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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTIONS A CHOIX SIMPLEQUESTION N° 1 [S] Parmi les signes suivants, quel est le signe qui n'accompagne pas une fracture

maxillo-malaire ?

A - l'épistaxis

B - l'anesthésie sous-orbitaire

C - le trismus

D - l'effacement de la pommette

E - trouble de l'occlusion dentaire

QUESTION N° 2 [S] Concernant la rhinopharyngite de l'enfant, quelle est la proposition exacte :

A - L'étiologie est quasi exclusivement virale

B - La fièvre ne dépasse habituellement pas trois jours C - La présence de sécrétions verdâtres signe la surinfection bactérienne D - Une antibiothérapie est nécessaire lorsque la fièvre persiste au troisième jour E - Une antibiothérapie précoce peut permettre de prévenir les complications

QUESTION N° 3 [S] Concernant l'histopronostic des mélanomes malins cutanés, l'indice de Breslow

A - Est l'épaisseur de la lésion mesurée sur coupe histologique depuis le niveau le plus profond de la tumeur jusqu'à la couche granuleuse de l'épiderme B - Est l'épaisseur de la lésion mesurée sur coupe histologique depuis le niveau le plus profond de la tumeur jusqu'à la basale de l'épiderme sus-jacent C - Mesure le niveau d'invasion de la tumeur par rapport aux différentes couches du derme D - Est calculé sur le nombre de mitoses par champ microscopique au fort grossissement E - Est calculé sur l'importance de la surcharge en mélanine de la lésion QUESTION N° 4 [S] La présence dans le sérum d'une immunoglobuline monoclonale : A - Traduit l'expansion d'un clone de cellules de la lignée B B - Indique l'existence d'une maladie maligne avérée

C - Ne s'observe que chez l'adulte

D - Ne peut pas en elle-même avoir de conséquences pathologiques E - Est constante en cas de prolifération plasmocytaire monoclonale maligne

QUESTION N° 5 [S] Une crise douloureuse de l'hypochondre droit accompagnée de fièvre et suivie

d'un subictère conjonctival évoque :

A - Un cancer de la tête du pancréas

B - Un cancer de la vésicule biliaire

C - Une lithiase cholédocienne

D - Une lithiase vésiculaire

E - Un cancer du confluent biliaire supérieur

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 6 [S] En l'absence de précaution particulière, la transfusion sanguine à un enfant

atteint de déficit immunitaire grave combiné, comporte le risque suivant :

A - Induction d'une alloimmunisation

B - Sépticémie à staphylocoque

C - Réaction du greffon contre l'hôte

D - Choc anaphylactique

E - Aucun risque particulier

QUESTION N° 7 [S] Le syndrome du canal carpien peut résulter des causes suivantes, sauf une,

laquelle ?

A - La polyarthrite rhumatoïde

B - La ténosynovite infectieuse des fléchisseurs des doigts

C - Un traumatisme du carpe

D - Une amylose

E - La maladie de Raynaud

QUESTION N° 8 [S] Devant une uréthrite aiguë, quel est l'examen complémentaire que vous demandez

pour confirmer son étiologie gonococcique ?

A - Réaction de fixation du complément

B - Intra-dermo réaction avec l'antigène spécifique C - Examen direct avec coloration de Gram du produit de l'écoulement

D - Inoculation à l'animal

E - Examen cytobactériologique des urines

QUESTION N° 9 [S] Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens par voie générale sont utiles dans:

A - Le psoriasis

B - L'érysipèle

C - L'impétigo

D - La dermatite atopique

E - Aucune de ces réponses

QUESTION N° 10 [S] Un homme de 30 ans consulte pour une pneumopathie franche lobaire aiguë sans

signe de gravité. L'antibiothérapie indiquée est :

A - Erythromycine

B - Amoxicilline/acide clavulanique

C - Ceftriaxone

D - Amoxicilline

E - Levofloxacine

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 11 [S] En cas d'hypertension artérielle avec sténose de l'artère rénale, l'une des

anomalies hydroélectrolytiques ci-dessous est notée. Laquelle ?

A - Hypokaliémie

B - Hyponatrémie

C - Hypercalcémie

D - Hypocalcémie

E - Réserve alcaline abaissée

QUESTION N° 12 [S] Un nourrisson de 3 mois traité pour rhinopharyngite depuis 3 jours est

hospitalisé pour une polypnée à 50 avec tirage intercostal, balancement thoraco-abdominal, sibilants et crépitants diffus à l'auscultation. La température est à 37°4c, l'état général est conservé.

Quel diagnostic évoquez-vous?

A - Staphylococcie pleuro-pulmonaire

B - Pneumoniae à pneumocoque

C - Crise d'asthme

D - Bronchiolite aiguë

E - Inhalation de corps étranger bronchique

QUESTION N° 13 [S] Parmi les mécanismes suivants, indiquer celui par lequel la rifampicine peut

réduire l'efficacité contraceptive des oestroprogestatifs : A - Inhibition de la synthèse des récepteurs hormonaux B - Inhibition de la résorption des oestroprogestatifs

C - Stimulation de la biotransformation

D - Augmentation de l'élimination urinaire

E - Inhibition de la liaison aux récepteurs hormonaux

QUESTION N° 14 [S] Une torsion du cordon spermatique (torsion du testicule) doit conduire à

proposer :

A - Simple mise en observation de 24 heures

B - Des anti-inflammatoires et antibiotiques

C - Des antalgiques et un suspensoir

D - L'exploration chirurgicale urgente de la bourse E - Doit être exploré par doppler en urgence

QUESTION N° 15 [S] Parmi les qualités d'un test, quelle est celle qui correspond à la définition

suivante "mesure de la proportion des tests négatifs chez les sujets indemnes de la maladie" ?

A - Validité

B - Sensibilité

C - Spécificité

D - Reproductibilité

E - Valeur prédictive

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 16 [S] Quelle est la réponse ou quelles sont les réponses exactes ?

La prise en charge d'un arrêt cardio-circulatoire nécessite systématiquement A - l'administration d'un choc électrique externe

B - l'intubation trachéale

C - le massage cardiaque

D - la pose d'un cathéter veineux central

E - la pose d'un cathéter artériel périphérique QUESTION N° 17 [S] Les benzodiazépines sont contre-indiquées :

A - Dans l'alcoolisme chronique

B - Dans les attaques de panique

C - Dans les adénomes prostatiques

D - Dans la myasthénie

E - Dans les troubles du rythme cardiaque

QUESTION N° 18 [S] Quelle est la cardiopathie susceptible de donner lieu à des embolies calcaires

A - La fibrillation auriculaire

B - La communication inter-auriculaire

C - Le prolapsus valvulaire mitral

D - Le rétrécissement aortique

E - L'anévrysme du ventricule gauche

QUESTION N° 19 [S] L'amiodarone peut entrainer une atteinte oculaire de :

A - la rétine centrale

B - la voie optique

C - la choroïde

D - la cornée

E - le cristallin

QUESTION N° 20 [S] Un enfant de 5 ans présente au cours d'une rhinite aigüe un volumineux oedème

palpébral douloureux, unilatéral. La tuméfaction prédomine à l'angle interne de l'oeil. Il n'y a pas de suppuration conjonctivale. Les fosses nasales sont congestives. De quelle affection s'agit-il ?

A - Sinusite maxillaire isolée

B - Cellulite d'origine dentaire

C - Allergie aux antibiotiques

D - Ethmoïdite aigüe

E - Ostéomyélite du maxillaire supérieur

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 21 [S] Dans l'hémophilie A, il existe :

A - Un allongement du temps de Quick

B - Un allongement du temps de Céphaline Activé C - Un allongement du temps de saignement mesuré par la technique d'Ivy-incision

D - Un déficit en facteur IX

E - Un déficit en facteur Willebrand

QUESTION N° 22 [S] Au 21è siècle, dans les pays industrialisés, quel est le groupe de

cardiopathies le plus fréquemment responsable d'insuffisance cardiaque ?

A - Les valvulopathies

B - Les cardiopathies ischémiques

C - Les cardiopathies hypertensives

D - Les cardiopathies congénitales

E - Les cardiomyopathies idiopathiques

QUESTION N° 23 [S] Quelle est la caractéristique principale de la céphalée d'une hémorragie

méningée ?

A - Situation occipitale

B - Installation progressive

C - Répétitive

D - Installation très brutale

E - Accompagnée de vomissements

QUESTION N° 24 [S] L'examen complémentaire de référence pour le diagnostic d'invagination

intestinale aiguë du nourrisson est :

A - La radio d'abdomen sans préparation (ASP)

B - L'échographie abdominale

C - Le lavement opaque

D - Le scanner

E - La laparotomie exploratrice

QUESTION N° 25 [S] On ne pratique pas l'ablation par voie endo-buccale d'un calcul situé dans la

partie postérieure du canal de Wharton car on risque une :

A - Blessure de l'artère faciale

B - Blessure du rameau inférieur du facial

C - Blessure de l'artère linguale

D - Blessure du nerf lingual

E - Blessure du nerf dentaire inférieur

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 26 [S] Quelle est la cause la plus probable des résultats biologiques suivants:

plaquettes: 30 000/mm$3 ; taux de prothrombine: 23% ; facteur II: 60% ; facteur V: 23% ; facteur VII et X: 50% ; fibrinogène: 0,40 g/l ; D dimères

élevés.

A - Surdosage aux antivitaminiques K

B - Insuffisance hépatocellulaire sévère

C - Coagulation intravasculaire disséminée

D - Hypovitaminose K

E - Fibrinogénolyse

QUESTION N° 27 [S] Au troisième jour d'évolution d'un chancre que vous suspectez être

syphilitique, quel est l'examen complémentaire que vous demandez pour assurer votre diagnostic ?

A - TPHA VDRL

B - Hémocultures

C - Inoculation à l'animal de la sérosité du chancre D - Examen direct au microscope à fond noir de la sérosité du chancre

E - Test d'immobilisation de Nelson

QUESTION N° 28 [S] Devant une plaie, la prophylaxie antitétanique chez un sujet vacciné depuis

moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement : A - L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine

B - L'injection d'anatoxine spécifique

C - L'injection de globulines antitétaniques d'origine équine D - L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine et d'anatoxine spécifique

E - Aucune des mesures citées ci-dessus

QUESTION N° 29 [S] Une anémie par saignement chronique engendre habituellement : A - Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes élevé B - Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes faible C - Une anémie normochrome normocytaire arégénérative D - Une anémie normochrome normocytaire régénérative E - Une anémie macrocytaire normochrome régénérative

QUESTION N° 30 [S] Quel est, parmi les signes cliniques suivants, celui qui est essentiel pour

porter le diagnostic de carcinome de la muqueuse linguale, de type ulcéro- végétant ?

A - L'ulcération est douloureuse

B - Le fond de l'ulcération est irrégulier, bourgeonnant C - Le reste de la muqueuse buccale est normal d'aspect D - Le bord de l'ulcération est épais, saillant, éversé, irrégulier E - L'ulcération repose sur une base indurée, plus étendue que les limites visibles de la lésion

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 31 [S] Dans la névrose obsessionnelle, une de ces propositions est fausse, laquelle ?

A - La labilité affective

B - Les rituels

C - Les obsessions

D - Les compulsions

E - La méticulosité

QUESTION N° 32 [S] Le taux de mortalité infantile est : A - Le nombre de décès d'enfants de moins d'un mois, rapporté à 1 000 naissances vivantes B - Le nombre de décès d'enfants de moins d'un mois rapporté à 1 000 enfants de moins d'un mois C - Le nombre de décès d'enfants de moins d'un an rapporté à 1 000 enfants de moins d'un an D - Le nombre de décès d'enfants de moins d'un an rapporté à 1 000 naissances vivantes E - Le nombre de morts-nés plus les décès entre 0 et 7 jours

QUESTION N° 33 [S] Parmi ces champignons, lequel est le plus souvent responsable de pathologies

asthmatiformes en France ?

A - Aspergillus fumigatus

B - Candida albicans

C - Cryptococus neoformans

D - Histoplasma capsulatum

E - Aspergillus flavus

QUESTION N° 34 [S] Le mode le plus efficace d'élimination des hématies recouvertes d'autoanticorps de la classe des IgG est :

A - L'hémolyse intramusculaire

B - L'élimination par les cellules de Kupffer

C - L'élimination par les macrophages spléniques D - L'élimination par les macrophages alvéolaires E - La phagocytose par les neutrophiles circulants

QUESTION N° 35 [S] Parmi les viscères suivants, quel est celui dont l'atteinte n'implique pas le

classement de la maladie de Hodgkin au stade IV de Ann Arbor ?

A - Le foie

B - La moelle osseuse

C - La rate

D - Le cerveau

E - Les méninges

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 36 [S] Parmi ces signes, lequel ne peut pas être retrouvé dans l'insuffisance

aortique pure ?

A - Pouls capillaire

B - Pouls ample et bondissant

C - Pincement de la pression artérielle différentielle

D - Danse des artères

E - Angine de poitrine

QUESTION N° 37 [S] Parmi les dosages suivants, indiquez celui qui permet de dépister la survenue

de métastases d'un cancer thyroïdien différencié après thyroïdectomie totale :

A - Thyroxine libre

B - Antigène carcinoembryonnaire

C - TSH

D - Thyroglobuline

E - Calcitonine

QUESTION N° 38 [S] Dans les suites éloignées d'un infarctus du myocarde, quelle complication doit

évoquer, en l'absence de manifestations douloureuses, la persistance d'un décalage supérieur marqué du segment ST dans le territoire nécrosé :

A - un syndrome de Dressler

B - un angor de Prinzmétal

C - une menace de récidive d'infarctus dans le même territoire

D - un anévrysme du ventricule gauche

E - une surcharge ventriculaire gauche

QUESTION N° 39 [S] Parmi les uropathies suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent la

cause de pyélonéphrite aiguë chez la petite fille ?

A - Syndrome de jonction pyélo-urétérale

B - Lithiase rénale

C - Dysfonctionnement vésico-sphinctérien

D - Urétéro hydronéphrose

E - Reflux vésico-urétéral

QUESTION N° 40 [S] Parmi les propositions suivantes concernant la BPCO, laquelle est exacte :

A - elle affecte 25 % de la population générale B - l'obstruction bronchique qui la caractérise est en grande partie irréversible C - elle peut être précédée d'une atteinte rénale en cas de déficit en alpha1 antitrypsine D - un traitement bien conduit peut normaliser la fonction respiratoire E - les corticostéroïdes inhalés représentent le traitement médicamenteux de première intention

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLESQUESTION N° 41 [M] Le traitement d'une hyperkaliémie peut nécessiter

A - l'administration d'un sel de calcium par voie veineuse B - l'administration d'une solution isotonique de bicarbonate de sodium C - l'administration de sérum glucosé hypertonique et d'insuline

D - l'épuration extra-rénale

E - la perfusion de phosphore en urgence

QUESTION N° 42 [M] Quels signes d'auscultation peuvent être notés au cours d'un infarctus du

myocarde de la paroi inférieure ?

A - Bruit de galop présystolique

B - Souffle systolique de perforation septale

C - Frottement péricardique

D - Bruits du coeur normaux

E - Souffle systolique d'insuffisance mitrale

QUESTION N° 43 [M] Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) peut(peuvent) être

provoquée(s) par l'inhalation de poussières d'amiante ?

A - Plaques pleurales

B - Fibrose pulmonaire

C - Asthme allergique

D - Cancer bronchopulmonaire

E - Dilatation des bronches

QUESTION N° 44 [M] Une patiente de 30 ans vient en urgence pour des métrorragies dans un contexte

d'aménorrhée de 6 semaines. La patiente est porteuse d'un stérilet. A l'examen clinique on note un ventre souple et au toucher vaginal une masse latéro utérine droite sensible. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui permettent de faire le diagnostic d'une grossesse extra utérine ?

A - un utérus vide à l'échographie

B - un taux de béta HCG sanguine positif

C - une image hétérogène latéro utérine avec un épanchement dans le douglas et un utérus vide à l'échographie D - un col long, fermé, postérieur avec un volume utérin normal à l'examen clinique E - une image de sac ovulaire extra utérin à l'échographie

QUESTION N° 45 [M] Parmi les propositions suivantes quels sont les examens utilisés pour suivre

l'évolution d'un malade atteint de lupus erythémateux disséminé :

A - Titrage de la fraction C4 du complément

B - Titrage des auto-anticorps anti-DNA natif

C - Bandelette urinaire

D - Titrage des auto-anticorps anti muscle lisse

E - Titrage des auto-anticorps anticentromères

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 46 [M] Quelles sont les manifestations d'immunité à médiation cellulaire ?

A - Hypersensibilité tuberculinique

B - Rhinite allergique saisonnière

C - Dermite de contact

D - Réaction d'Arthus

E - Rejet d'allogreffe rénale

QUESTION N° 47 [M] Dans une insuffisance aortique, on peut noter lors de l'examen clinique les

éléments suivants :

A - Un souffle diastolique maximum le long du bord gauche du sternum

B - Un roulement télédiastolique de Flint

C - Un souffle systolique d'accompagnement au foyer aortique D - Une abolition du 2ème bruit du coeur au foyer aortique E - Une diminution des pouls fémoraux avec conservation des pouls radiaux

QUESTION N° 48 [M] Parmi les examens complémentaires suivants réalisés face à une suspicion

d'embolie pulmonaire, le(s)quel(s), en cas de résultat normal, permet(tent) d'éliminer le diagnostic ?

A - Echographie cardiaque.

B - Exploration veineuse des membres inférieurs.

C - Scintigraphie de ventilation perfusion.

D - Scanner thoracique spiralé.

E - D-Diméres.

QUESTION N° 49 [M] La scintigraphie osseuse: A - Est un examen sensible dans le diagnostic d'étendue de la maladie de Paget B - Peut révéler une fracture infraradiologique C - Est un examen sensible dans la recherche des métastases osseuses des cancers ostéophiles

D - Est une méthode d'exploration invasive

E - Peut être réalisée durant les trois premiers mois d'une grossesse QUESTION N° 50 [M] La cause d'un eczéma de contact est affirmée par

A - le dosage des Ig E spécifiques

B - la réalisation de patch-tests

C - des prick-tests

D - un test d'usage

E - un examen histologique cutané

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 51 [M] Au cours d'une maladie de Hodgkin, quelles sont les manifestations cliniques

considérées comme ayant une signification pronostique défavorable ?

A - Sueurs profondes réveillant le patient

B - Prurit diffus

C - Amaigrissement > 10 % du poids corporel au cours des 6 derniers mois D - Fièvre inexpliquée, supérieure à 38° pendant plus de 3 semaines

E - Douleurs après absorption d'alcool

QUESTION N° 52 [M] Quelle est la réponse ou quelles sont les réponses exactes ? La péritonite aiguë généralisée par perforation appendiculaire

A - est une urgence chirurgicale

B - nécessite l'administration d'antibiotiques

C - est diagnostiquée sur la présence d'un pneumopéritoine sur la radiographie d'abdomen sans préparation D - s'accompagne toujours d'une fièvre supérieure à 39°C E - peut entraîner un état de choc anaphylactique

QUESTION N° 53 [M] Quelles sont les complications possibles d'un anévrysme de l'aorte abdominale

A - Rupture rétro-péritonéale

B - Fistulation dans la veine cave inférieure

C - Embolies artèrielles périphériques

D - Insuffisance aortique

E - Surinfection

QUESTION N° 54 [M] Quel est, quels sont le(s) facteur(s) favorisant(s) le décollement de rétine ?

A - La myopie

B - L'aphakie

C - L'hypertonie oculaire

D - La dégénérescence maculaire sénile

E - La contusion oculaire

QUESTION N° 55 [M] Quelle est la réponse ou quelles sont les réponses exactes ? Devant un purpura fébrile chez un adolescent, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés en monothérapie

A - colimycine

B - céfotaxime

C - ceftriaxone

D - gentamicine

E - vancomycine

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAEQUESTION N° 56 [M] Parmi les signes radiographiques de la coxarthrose figure(nt) :

A - Le signe de la "coquille d'oeuf"

B - Les géodes cotyloïdiennes

C - L'ostéophytose en double fond

D - La condensation sous-chondrale

E - La déminéralisation épiphysaire

QUESTION N° 57 [M] Une patiente présente une anémie microcytaire. Citez le ou les éléments qui

oriente(nt) vers une origine inflammatoire plutôt que vers une carence en fer

A - Taux de plaquettes à 300 000 G/L

B - Ferritine élevée

C - Fer sérique diminué

D - Haptoglobine basse

E - Hyperleucocytose avec polynucléose

QUESTION N° 58 [M] Quels sont les deux germes les plus fréquents dans l'otite moyenne aiguë de

l'enfant de plus de 6 mois ?

A - Staphylocoque

B - Pneumocoque

C - Haemophilus

D - Streptocoque

E - Pyocyanique

QUESTION N° 59 [M] Le cancer médullaire de la thyroïde : A - A le meilleur pronostic parmi les cancers de la thyroïde

B - Peut être familial

C - Peut être associé à un phéochromocytome D - S'accompagne d'une élévation de la thyroglobuline E - S'accompagne d'une élévation de la calcitonine

QUESTION N° 60 [M] Devant un patient de 45 ans présentant un déficit progressif du releveur du

pied G associé à des réflexes tendineux vifs, un Babinski droit et des fasciculations des cuisses, vous demanderez quels examens ?

A - Une TDM lombaire

B - Une IRM cérébrale

C - Une IRM médullaire

D - Un EMG

E - Une biopsie musculaire

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