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HISTOIRE DES SANATORIFRANCE (1915 UNE ARCHITECTURE EN QPHILIPPE GRANDVOINNET
Directeurs
ANNE-ARIE CHÂTELET
rg.BRUNO REICHLIN
Genève
Accademia di architettura
2 3 un maximum de rendement, certaines catégories de tuberculeux curables. 4 5 TABLEINTRODUCTION
CHAPITRE 1. LA CONSTRUCTION DE LAAIR (1819
1.1. Phtisie et traitement climatique (1819
1.1.1.2. De la phtisie à la tuberculose
1.1.3. Tub
1.1.4. Diagnostic et stades de la tuberculose.
1.1.5. Etiologie de la tuberculo
1.1.6. Modes de contagion et prophylaxie de la tuberculose
1.1.7. L
1.1.8. Les approches thérapeutiques et la cure hygiéno
1.1.9. Le -
1.2. Le sanatorium
1.2.1. Hermann Brehmer et la cure "
1.2.2. Peter Dettweiler et le sanatorium de Falkenstein (1874
1.2.3. Le "
1.2.4. Le congrès de la tuberculose de Berlin de 1899.
1.2.6. Les fondements de la cure hygiéno
1.2.7. La méthode hygiéno
1.2.8. Dispositions architecturales des établis
1.3. Les origines du mouvement antituberculeux français (1888
1.3.1. Les congrès d
1.3.3. Les sanatoriums privés et le modè
1.3.4. Définition et usages du terme "
1.3.6. Le sanatorium Félix Mangini à Hauteville (1895
1.3.7. Le congrès
1.4. Vers la constitution de modèles français (1890
1.4.1. Les hospices et les
1.4.2. Le projet de loi sur les sanatoriums de 1901
1.4.3. Une alt
1.4.4. Le "
1.4.5. Le développement des sanatoriums français (1901
1.4.6. Le rejet des
1.4.7. Le rendement économique et social des sanatoriums
1.5. Le mouvement sanatorial à la veille de la Première Guerre Mondiale.
1.5.2. Les conférences de la tuberculose de 1901 à 1905 : sanatorium versus
1.5.3. Expériences internationales
ypologie sanatoriale.1.5.5. Bilan des réalisations françaises avant la Première Guerre Mondiale.
6CHAPITRE 2 ARMEMENT, GRANDE
GUERRE (1915
2.1. Les établissements pour militaires tuberculeux (1915
2.1.3. Les hôpitaux sanitaires du ministère de la Guerre (1916).
2.2. Vers un armement antituberculeux national.
2.2.1. Des stations sanitaires aux projets départementaux (1916
2.2.2. Les sanatoriums privés
2.2.4. La loi du 7 septembre 1919.
2.2.5. Les moyens financiers.
2.3. Les conditions légales de fonctionnement des sanatoriums.
2.3.4. Les sanatoriums maritimes et les préventoriums dans nouvelle législation.
2.3.5. Les législations antituberculeuses étrangères.
2.4.1. La reconversion des stations sanitaires (1919
2.4.2. Mise en conformité des sanatoriums existants
2.4.3. La création de sanatoriums dans des bâtiments existants
2.4.4. Le placement des malades hors
2.5. La volonté de construire (1920
2.5.3. Les plans d'ensemble de lutte contre la tuberculose.
2.5.5. Les statuts particuliers
2.6.3. La production
2.6.4. Le sanatorium, un modèle en crise
CHAPITRE 3 LES CONDITIONS TECHNI
3.1. Le sanatorium et son environnement naturel
3.1.1. Les climats régionaux françai
3.1.2. Plaine versus montagne.
3.1.4. Parcs et jardinsnatura medicatrix
3.2. La cure en établissement fermé
3.2.1. Les établissements fermés.
3.2.3. La couleur comme adjuvant thérapeutique à la cure.
3.2.4. Le déni de la mort.
3.3. La discipline sanatoriale.
3.3.2. La surveillance des malades.
3.3.3. La non
7 3.3.4. Les sanatoriums
3.4.1. Les matériaux de co
3.4.2. Les revêtements de surfaces.
3.4.3. La destruction des germes et la gestion des déchets.
3.5. La Note sur les sanatoria des.
3.6. Médecins et architectes.
3.6.1. Le "
3.6.2. Louis Guinard et La pratique des sanatoriums
3.6.3. Médecine et chirurgie dans les sanatoriums pour tuberculeux pulm
3.6.4. Architectes départementaux et architectes "
3.6.5. Les concours publics.
3.6.7. La collaboration avec les médecins.
CHAPITRE 4 LA QUÊTE DU RENDEMENT(1929
4.1. Plan de masse et organisation spatiale des sanatoriums.
4.1.1. Eléments de méthode.
versus4.1.5. Les grands sanatoriums départementaux (1927
4.2. Hygiène de la construction et des aménagements intérieurs.
4.2.1. Maçonnerie traditionnelle et structures en béton armé.
4.3. La chambre de malade
4.3.1. La "
4.3.3. Vers la
4.4. Les galeries de cure dans la conception sanatoriale.
4.4.1. Galeries et promenoirs
4.4.3. La d
4.5. Architectures du Te.
4.5.1. La toiture terrasse
4.5.2. Terrasses
4.5.4. Le sanatorium à gradins
4.5.5. Spécificités constructives du système à gradins.
EPILOGUE LE SOUFFLE COUPÉ DE LARCHITECTUR(1945SOURCES ET BIBLIOGRAPHIE
INDEXABRÉVIATIONS,
8 9INTRODUCTION
lointain, où les notions de " de toute une génération sans cesse renouvelé. Une autre raison de nous intéresser aux sanatoriums est la place par pulmonaires remonte au milieu du XIXeMondiale
sanatorial avec un " 2 sur son historiog sociale et patrimoniale Bien que transformés, la plupart de ces b tre 1 2 expression "- 10 leur trouver un nouvel usage. de documenter la " sur ce patrimoine, notre recherche vise à recentrer le débat sur la vale e ssy (Haute34. Ces
inconnu clefs de lecture.Première Guerre Mondiale
ion de 1920, les conditions légales de création et de malad pour tuberculeux " les établissements pour tuberculeux ostéo e e 53 - e de
"Le sanatorium Martel de Janville- , mémoire de 3e 4. 5 11Etat des lieux.
La tuberculose est un domaine investi de longue date par les historiens. Sa qualité de " e notamment urbaines, à la fin du XIXe e forcenée du XIXe Histoires de la tuberculose. Les fièvres de -, 1983)6Du désespoir au salute e , 1986)7 8 européens à organis Sozialgeschichte der Tuberkulose : vom Kaiserreich bis zum Ende des Zweiten , 2000)9Lungenheilanstalt und Patientenschicksal : Sozialgeschichte der Tuberkulose in Deutschland und England
, 2000)10 médicales et des thérapies antituberculeuses. Dans son Histoire des microbes11 de Mycobacterium tuberculosis, des politiques antituberculeuses sont relativement bien co méd , 1979)12 CWolfgang SeelingerDie "13(
ntInventar der neuen schweizer Architektur 185014
Lungenheils15
6 -, Paris, Ramsay, 1983.
7Du désespoir au salute e , Paris, Aubier, 1986.
8The Retreat of Tuberculosis 1850, Londres/N.Y./Sydney, Croom Helm, 1988.
9 Sozialgeschichte der Tuberkulose : vom Kaiserreich bis zum Ende des Zweiten Weltkriegs unter
10Lungenheilanstalt und Patientenschicksal : Sozialgeschichte der Tuberkulose in Deutschland und England im
11Une histoire des microbes, Paris, Editions John Libbey Eurotexte, 2007.
12Lungenheilanstalten in Deutschland (1854, thèse de doctorat, Institut für Geschichte der Medizin d
13Die "
, s.l., Profil, 1991.14Inventar der neuen schweizer Architektur 1850, tome 3, Berne, Société
12 , 16 atoriums a souvent été abordéeLe 17
conversion, 1985)18problématiser plus largement la reconversion des sanatoriums et les conséquences de la révolution
jamais dépasser le mythe sanatorial de Zauberberg)Thomas Mann (1924)
Combattre la tuberculose, 1900, 1988)19
aménagements et à leur fonctionnement, sur le territoire certes limité de la région RhôneLe
20 - consacrées à des archite21 22 23tester ponctuellement la validité de nos hypothèses.
16 , Lausanne, Ecole fédérale polytechnique, 1991.
17Le sanatorium pour tuberculeux pulmonaires et le p, thèse pour le doctorat en médecine,
18, thèse pour le
19Combattre la tuberculose, 1900, Lyon
20Architecture et santé. Le temps du sanatorium en France et en Europe, Paris, Picard, 2005. Ce livre fait
, Braunschweig/Wiesbaden, Friedr. Viweg &Wider den hermetischen Zauber: Rationalistische , Desertina, Verlag Bundner Monatsblatt, 1997. Pour les Henry Jacques Le Même, architecte à Megève, Paris, I.F.A. Pol Abraham-, Università di Firenze, dottorato di ricerca in storia de , Hoer 22Historique du sanatorium de Dreux,
La lutte contre la tuberculose. Un exemple
-e thèse pour le doctorat enLes Pins à Lamotte
, Bulletin du Groupe de recherches archéologiques et historiques de Sologne, LamotteDu sanatorium aux défis du futur. La
, La Renaissance Sanitaire, Paris, 2002Clairvivre, Paris, Le Linteau, 2002.23Le sanatorium Martel de Janville
de Genève-, mémoir Berck -Le e contemporaine, Grenoble, Université Pierre Mendès ssy entre 1919 et 1939. Entre Passy et les sanatoriums; La véritable identité duLe sanatorium du Grand Sancellemoz;
Praz-.
13Objectifs et hypothèses.
Po-suffisant de projets et de réalisations aux éléments qui déterminent cette production, à savoir
e a posteriori historique Le sanatorium est un type sanitaire issu de la pensée médicale du début du e s impos e e le sanatorium edispositions formelles ont été codifiées en Allemagne et en Suisse dans les années 1870 à 1900. La
e (culturelles, économiques ou sociales) des décalages chronologiq politiques sanatoriales européennes. thérapeutique de ces établissements vue à travers le prisme de leurs aménageme sanatoriums en tant que type sanitaire peut être abordée au travers de ses acteurs e accumula principes au profit de nouvelles conceptions médicales et techniques contexte plus particulièrement français et notamment aux dix dernières années du XIXe 14 tuberculeux. Le deuxième la les connaissances et les expériences accumulées au miliSources.
corpus restait à identifier lorsque nous avons commencé ce travail. Les sources mobilisées peuvent être
matière réunie. Ces documents o pplicationmédecine (créé en 1836), la Revue de la tuberc La Presse médicale (1893), Paris Médical
(1910), le Bulletin du Comité national de défense contre la tuberculose (1920), la Revue de phtisiologie
(qui remplace le précédent en 1924), La Vie saine internationale contre la tuberculose (1924) et ses traitements dans lesquels ils consacrent, notamment à la fin du XIXe 24 25Pasteurcelles
La (créée en 1885), (1888), Béton(1901), (1906), (1930) et 2425Le tub
, thèse pour le doctorat en médecine, Paris, Jouve & Cie, 1948.26à la montagne et dans le sanatorium, thèse pour le doctorat en mé
27Le sanatorium. Sa conception architecturale. Son aménagement intérieur, thèse pour le doctorat en médecine,
sanatoriums, thèse pour le doctorat en médecine, Faculté de médecine de Paris, 1936Considération sur la
, Lyon 15 tenant des projets de sanatoriums, maistuberculeux par les départements, nous nous sommes logiquement orientés vers les archives des
un tiers ne possédait aucun élément significatif, un autr 29conditions de son développement, les établissements s
sanatorial nous ont également intéressés. Pour la Suisse, la plupart des ouvrages et revues ayant trait aux
esTechnische Uni
Méthodes et limites de la recherche.
Notre première tâche a été de définir un corpus de bâtiments à partir de la do projets et réalisations con30 expérimentations menées dans ce domaine, ette documentation nous semblait indispensable pour envisager l e des 2829
30
16 (établissement pavillonnaire, à terrasses, etc.) 31
approfondis. Certains aspects du mouvement sanatorial abordés, notammentommunautés religieuses traitements et leur réception chez les malades les plans, les informations concernant chaque bâtiment o ure sanato propre à
architecte, nombre de lits, etc.) ou un éclairage historique sur un projet évoqué trop rapidement. Croisé
publications anciennes parviennent à éclairéchappaient en grande parti
s s contre la tuberculose pulme notamment les écoles de réadaptation à la vie rurale (issues de la reconver 32etc.). En g
française, il faudra solliciter des sources complémentaires, réaliser une étude précise des transformatio
31 , Université Paris I, mémoire de D.E.A., 1998
Les sa
32nce publique de Paris et les "Kranken
) construits à Stuttgart- 17CHAPITRE I
LA CONSTRUCTION DE LAAIR (1819
18 19Introduction
principes thérapeutiques développés au XIXe particulièrement la question sanatoriale, il nous a p différents aspects la cause et sur ses différentes manifestations les quelques pages relative e e et en France ainsi que les conditions de création 33Gazette médicale de Paris, ,
médecine, La Presse médicale, etc.) qui rendent compte en détails du débat sur ce sujet. Ces sources ont ét
sommes appuyés sur des publications allemandePannwitz
èse de J. NietnerDeutsche
Lungenheilanstalt und
-de HansSchweizerisc e
, Tuberculosis Hospital and Sanatorium Construction hThe Retreat of Tuberculosis 3320 1.1.
1.1.1.
ienne, dont la forme pulmonaire e . 34individus du fait de leur sédentarisation et de leur agglomération dans les structures urbaines, ajoutée à
35ee inspirait. Le tuberculeux pulmonaire 36
milieu du XIXe 37e e e o
Mycobacterium tuberculosis, principal
Mycobacterium bovis, responsable de la tuberculose bovine maisMyco Mycobacterium microti et
Mycobacterium leprae,
39Mycobacterium tuberculosis
protège met le bacille hors de portérépand dans les tissus avoisinants ses toxines et ses éléments reproducteurs microscopiques en forme de
4034
35
36
37cachexy
3839
40
21
cire pour former de nouveaux organismes. Du fait, notamment, de cette enveloppe protectrice, le bacille de
e dite de fibrose sclérose réactionnelle, dans laquelle ils resMycobacterium tuberculosis41
e de lumière, au contraire, et danscontenus dans les crachats rejetés par les malades conservent presque indéfiniment leur pouvoir pathogène.
1.1.2.
Au XIXe
42 e en
différentes pathologies. Ses observations furent publiées en 1819 dans un ouvrage intitulé De l'auscultation
nouveau moyen d'exploration43 croyait pas à la transmissi hu 44ouvrage de référence intitulé Études sur la tuberculose : preuves rationnelles et expérimentales de sa
45. Dans un seDe la propagation
41 ealeur humide 42
43
nouveau moyen d'exploration, Paris, J. 44
45Études sur la tuberculose : preuves rationnelles et expérimentales de sa spécificité et de son inoculabilité, Paris, J.B.
Du tubercule au point de vue de son siège, de son évolution et de sa nature, 22de la phtisie, il détailla les modes de contagion tuberculeuse pulmonaire et intestinale et montra notamment
venaient appuyer ses travaux46 hérédité de la tuberculose et du développement de la maladie 47au contraire, la A la fin des années 1870, les travaux du biologiste français Louis restait obstinément indétectable sous les lentilles des micr eau
Reichsgesundheit
les colorants couramment utilisés quoi avaient échoué le pathologiste evant la Société de tuberculose à revoir leur position, maDésormais, écrivait,
prometteuses. Avec cette découverte, dira plus véritable prise sur le fait 50a, les théories de Villemin 46
chiens (1878) validèrent
47ait pas
e 4849
50
23
partir du baci 51 52
logie, la dépistage atténué rendu inoffensif53 phtisie consomption phtisie tuberculose, 55
1.1.3.
La forme pulmonaire de la maladie était de loin la plus fréquente, notamment parce que le système
Lorsque le bacille pénètre dans le poumon, il produit [ tubercule primitif lose. Il siègedes tissus. Il peut rester dans cet état un certain temps, puis régresser et disparaître [...]. Le malade a eu, au
premier stade, la maladie continue à évoluer, le tubercule se ramollit, comme un bouton qui sup
plus considérable de lésions semblables réunie56 etc. e ulcéro 51Genève, pour cette précisio
5253Ibidem.
5455Ibidem.
5624
pulmonaire la plus courante, décrite par Jaquerod 57
rupture de petits vaisseaux sangui
Ces complications légères, appelées hémoptysies, provoquaient habituellement des crachements de sang,
parfois circonscrit par dite " 58ses 59
quasiment tous les tissus ou organes 60
e tissus osseux et articula tuberculose vertébrale (ou mal de Pott), la coxalgie tuberculeuse de la 61
un foyer localisé, le système lymphatique et les ganglions. Cette forme était évolutive et commen
fistules tuberculeuses. agent tuberculeux externe (ingest Mycobacterium bovis par exemple), voiremouvements respiratoires. On parlait alors de pleurésie tuberculeuse, caractérisée par des écoulements de
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