DEMANDE DE FORFAIT AMÉTHYSTE
- Photocopie recto verso de la carte Navigo mois/semaine. - Justificatif d'un an de résidence dans le département du Val-de-Marne à votre nom. - Photocopie
FORMULAIRE DE DEMANDE DE FORFAIt AMEthystE - réseaux
n Première demande n Renouvellement échéance : 2 mois maximum sont nécessaires à l'instruction du dossier. n Monsieur n Madame. Numéro de passe Navigo
Département du Val de Marne : demande de forfait Améthyste
Première demande. ? Renouvellement. N° de carte Navigo : Date fin de forfait : ? Monsieur. ? Madame. Nom : Prénom : Date de naissance : Adresse :.
Demande de forfait Améthyste (réseau Île-de-France)
Renouvellement N° de carte Navigo : Date de fin de forfait : ? Monsieur. ? Madame. Né(e) le : votre règlement de 25 euros à l'ordre de Régie Améthyste.
Forfait Navigo Améthyste
Demande à transmettre au plus tard 15 jours avant le mois d'abonnement souhaité. Votre demande concerne. 1re attribution. Renouvellement. Forfait payant zones 1
Passe Navigo Améthyste
Passe Navigo Améthyste ou de moins de 3 mois pour un renouvellement ... r carte du combattant (lors de la 1re demande de forfait).
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Demande d'abonnement annuel FORFAIT AMETHYSTE 1ère demande Renouvellement expirant le : U ... 1 photocopie de la carte NAVIGO Mois / Semaine.
DEMANDE DAIDE À LA MOBILITÉ POUR LES PERSONNES
Renouvellement – Date de fin de validité du droit en cours : … *N° de carte Navigo (indispensable pour toute demande de forfait Améthyste) : …
Première demande de forfait Améthyste
Copie d'une pièce d'identité (carte d'identité ou passeport de l'Union Européenne cours de validité ou récépissé de la demande de renouvellement).
Première demande de forfait Améthyste
Copie d'une pièce d'identité (carte d'identité ou passeport de l'Union Européenne cours de validité ou récépissé de la demande de renouvellement).
Demande de forfait Améthyste (réseau Île-de-France)
Toute demande de réédition de la carte Navigo (avec le même numéro) sera facturée 8 € TTC facture à régler directement au STIF Le C onseil départemental se réserve le droit d’exiger à tout moment le justificatif lié au statut – précisé au verso (ex : carte de l’ONAC etc )
Comment renouveler sa carte Améthyste ?
La demande de forfait Améthyste s’effectue auprès du Département ou auprès du CCAS de votre commune. Vous devrez au préalable être en possession d’une carte Navigo personnalisée. Comment renouveler sa carte Améthyste en ligne?
Quelle est la validité de la carte Améthyste?
Délivrance et validité de la carte. La carte Améthyste est délivrée par l'intermédiaire des services sociaux du département de résidence, le centre d'action sociale de la Ville de Paris (CASVP) pour les personnes résidant dans la capitale. La carte est valable un an, à compter de sa date d'émission et renouvelable chaque année.
Comment faire une demande de renouvellement de forfait améthyste ?
Pour cela, les Val-de-Marnais et Val-de-Marnaises peuvent déposer leur dossier de première demande ou de renouvellement de forfait Améthyste : soit sur internet, en utilisant le service en ligne disponible sur valdemarne.fr. La demande en ligne permet de bénéficier d’un traitement plus rapide de sa demande.
Comment renouveler son forfait améthyste ?
Concernant le service des Aides à la Mobilité et le forfait Améthyste en particulier, l’accueil physique est fermé jusqu’au 2 juin. D’ici là, les nouvelles demandes de forfait Améthyste ou les demandes de renouvellement doivent être réalisées sur internet de préférence, pour un traitement plus rapide des dossiers, ou par voie postale.
DEMANDE DE FORFAIT
AMÉTHYSTE
réseau Île-de-FranceCadre réservé à l'administration
Règlement :
Espèces Mandat cashChèque
Titre de recetteVirementCB
Catégorie : Réglé :
Première demande
Renouvellement N° de carte Navigo : Date de ?n de forfait :Monsieur
MadameNé(e) le :
Nom : Prénom :
Adresse :
Code postal :
94Ville :
Téléphone xe : Téléphone portable :
Adresse courriel :
Acceptez-vous de recevoir des SMS :
oui nonN'OUBLIEZ PAS
votre règlement de 25 euros à l'ordre de Régie AméthysteJe certie l'exactitude des renseignements fournis
Fait à :
Date :
La signature est obligatoire uniquement pour l'envoi par courrier postalPas de signature pour l'envoi par email
Signature
Formulaire à retourner à
Hôtel du Département
DJSVVService des Aides à la Mobilité
94054 Créteil Cedex
Accueil du public :
Service des Aides à la Mobilité
121, avenue du Général-de-Gaulle
94000 Créteil
De 9 h à 12 h 30 et de 13 h 30 à 17 h
Fermé le 1
er jeudi matin de chaque moisEn cas de perte, vol, détérioration, dysfonctionnement de votre carte Navigo : contacter le Syndicat des transports d"Île-de-France (STIF) -
Tél. : 09 69 39 66 66 (appel non surtaxé depuis un poste xe). Toute demande de réédition de la
carte Navigo (avec le même numéro) sera facturée 8 TTC, facture à régler directement au STIF.Le Conseil départemental se réserve le droit d"exiger à tout moment le justicatif lié au statut - précisé au verso (ex : carte de
l"ONAC, etc.).Les informations collectées dans ce document sont nécessaires au traitement de votre dossier. Elles feront l"objet d"un traitement
informatisé. Seuls les services départementaux en seront destinataires. Conformément à la loi " informatique et libert
és du 6 janvier 1978 »,
vous bénéciez d"un droit d"accès et de rectication aux informations qui vous concernent en écrivant à Conseil départemental du Val-de-
Marne - Service des aides à la mobilité - 94054 Créteil Cedex.Votre dossier sera traité dans un délai de deux mois (sous réserve que le dossier soit complet)
Vous pouvez désormais déposer votre demande en ligne en vous rendant sur le site www.valdemarne.fr
Pièces à joindre obligatoirement
lors de la 1 re demande - Photocopie recto verso de la carte Navigo mois/semaine. - Justi?catif d'un an de résidence dans le département du Val-de-Marne, à votre nom. - Photocopie recto verso d'une pièce d'identité.Pièces à joindre obligatoirement
à chaque demande
Règlement de 25 euros à l'ordre de :
Régie Améthyste
Pièces complémentaires à joindre selon votre statut (photocopies) cocher la case selon votre statut 1 reDEMANDE RENOUVELLEMENT
Non imposable*, âgé(e) de 60 ans et plus et n"exerçant aucune activité professionnelle - Avis d"imposition recto verso. - Notication de retraite (et/ou) déclaration scale ASSEDIC. - Avis d"imposition recto verso. Adulte handicapé(e), âgé(e) de plus de 20 ans et bénéciant de l"AAH - Avis d'imposition recto ou avis d'imposition recto verso du foyer ?scal où est rattaché le demandeur.Décompte de paiement de l'AAH de moins de 3 mois.- Avis d"imposition recto ou avis d'imposition recto verso
du foyer ?scal ou est rattaché le demandeur. - Décompte de paiement de l'AAH de moins de 3 mois.Invalide non imposable*, percevant une pension d'invalidité, ne percevant pas l'allocation-chômage
et n'exerçant aucune activité professionnelle - Avis d'imposition recto verso. - Décompte de paiement de la pension d'invalidité de la CRAMIF ou de la CNRACL de moins de 3 mois. - Noti?cation d'attribution de la pension d'invalidité. - Avis d"imposition recto verso. - Décompte de paiement de la pension d"invalidité de la CRAMIF ou de la CNRACL de moins de 3 mois.Ancien combattant âgé de 60 ans et plus
- Avis d'imposition recto - Carte du combattant délivré par l'ONAC. - Avis d"imposition recto. Veuve d"ancien combattant âgée de 60 ans et plus - Avis d'imposition recto - Carte de ressortissante de l'ONAC de veuve d'ancien combattant. - Avis d"imposition recto.Veuve de guerre âgée de 60 ans et plus
- Avis d'imposition recto. - Titre de pension en qualité de veuve de guerre. - Avis d"imposition recto.Mère médaillée de la Famille française, de 60 ans et plus et n"exerçant aucune activité professionnelle
- Avis d'imposition recto verso. - Noti?cation de retraite. - Diplôme de mère médaillée. - Avis d"imposition recto verso. Orphelin(e) de guerre, âgé(e) de 60 ans et plus - Avis d'imposition recto. - Carte de ressortissant(e) de l'ONAC ou livret de famille ou extrait d'acte de naissance. - Avis d"imposition recto. Pupille de la nation, âgé(e) de 60 ans et plus - Avis d'imposition recto. - Jugement ou livret de famille ou extrait d'acte de naissance. - Avis d"imposition recto.* Le revenu net avant corrections, gurant sur votre avis d"impostion, doit être inférieur ou égal à 61 euros
Vous pouvez désormais déposer votre demande en ligne en vous rendant sur le site www.valdemarne.fr
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