Tableau des 14 besoins fondamentaux
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Besoins. Observations ou questionnement. Manifestations d'indépendance Recueil de données (Anamnèse) à partir des 14 besoins de V. Henderson.
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Grille des quatorze besoins de Virginia Henderson I - Besoin de respirer 1 - Sans gêne 2 - Dyspnée 3 - À besoin d'aide technique (aérosol) 4 - Ventilation assistée II - Besoin de boire et manger 1 - Mange seul 2 - Installation/stimulation 3 - À besoin d'aide partielle et/ou surveillance
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LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX de VIRGINIA HENDERSON * 1 : BESOIN DE RESPIRER : Respirer est une nécessité de l’être vivant qui constitue à capter l’oxygène indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique produit de la combustion cellulaire
LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON - ENTRAIDE ESI IDE
LES 14 BESOINS DE VIRGINIA HENDERSON ©Entraide ESI IDE UE 3 1 LES 14 BESOINS DE V HENDERSON 6 11- Agir selon ses croyances et ses valeurs Nécessite pour l’être humain de conformer sa vie et ses pratiques avec ses convictions et ses valeurs • Habitude de vie • Croyance • Religion • Rituel •
Quels sont les 14 besoins fondamentaux ?
Les 14 besoins fondamentaux Le besoin de respirer : nécessité pour chaque individu, de disposer d'une oxygénation cellulaire satisfaisante. . Le besoin de boire et de manger : nécessité pour chaque individu, d'entretenir son métabolisme afin de produire de l'énergie, de construire, maintenir et réparer les tissus.
Qui a inventé le modèle des quatorze besoins fondamentaux ?
Virginia Henderson (30/11/1897 USA 19/03/1996), infirmière américaine à l'origine du modèle des quatorze besoins fondamentaux. Son prénom lui vient de ses origines familiales de l'État de Virginie.
Quels sont les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson ?
LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX de VIRGINIA HENDERSON *. 1 : BESOIN DE RESPIRER : Respirer est une nécessité de l’être vivant qui constitue à capter l’oxygène indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique, produit de la combustion cellulaire.
Quels sont les besoins fondamentaux des soins infirmiers ?
À partir de 1947, l’infirmière américaine Virginia Henderson théorise les besoins fondamentaux (besoins vitaux, interdépendance, satisfactions…) à partir de sa propre pratique des soins infirmiers.
Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Amplitude respiratoire
(profonde ou superficielle) Toux (si oui : sèche ou grasse, fréquence des quintes/j)Expectorations
(si oui, aspect)Sensations d"étouffement
EssoufflementDyspnéeFréquence respiratoire (par mn)Tirage
Bruits respiratoiresCyanoseFacteurs de risqueMoyens de suppléance pour respirerDémarche clinique infirmière
Date du recueil
Ce recueil de données peut être initial (à l"arrivée du patient) ou actualisé1- Respirer
Recueil de données (Anamnèse) à partir des 14 besoins de V. Henderson 5Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Poids actuelTailleModification du poidsConsommation régulière des 5 groupes d"aliments Quantité d"aliments adaptée auxbesoins Habitudes alimentaires(socioculturelles, en lien avec l"état de santé)
Régime alimentaire prescrit
Modification de l"appétitCapacités physiques suffisantes pour boire et mangerRefus alimentaire
(total, a besoin d"être encouragé) Difficultés à mâcherDifficultés à déglutir (les solides, les liquides)Troubles digestifs
2- Boire et manger
6Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Élimination urinaireFréquence des mictions(nombre/jour, quantité)Aspect des urines
Continence urinaireSi continence
mode d"élimination (toilettes, chaise d"aisance, bassin ou urinal)Si incontinence
date d"apparition (incontinence diurne et nocturne, à l"effort, mictions impérieuses)Moyen de remédiation
(mise régulière aux toilettes ou chaise d"aisance, étui pénien, changes ou protections)Sonde à demeureÉlimination intestinaleFréquence des selles (modification des habitudes d"élimination, si oui quels troubles et date d"apparition)Aspect des selles
Continence fécaleSi continence fécale
mode d"élimination (toilette, bassin, chaise d"aisance)Si incontinence fécale remédiation (mise régulière aux toilettes ou chaise d"aisance, changes)Stomie digestiveCapacitésà utiliser les toilettes ou
la chaise d"aisanceMenstruationsSudation
3- Éliminer
7Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
MobilitéSe déplace facilement
? (lever, marche...)Périmètre de marche
Fait tous les mouvementsfacilement
(amplitude, coordinations, tremblements...)Maintien une bonne posture
(debout, couché, assis - stable, instable...)Change de position dans le lit
Aide (un tiers, canne, cannes anglaises, déambulateur, potence, chaussures orthopédiques, prothèse...)Activités physiquesModifications des capacités et/ou des activitésObservations complémentairesPouls
(fréquence, rythme)Pression artérielle
Oedèmes
(si oui, description)Extrémités (couleur, chaleur)
État veineux (varices,...)
4- Se mouvoir et maintenir une bonne posture
8Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Nombre d"heures de sommeilModifications des habitudes desommeil (si oui lesquelles et pourquoi)Habitudes de vie
facilitant le sommeil Difficultés à s"endormirQualité du sommeil (Réveil(s) fréquent(s), sommeil agité, lever(s) au cours de la nuit, se sent reposé(e) au réveilSiesteLa personne se plaint-elle de fatigue ? (Si oui, depuis combien de temps)Qualificatifs utilisés
par la personne pour décrire sa fatigueInfluence sur les activités
habituelles5- Dormir et se reposer
9Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Capacités de la personne à
s"habiller et se déshabiller seule (Si non, moyens de suppléance)Importance accordée aux
vêtementsCapacité à adapter les vêtements(à la saison, aux circonstances, à la corpulence, à l"état de santé)
Modifications des capacités
(depuis quand, dans quelle mesure)Comportement de la personne face
aux variations de température Tolérance au foid / Tolérance au chaudTempérature corporelle6- Se vêtir et se dêvetir7- Maintenir la température du corps dans les
limites de la normale 10Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Capacité à se donner des soinsd"hygièneCapacité à réaliser les soins descheveuxCapacité à réaliser les soins desonglesCapacité à réaliser les soins desdents ou prothèses dentaires Capacité à réaliser les soinsd"oreillesRasageHabitudes de vie
(douche, bain, toilette au lavabo, maquillage, coiffure, pédicure, utilisation de produits particuliers)Modification
par rapport aux habitudes de vieImportance accordée à ses soinsd"hygièneEntretien de son linge (oui, non, partiellement, par qui)
Aspect de la peau
(sèches, fines, etc.)Lésions cutanées
(si oui, description (type de lésion, site, étendue)Lésions des muqueuses
(si oui type de lésion, site, étendue)8- Etre propre, soigné(e) et protéger ses téguements
11Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Moyens utilisés pour satisfaireles différents besoins (adaptés, à risque, suivi régulier, vaccinations, respect des prescriptions médicales, autres) Allergies connues(si oui, précisez)Etat anxieux
(habituellement et/ou actuellement)Comment se manifeste t-il?Concept de soi
(image de soi - image corporelle)Facteurs de stress
Intégrité sensorielleEtat de conscienceOrientation temporospatialePrésence de douleur(si oui, décrivez)
Perte(s), changement(s)
(profesionnel, social, familial) important(s) dans les dernières années L"environnement de la personne présente t-il un cadre sécurisant (matériel, entourage)Moyens d"adaptation de la personne face aux risquesPerception
par la personne de sonétat de santé actuel
Réactions
par rapport à son état de santé (adaptées ou non?)Mécanismes
habituellement employés pour faire face à une difficulté (lesquels, sont-ils adaptés? si non, précisez)9- Eviter les dangers
12Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Capacité auditiveCommunication verbale
(capacité à s"exprimer oralement, langue parlée)Moyens de communication non
verbale utilisée par la personneExpression
des désirs, besoins, idées et opinions (facile, difficile, absente)Relations affectives
Relations socialesValeurs et/ou croyances
de la personne (Éléments importants exprimés spontanément par la personne et qui donnent un sens à sa vie ou l"aide lors de difficultés)Possibilité d"agir
selon ses valeurs et/ou croyances dans l"environnement actuelPerception de son état actuel et
de l"avenir10- Communiquer avec ses semblables11- Agir selon ses valeurs et ses croyances
13Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Exercice des rôles
d"un point de vie social, familial, professionnelCapacités de la personne à
prendre des décisionsInfluence de la situation actuellesur les potentialités de la personneActivités ou loisirs
procurant du plaisir, de la détenteModification(s)
12- S"occuper en vue de se réaliser13- Se recréer
14Besoins Observations ou questionnement Manifestations d"indépendance Manifestation de dépendance Sources de difficultés
Compréhension
des problèmes de santéGestion des traitements
(autonome, aide partielle, aide totale)Capacités intellectuelles
(compréhension, mémorisation)Intérêt pour apprendre
dans le but du maintien ou du recouvrement dequotesdbs_dbs24.pdfusesText_30[PDF] lecture analytique incipit 14 echenoz
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