[PDF] Le temps des fantômes. Approche de lœuvre cinématographique de

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Tm#HB+b Qm T`BpûbX

*QQ`/BMiBQMX úii /2b +QMMBbbM+2b 2i ûim/2 /2b hQ +Bi2 i?Bb p2`bBQM,

Université de Bordeaux

Etat des connaissances et

e de haut niveau

Remerciements

A Monsieur le Professeur Manuel Bouvard,

Professeur des Universités, Praticien Hospitalier

A Monsieur le Professeur Richard Delorme,

Professeur des Universités, Praticien Hospitalier, es

A Madame le Docteur Véronique Tauziet,

Praticien Hospitalier,

qualités de clinicienne sont un exemple pour moi.

A Monsieur le Professeur

Professeur des Universités, Prat

pontané

A Monsieur le Professeur

Professeur des Universités, Praticien Hospitalier neurosciences que vous coordonnez avec le Professeur Aouizerate a particulièrement

A Monsieur le Docteur Cédric Galéra,

Praticien Hospitalier,

T

Praticien Hospitalier,

s autres.

Un grand m

enseignet de sympathie

Merci à Emma

de bonheur pour

Merci à Etienne

Merci

Merci aux patients

, amis, collègues et inconnus, notamment à ceux qui ont eu

Merci à

Merci aux

mon internat, tout particulièremen A A mes

Marie G, Stridoo,

Aux tribus Gallot et Chaptaltout particulièrement et Célia.

A Henriette,

A Fabien,

ne pense

Un grand m

avais le

Merci à mes

A

Table des matières

INTRODUCTION

Partie 1

1.1.1. Généralité

1.1.

1.1.3. Principaux modè

1.2.1. Aspects cliniques

1.2.2. Principaux modè

1.3. DISCUSSION DE LA COMORBIDITE TSA ET TAC

1.3.1. Elé

1.3.2. Elé

1.3.3. Synthè

Partie

2.1. CONTEXTE

2.2. METHODOLOGIE

2.3. RESULTATS

2.4. DISCUSS

CONCLUSION GENERALE

ANNEXES

ANNEXE 1

ANNEXE 2

ANNEXE 3

ANNEXE 4

ANNEXE 5

ANNEXE 6

ANN

ANNEXE 8EUR

ANNEXE 9 : FIGURES

ANNEXE 10

ANNEXE 11

, est

ème

et la prise en charge existent dans ces différents domaines difficultés motrices historiqueKanner,

Rimland (

Attwood (2006)

semble pas le domaine où les personnes avec auti Lorna autistique" décrite par Hans Asperger. Elle auteurs comme diagnostiques excluaient la possibilité de réaliser le diagnostic duel "TSA comorbidité du première partie

cette comorbidité TSA et TAC. Le premier chapitre sera consacré aux TSA, généralités et

seconde partie, nous exposerons notre étude sur les performances motrices d

comprendra le contexte avec les hypothèses et les objectifs, la méthode, les résultats, et la

Partie 1

Les pathologies neuro t et

développement. Dès la naissance, puis tout au long de la vie, les interactions interpersonnelles

im

Lebovici et al. (1989)

comportemental, affectif, et fantasmatique (ou cognitif). Les interactions com

Ajuriaguerra (1970)

majeur

Figure

(d'aprğs Bonnet

Dans le , des particularités motrices

considéré dans la littérature que les personnes avec TSA ne présentaient pas de difficultés,

vite repéré que les atypies motrices des personnes avec autisme étaient

Lsont les trois dimensions de

èrement attiré notre attention

tion a deuxième chapitre troisième chapitre, nous avons effectué une revue de la question de la comorbidité

1.1. 42CD D 3042 ǯAD43

(sameness), et des troubles du langage.

1.1.1. GENERALITES

sommes particul

Adolescent Psychiatrie

1.1.1.1. Définition

définition suivante : A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales dans différents non verbaux utilisés pour partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis.

B. Caractère restreint, répétitif, et stéréotypé des comportements, des intérêts et des

comme en témoignent au moins deux des objets, ou du langage (comme des stéréotypies motrices simples, des alignements de s phrases idiosyncratiques). (comme une indifférence apparente à

C. Les sym (mais peuvent ne devenir

D. Les symptômes limiten

Ces symptômes (DI,

. La DI et le

Spécifier siavec ou sans DI

Le DSM5 sévérité

du trouble. Ainsi, la sévérité du TSA sera symptômes sur le fonctionnement 1.1.

APPARITION DES TROUBLES

Classiquement, les symptômes du TSA apparaissent entre. Néanmoins,

subtils. De nombreuses études se concentrent actuellement sur le dépistage précoce de

apparaître au

présente chez les bébés au cours des premiers mois, puis déclinait entre le deuxième et le

trajectoires vont connaître une phase de régression, de perte des compétences sociales ou de langage le On décrit également des enfants avec TSA qui vont connaître une phase de plateau (toujours

EVOLUTION DES SYMPTOMES AU COURS DE LA VIE

Le retard de langapremier symptôme

symptômes associés mais ne pas répondre à son propre nom). La surdité est souvent évoquée mais faire ava de cinq ans. En effet, il existe chez les jeunes enfants cette phase développementale typique tout au long d. En général, on observe une amélioration des compétences au cours de petite proportion de sujets, on retrouve une aggravation des troubles du comportement masquer leurs difficultés en public. Cependant, ils présentent un r

dépression par rapport à la population générale. Ils restent souvent plus naïfs et vulnérables

(APA,

DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS

Les principaux diagnostics différentiels

vité (TDAH) et la schizophrénie

COMORBIDIT

Les comorbides

Hyperactivité (TDAH, 28% ,

Coordination (TAC) et les autres troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, eil, les troubles anxieux (par exemple, 13% de trouble sommeil médicales si DI,

1.1.1.3. Epidémiologie

Lprévalence des TSA est

sex ratio (Robinson & al, 2013) seraient mal repérées impact social du TSA est important. Seuls 20% des enfants avec TSA arrivent à suivre

Hofvander et al., en 2009

population de 122 adultes facteurs de risque jumeaux

Figure

Les facteurs de mauvais pronostic

coordinatio de l

1.1.1.4. Evaluation

dépistage actuelle. La des famille des conseils pratiques. risques de survenue de sur confirmation du diagnostic G

DXWLVPH,OV

DJLWG

XQHQWUHWLHQVHPL-

LQIRUPDWLRQV VXU OD V\PSWRPDWRORJLH GX PRPHQW PDLV OD YLH HQWLqUH 7URLV pODERUp j SDUWLU GX '60-(APA, 1994)HW GHV GHUQLqUHV FRQQDLVVDQFHV VXU O

DXWLVPH

$XWLVP 'LDJQRVWLF2EVHUYDWLRQ6FKHGXOH/RUGHW DOSHUPHWGHIDLUHOH

Lfonctionnel

Le bilan psychologique

orthophonique

Seibert & Hogan, 1982

social psychomoteur, qui est surtout centré sur quatre

Bergès & Lézine, 1963

Pour donner un exemple du

interministérielles du 13 février 2014 plan autisme une la matière. bila, ronnement (familial, matériel).

1.1.1.4. Prise en charge des TSA

interventions non médicamenteuses, sHAS

global, coordonné, et personnalisé, visant des objectifs fonctionnels et la généralisation, par

Les interventions

ABA (TEACCH groupes ) (HAS prise en se les antidépresseurs pour la

Volkmar et al., 2014

accompagnement social sur plusieurs niveaux

éducation (m

) de la (SAVS) 1.1.2 Les atypies motrices rencontrées dans les TSA sont les acquisition de la

Dans ce travail, nous

1.1.2.1 A

de deux ans (Ozonoff et al., 2011) , les atypies du m rétrospectives. Certaines, enfants avec TSA étaient asymétriques compétences motrices précoces et de la marche un déficit de la coordination. prospectives aisse du tonus des bras est présente dès

Leonard et al. (

compétences motrices à 9 et 40 mois autisme à cinq et sept

6 mois

(AOSI, if réalisée

Bhat et al. (2012)

En conclusion, les études prospectives et rétrospectives décrivent une perturbation du mptômes précoce spécifique du TSA

1.1.2.2.

Les stéréotypies motrices

comportements moteurs répétitifs, qui (Lord

avec un pic vers trois ans, puis une diminution avec disparition après quatre ans. Cette

Goldman et al.

partir de deux ans que la présence de stéréotypies motrices devient plus présente chez les

(Lord Il est actuellement admis que les personnes avec TSA présentent pour la plupart une baisse des performances motrices. -

précisément les études sur les symptômes de TAC (cinq études), et retrouve un effet plus

modèle de (imitation, perception de ses propres littérature concluent à une baisse des performances motrices chez les personnes avec TSA, TAC (BOT ou MABC, voir partie 1.2. pour la description de ces tests) montrent que certains

remplissent pas les critères de baisse des performances motrices (voir partie 3 pour la

TROUBLES DE LA COORDINATION MOTRICE GLOBALE

Les troubles de la coordination motrice globale regroupent les troubles de la posture, du posture, d s rt des avec TSA dans cette condition (2003) et de Minshew et al. (2004) des personnes avec TSA lors de stress comme la suppression de la vision. tonus, dMing et al. (2007) locomotion recherchaient les substrat s devant la longueur du pas, non altérée, uti tâche duelle de e Pour concluredans leur revue de la littérature,

La coordination

Figure

planification motrice age chez les 2008

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