[PDF] Reliability and viability of using the Multidimensional Fatigue

View - Download Reliability and viability of using the Multidimensional Fatigue

Previous PDF

Next PDF

1www.ee.usp.br/reeuspRev Esc Enferm USP · 2019;53:e03511

Debora Alves de Freitas Antonio

1

Amanda Gabriela Muller

2

Rita de Cassia Gengo e Silva

Butcher

3 1

Universidade Católica de Campinas,

Campinas, SP, Brasil.

2

Universidade de São Paulo,

Escola de Enfermagem; Hospital

Universitário, São Paulo, SP, Brasil.

3

Universidade de São Paulo, Escola de

Enfermagem, Programa de Pós-Graduação

na Saúde do Adulto, São Paulo, SP, Brasil.

ABSTRACT

To verify the reliability and viability estimates of using the translated and adapted version of the Multidimensional Fatigue Inventory-20 for use in Brazil in patients with chronic coronary artery disease. A methodological study. ?e instrument was answered by the participants without the help of the researchers. Filling time was recorded, and facilities and di?culties were documented. ?e viability of use was analyzed through acceptability, practicality, ceiling and ?oor e?ects. Reliability was estimated by internal consistency. ?e sample consisted of 201 participants. ?e mean fatigue score was 51.9 + 14.0. ?ere was a small rate of unanswered items (0.65%), although 30.3% of participants requested some clari?cation after reading the instructions; 37.3% reported that they had doubts when answering the items, especially number 19. ?e response time was 4.8 + 1.9 minutes. ?ere were no ceiling or ?oor e?ects. ?e reliability estimate was adequate. ?e instrument needs adjustments to the wording of the instructions and some items, although it has good acceptability and reliability estimates.

DESCRIPTORS

Fatigue; Coronary Artery Disease; Validation Studies; Cardiovascular Nursing. Confiabilidade e viabilidade de uso do Multidimensional Fatigue Inventory - 20 em pacientes com doença arterial coronariana crônica Reliability and viability of using the Multidimensional Fatigue Inventory-20 in patients with chronic coronary artery disease

Confiabilidad y factibilidad de empleo del

Multidimensional Fatigue Inventory

20 en pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica

Como citar este artigo:

Antonio DAF, Muller AG, Butcher RCGS. Reliability and viability of using the Multidimensional Fatigue Inventory-20 in patients with chronic coronary

artery disease. Rev Esc Enferm USP. 2019;53:e03511. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018029203511

Recebido: 25/07/2018

Aprovado: 11/04/2019Autor correspondente:

Rita de Cassia Gengo e Silva Butcher

Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419

CEP 05403-000 - São Paulo, SP, Brasil

rita.gengo@usp.br ARTIGO ORIGINALDOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018029203511

2www.ee.usp.br/reeusp

Confiabilidade e viabilidade de uso do Multidimensional Fatigue Inventory - 20 em pacientes com doença arterial coronariana crônica

Rev Esc Enferm USP · 2019;53:e03511

INTRODUÇÃO

A fadiga é um diagnóstico de enfermagem

(1) manifes tado por pacientes com doença arterial coronariana (DAC) (2) e tem sido reconhecida como um de seus sintomas (3) Nesses pacientes, a prevalência de fadiga pode ser alta, acima de 60% (4-5) Estudos têm demonstrado que a fadiga é um preditor de eventos coronarianos fatais e não fatais (6) . Em pessoas que sofreram evento coronariano agudo, a fadiga está associada com distúrbio do sono, ansiedade, depressão e e?ciência das estratégias de enfrentamento, além de ser um sintoma per sistente até 2 anos após tal evento (7-9) . Pesquisadores identi ?caram que 48% dos pacientes que haviam sofrido infarto há 2 dois anos ainda apresentavam fadiga, e parte deles tinha diagnóstico de depressão associado (9) Ainda, a fadiga pode afetar negativamente a capacidade funcional e a qualidade de vida dessas pessoas (10) . Em estudo com 240 pacientes no terceiro estágio de um programa de reabilitação cardíaca, observou-se que a capacidade de fazer exercícios está fortemente associada com a presença de fadiga física e fadiga social e prediz de forma independente a sen sação de perda de energia e mal-estar (11) O diagnóstico de fadiga em pacientes com DAC pode ser difícil, dado que é um fenômeno subjetivo, e a cujo conceito estão associados outros, como fraqueza, letargia e falta de motivação, os quais partilham atributos seme lhantes (12) . A utilização de um instrumento con?ável, de aplicação fácil e rápida e que possa ser adequadamente compreendido pelos pacientes é fundamental para que os pro?ssionais o utilizem sistematicamente na prática clínica e pesquisa, bem como para o diagnóstico acurado do fenômeno. Diversos instrumentos validados estão disponíveis para a avaliação da fadiga, como a

Dutch Fatigue Scale

(DUFS), a Dutch Exertion Fatigue Scale (DEFS), a Piper Fatigue Scale e o

Multidimensional Fatigue Inventory - 20

(MFI - 20) (13)

Entre eles, o

MFI - 20

(14)

é um dos instrumentos traduzidos

e adaptados para uso no Brasil (15) e tem sido amplamente utilizado em pacientes com DAC (9,16) . O MFI - 20 parece adequado para avaliar a fadiga em ambiente clínico e de pesquisa, pois é um instrumento curto, de fácil aplicação e de autorrelato (14) . Algumas propriedades psicométricas da versão original e da versão adaptada para uso no Brasil do MFI - 20 foram avaliadas, como a validade de cons- tructo, que con?rmou sua multidimensionalidade (14-15) a validade convergente, a qual demonstrou correlações de fraca a forte entre as diferentes subescalas do MFI - 20 com a escala visual analógica de fadiga (14) ; e a consistên- cia interna das subescalas, que foi satisfatória para qua- tro das cinco subescalas na versão adaptada para uso no

Brasil

(14-15) . Mais recentemente, estudo que investigou as propriedades psicométricas do instrumento em pacientes com infarto do miocárdio sugeriu que o MFI - 20 é uma escala unidimensional (16) A despeito dos dados de validade do MFI - 20, até onde se sabe, não há estudos disponíveis que tenham investi- gado as estimativas de con?abilidade e viabilidade de uso da versão do MFI - 20 adaptada para uso no Brasil em pacientes com DAC. Portanto, este estudo teve como obje- tivo veri?car as estimativas de con?abilidade e viabilidade de uso da versão traduzida e adaptada para uso no Brasil do Multidimensional Fatigue Inventory - 20 em pacientes com DAC crônica.

MÉTODO

Desenho Do estuDo

Estudo metodológico.

Cenário

A pesquisa foi realizada nas unidades de internação (UI) de um hospital público de referência em cardiolo- gia em São Paulo (SP), no período de maio de 2016 a agosto de 2017. A amostra foi de 201 participantes, de?nida de acordo com os critérios estabelecidos na literatura, que recomendam a inclusão de 10 participantes por item em estudos de vali dação de instrumentos de medida (17) . Os pacientes elegíveis, identi?cados por meio da lista de censo hospitalar, foram convidados por uma das pesquisadoras para participar do estudo. Foram incluídos aqueles que atenderam aos seguintes critérios: ter mais de 18 anos; saber ler e escrever; não ter comprometimento cognitivo, veri?cado pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM) (18) ; apresentar DAC crônica estável, conforme diagnóstico descrito em prontuário; e não ter diagnóstico médico de câncer atual. Foram excluídos os pacientes com de?cit visual, que não os permitia ler os itens do instrumento de coleta de dados.

Coleta De DaDos

Variáveis sociodemográ?cas (idade, sexo, escolaridade, nacionalidade, naturalidade, procedência, ocupação atual, pro?ssão e convivência marital) e clínicas (peso, altura, índice de massa corporal, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes, tabagismo, sedentarismo, histórico familiar de doença cardiovascular, infarto agudo do miocárdio, angina instável/estável, insu?ciência cardíaca, acidente vascular encefálico, angioplastia e/ou cirurgia de revascularização miocárdica prévias, e medicamentos em uso) foram obtidas do prontuário ou perguntadas aos participantes quando a informação não estava documentada.

MultidiMensional Fatigue inventory - 20

O MFI - 20 é um instrumento de autorrelato que

contém 20 itens, dispostos em cinco dimensões (fadiga geral, fadiga física, atividade reduzida, motivação redu- zida e fadiga mental) (14) . Cada dimensão contém quatro itens, dois indicativos e dois contraindicativos de fadiga. Os itens são respondidos por meio de uma escala de cinco pontos, que varia de "sim, é verdade" a "não, não é verdade". Os escores dos itens 2, 5, 9, 10, 13, 14, 16, 17, 18, 19 pre cisam ser invertidos antes de se computarem os escores totais. O escore de cada subescala varia de quatro a 20. Não há um ponto de corte único para indicar o grau de fadiga, 3

Antonio DAF, Muller AG, Butcher RCGS

www.ee.usp.br/reeuspRev Esc Enferm USP · 2019;53:e03511 porém, quanto maior o escore, maior o nível de intensidade de fadiga (14-15) . Embora os autores da escala sugiram não somar os escores das subescalas para a obtenção de um escore total, estudo que analisou suas propriedades psico métricas, por meio do método Rasch, indicou que é possível a obtenção de um escore único, uma vez que a escala se mostrou unidimensional (16) Para a aplicação do MFI - 20, os participantes foram orientados a ler as instruções constantes no instrumento relativas a seu preenchimento; eventuais dúvidas sobre o entendimento do instrumento foram sanadas anteci- padamente. O MFI - 20 foi respondido pelos partici- pantes sem o auxílio das pesquisadoras. O tempo desde o início até o ?nal do preenchimento do instrumento foi cronometrado pelas pesquisadoras e registrado em instrumento especí?co. Ao término, as pesquisadoras veri- ?cavam os itens não respondidos, orientavam o paciente sobre as dúvidas, se houvesse, e registravam a resposta, de modo que para a análise do escore do MFI - 20 todos os itens foram respondidos. Em seguida, perguntavam aos participantes sobre as facilidades e di?culdades para responder o MFI - 20 e as respostas foram documentadas. O conteúdo das respostas foi analisado qualitativamente; as respostas foram agrupadas em categorias de acordo com sua similaridade. análise e tratamento Dos DaDos As variáveis foram analisadas por estatística descritiva. A viabilidade de uso do MFI - 20 foi analisada por meio: 1. da aceitabilidade: determinada pelo percentual de itens não respondidos e pela proporção de pacientes que responderam a todos os itens do instrumento (19) 2. da praticabilidade: determinada pela mensuração do tempo de aplicação do questionário e avaliando as facilidades e di?culdades neste processo (19) 3. do efeito-chão e do efeito-teto: foram considerados presentes se 15% dos participantes pontuassem os escores mais baixo (chão) ou mais alto (teto) do MFI - 20 (19-21) A con?abilidade foi estimada por meio da consistência interna (coe?ciente alfa de Cronbach) (19) . Considerou-se adequada consistência interna ≥ 0,70 (17) aspeCtos étiCos Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da ins tituição proponente (parecer n. 1.400.127/2016) e coparti cipante (parecer n. 1.412.540/2016), em conformidade com a Resolução n.º 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Os pacientes que concordaram em participar voluntaria- mente deste estudo assinaram o Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (TCLE).

RESULTADOS

CaraCterístiCas soCioDemográfiCas e ClíniCas Dos parti C ipantes A Tabela 1 descreve as características sociodemográ?cas de interesse para este estudo.

Tabela 1

- Características sociodemográficas dos participantes -

São Paulo, SP, Brasil, 2016-2017.

Características sociodemográficasParticipantes (n=201)

Idade em anos, média (DP)62,0 (8,7)

Sexo masculino, n (%)150,0 (74,6%)

Cor branca, n (%)136,0 (67,7%)

Número de anos que frequentou a escola, média (DP)8,1 (4,0)

Índice de massa corporal (Kg/m

2 ), média (DP)28,4 (4,2)

Convivência marital, sim, n (%)55,0 (27,4%)

Economicamente ativo, sim, n (%)67,0 (33,3%)

DP: desvio-padrão.

quotesdbs_dbs13.pdfusesText_19

[PDF] lecture analytique ravage barjavel

[PDF] barjavel ebook gratuit

[PDF] ravage rené barjavel livre audio gratuit

[PDF] resumé du livre ravage de rené barjavel

[PDF] questionnaire habitudes alimentaires jeunes

[PDF] habitude de vie saine

[PDF] centre auxiliaire comptabilité analytique

[PDF] centre principaux

[PDF] habitudes de vie liste

[PDF] faire son pass navigo en agence

[PDF] méthode des centres danalyse exercices corrigés

[PDF] télécharger questionnaire satin

[PDF] pieces a fournir pass navigo mensuel

[PDF] méthode des centres danalyse et abc

[PDF] questionnaire bien être au travail