[PDF] Liaison aux protéines plasmatiques





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Liaison aux protéines plasmatiques

Cette fixation intervient dans les possibilités de diffusion du médicament hors du plasma. Fraction libre. Le plasma étant un milieu aqueux le médicament 



Distribution.pdf

médicament libre + protéine plasmatique ? médicament lié à la protéine Bien qu'une partie de cette fraction libre diffuse hors du plasma.



Les interactions impliquant les protéines plasmatiques ne sont plus

bolisme ou de l'excrétion rénale en est le principal mécanisme. Définitions préliminaires. Par définition la fraction libre d'un médicament (fu).



Chapitre 2 : Pharmacocinétique (Suite) 2. Distribution

Fig 3 : Compétition entre médicaments. Fu : fraction libre (unbound). Pour quitter le sang le médicament doit traverser la paroi capillaire. Certains organes.



Pharmaco Cours Résident

La clairance hépatique dépend de l'activité enzymatique (Cyt P-450) et de la fraction libre du médicament. – Pratiquement indépendante du débit sanguin.



Évaluation de la fraction libre du Voriconazole et corrélations clinico

20 janv. 2015 Le Voriconazole est un antifongique de type triazolé indiqué dans le traitement curatif des infections fongiques invasives (IFI) réfractaires et ...



PHARMACOCINETIQUE

1- Définition Biodisponibilité : fraction de la dose administrée qui atteint la ... Circulation du médicament soit à l'état libre dissous dans l'eau.



module 2 11 S1 pharmacocinetique [1-80]

Définition = gel visco-élastique eau (95%) + glycoprotéines (5%) Estimé par le coefficient d'extraction : fraction de médicament.



Pharmacocinétique et modalités dadministration des antibiotiques

médicament après son administration dans l 'organisme. Risques d'interaction oui. ±. Seule la fraction libre est active du point de vue pharmacologique ...



Paramètres de lélimination

l'enzyme hépatique à métaboliser un médicament. (clairance intrinsèque) Cl' int. • Cl' int. = Vmax/Km. • f. B. (fraction libre)= conc. de la fraction libre 



DISTRIBUTION - sofiamedicalistesfr

médicament sous une forme libre et sous forme liée La liaison médicament-protéine est réversible Elle répond à la loi d’action de masse : médicament libre + protéine plasmatique ? médicament lié à la protéine Seule la forme libre du médicament est active pharmacologiquement



CHAPITRE III : LA Pharmacocinétique

La biodisponibilité se définit comme étant la fraction de la dose de médica-ment (inchangé) administré qui atteint la circulation générale et la vitesse à laquelle elle l’atteint La quantité de médicament qui atteint la circulation générale (ou systémique) est fonc-



TABLE DES MATIÈRES

Dans certains cas la notice d'un médicament peut contenir des valeurs de fraction libre pour différentes espèces cela signifie qu'il existe une valeur constante pour fu et donc qu'il s'agit d'une liaison non saturable Par exemple : tous les médicaments qui agisse par la stimulation d'un récepteur membranaire avec amplification du signal



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La fraction libre de ce médicament va quitter la circulation sanguine pour diffuser dans les tissus et les compartiments liquidiens On distingue deux étapes de la phase de distribution :

Qu'est-ce que la fraction libre ?

En effet, la fraction libre (ou fu pour unbound fraction) étant également la fraction éliminée, si la liaison aux protéines plasmatiques diminue cela entraine une augmentation de la fraction éliminée et les concentrations ne sont que transitoirement modifiées [Benet et al, CPT, 2002].

Qu'est-ce que la fraction plasmatique libre ?

Fraction libre. Le plasma étant un milieu aqueux, le médicament pour s'y dissoudre doit être hydrosoluble ; cette fraction dissoute est dite « libre », elle est diffusible, elle peut gagner les tissus. Seule la fraction plasmatique libre est diffusible, active et éliminable. Fraction liée aux protéines.

Quelle est la différence entre fraction libre et fraction liée aux protéines ?

Fraction libre Le plasma étant un milieu aqueux, le médicament pour s'y dissoudre doit être hydrosoluble ; cette fraction dissoute est dite « libre », elle est diffusible, elle peut gagner les tissus. Seule la fraction plasmatique libre est diffusible, active et éliminable. Fraction liée aux protéines

Qu'est-ce que la fraction liée ?

La fraction liée n'est pas diffusible, ne peut pas gagner les tissus ni être éliminée ; elle est inactive. Elle constitue une réserve qui sera libérée au fur et à mesure que la fraction libre quittera le plasma. La durée d'action d'un médicament est en gros proportionnelle à son degré de liaison aux protéines sanguines.

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LIAISON AUX PROTÉINES

PLASMATIQUES

PHASE VASCULAIRE

Après avoir été absorbé, le médicament gagne le sang qui occupe une position centrale dans

l"organisme. Le sang est un tissu comme un autre ; ce qui fait son originalité, c"est son rôle de

transport et de distribution aux autres tissus.

TRANSPORT

Les médicaments sont transportés dans le sang, soit dissous dans le plasma, soit fixés sur les

protéines . Cette fixation intervient dans les possibilités de diffusion du médicament hors du

plasma.

Fraction libre

Le plasma étant un milieu aqueux, le médicament pour s"y dissoudre doit être hydrosoluble ; cette fraction dissoute est dite " libre », elle est diffusible, elle peut gagner les tissus. Seule la fraction plasmatique libre est diffusible, active et éliminable.

Fraction liée aux protéines

Beaucoup de substances chimiques sont plus solubles dans le plasma que dans l"eau pure :

elles se fixent sur les protéines plasmatiques. Cette fixation est d"une importance très variable.

On en distingue deux types :

· les substances ionisées au pH plasmatique, c"est-à-dire les acides faibles de pK compris entre 3,5 et 6, se fixent sur l"albumine avec une affinité relativement forte. Le nombre de sites de fixation est limité. Ils sont communs à ces médicaments et à de nombreuses substances physiologiques (bilirubine, acides gras, hormones). L"albumine est rarement saturée aux concentrations actives. Dans les rares cas où elle l"est (exemple : sulfamides), l"augmentation de la dose administrée est suivie d"une augmentation disproportionnée de la fraction libre. On peut observer parfois des phénomènes de compétition et de déplacement entre deux médicaments. Il en résulte une augmentation de la fraction libre d"un (ou de deux) médicament(s), donc de sa fraction diffusible, potentiellement active et/ou éliminable. Dans

certains cas, mais dans certains cas seulement, si la fixation initiale est élevée, si l"affinité des

tissus d"action est grande par rapport à ceux d"élimination et si la variation de concentration

tissulaire est suffisante pour faire varier de manière appréciable les effets pharmacodynamiques, ceci peut entraîner des accidents. Les exemples cliniques sont cependant peu nombreux. Ce n"est que dans quelques cas particuliers que le déplacement d"un médicament lié à l"albumine plasmatique, entraîne des conséquences cliniques.

Ces cas sont signalés dans les résumés des caractéristiques des produits (RCP) mis à la

disposition des praticiens ; · les substances peu ou pas ionisées au pH plasmatique (bases faibles, acides très faibles, molécules non ionisables) se fixent sur l"albumine avec une faible affinité, mais sur un grand nombre de sites différents des précédents. Elles se fixent également sur les lipoprotéines. Il n"y a pas de phénomènes de compétition.

Les médicaments se fixent sur les protéines par des forces diverses, attraction électrostatique

ou forces de VAN DER WALLS. Cette fixation est labile : la fraction liée est en équilibre

réversible avec la fraction libre ; le taux de celle-ci conditionne la quantité fixée. La fraction

liée n"est pas diffusible, ne peut pas gagner les tissus ni être éliminée ; elle est inactive. Elle

constitue une réserve qui sera libérée au fur et à mesure que la fraction libre quittera le

plasma. La durée d"action d"un médicament est en gros proportionnelle à son degré de liaison aux protéines sanguines. Département de pharmacologie - Université Victor Segalen Bordeaux 2. Tous droits réservés. EDITION 2006quotesdbs_dbs7.pdfusesText_13
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