Traitement des alvéolites post-extractionnelles. Données actuelles
mots clés : alvéolite extraction dentaire
Après lextraction des dents ou lextraction des dents de sagesse
Une alvéolite peut se produire après n'importe quelle extraction dentaire. Après la diminution de la douleur initiale causée par la chirurgie la douleur
Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire
De plus l'apport des antibiotiques dans certaines situations aujourd'hui parfaitement identifiées (traitement des parodontites
Information médicale avant lextraction de dents de sagesse
(Contactez le 15 en cas d'urgence grave). Il peut s'agir de complications rares : ? une alvéolite : inflammation de l'alvéole dentaire qui survient de quelques
Apport du L-PRF dans les suites opératoires davulsion des dents de
26?/06?/2018 1.2.2 Les alvéolites suppurées et cellulites du 21ème jour. ... La chirurgie d'extraction des dents de sagesse constitue donc un véritable ...
Complications lors des avulsions des dents de sagesse: comment
08?/12?/2017 Environnement anatomique de la dent de sagesse maxillaire . ... veillons à ce que l'alvéole saigne afin d'éviter tout risque d'alvéolite.
Avulsion des 3 molaires :
La pratique de la chirurgie des dents de sagesse impose un plateau technique conforme avec L'avulsion d'une M3 peut provoquer des alvéolites des pertes ...
Intérêt de la chlorhexidine à 012 % et de lhypochlorite de sodium à
bain de bouche / dent de sagesse mandibulaire / alvéolite / chlorhexidine / hypochlorite de sodium. Key words: antiseptic / mouthwash / mandibular third.
Information Médicale : Dents de sagesse
Les avulsions des dents de sagesse ou troisième molaires (appelées germes lorsque les Alvéolite : inflammation ou infection de l'alvéole dentaire
Centre Dentaire Champlain
Extractions des Dents de Sagesse Symptômes normaux suite à une extraction dentaire : ... Alvéolite: c'est une perte prématurée du caillot de sang.
Traitement des alvéolites post-extractionnelles Données actuelles
mots clés : alvéolite extraction dentaire bacitracine néomycine ciprofloxacine SUMMARY germectomie des dents de sagesse mandibu- laires
[PDF] dents-de-sagessepdf
- INFECTION du site opéré (appelé alvéolite) environ 1 des patients opérés Surtout dues à une mauvaise hygiène et au tabac Se règle le plus souvent par un
[PDF] Ce document est le fruit dun long travail approuvé par le jury de
9 sept 2019 · L'alvéolite sèche est la complication post-opératoire infectieuse la plus courante après une avulsion dentaire (Davarpanah 2005 ; Cardoso et al
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8 déc 2017 · Lors de l'extraction de la dent de sagesse maxillaire une hémorragie peut survenir en cas de11 : - Lésion de l'artère alvéolo-dentaire
[PDF] EXTRACTION DE DENTS DE SAGESSE - HUG
L'inflammation de l'alvéole de la dent survient deux ou trois jours après l'intervention et provoque de fortes douleurs En cas d'alvéolite avec du pus des
[PDF] Lextraction des dents de sagesse Afin que vous soyez clairement
Elle cède par un traitement antibiotique adapté • une alvéolite : infection de l'alvéole dentaire (orifice laissé libre après l'extraction) Elle est
[PDF] DENTS DE SAGESSE
Les dents de sagesse ou troisièmes molaires évoluent à partir de Précoces : L'alvéolite suppurée par infection de la cavité d'extraction Le
[PDF] information medicale : dents de sagesse
Les avulsions des dents de sagesse ou troisième molaires (appelées germes lorsque les Alvéolite : inflammation ou infection de l'alvéole dentaire
[PDF] Extraction de dents de sagesse - Centre Dentaire Champlain
Extractions des Dents de Sagesse Symptômes normaux suite à une extraction dentaire : Alvéolite: c'est une perte prématurée du caillot de sang
[PDF] Avulsion des 3 molaires : - Haute Autorité de Santé
La pratique de la chirurgie des dents de sagesse impose un plateau technique conforme avec L'avulsion d'une M3 peut provoquer des alvéolites des pertes
Comment soigner une alvéolite dent de sagesse ?
Le traitement de l'alvéolite s?he consiste essentiellement en une sédation de la douleur, via des antalgiques. La guérison physiologique, soit une évolution spontanée vers une guérison, intervient en général après 3 à 7 jours. Délai qui peut être écourté si le patient est traité.Est-ce qu'une alvéolite guérit seule ?
L'alvéolite s?he guérira-t-elle d'elle-même ? Votre dentiste peut vous suggérer de laisser l'alvéolite s?he guérir seule, chez vous, tant que la zone est gardée propre, et que vous évitez d'irriter le caillot. En général, elle guérit naturellement en une semaine environ.Comment guérir d'une alvéolite ?
parfois curetage pour relancer le saignement et la formation d'un nouveau caillot sanguin, pour les alvéolites s?hes ; pansement à base d'eugénol pour soulager le mal, ou imprégné d'antibiotique en cas de présence de pus ; bains de bouche ; médicament antidouleur, antibiotique oral si nécessaire.- - Un rin?ge avec un bain de bouche à la chlorhexidine avant une extraction dentaire ou dans les 24 heures qui suivent pourrait prévenir une alvéolite. - L'application d'un gel à la chlorhexidine directement dans l'alvéole immédiatement après l'extraction d'une dent pourrait aider à prévenir une alvéolite.
![Complications lors des avulsions des dents de sagesse: comment Complications lors des avulsions des dents de sagesse: comment](https://pdfprof.com/Listes/17/57424-17document.pdf.jpg)
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Cette thğse d'edžercice est le fruit d'un traǀail approuǀĠ par le jury de soutenance est mis ă disposition de l'ensemble de la communautĠ universitaire élargie. D'autre part, toute contrefaĕon, plagiat, reproduction illicite encourt toute poursuite pénale.UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES
FACULTÉ DE CHIRURGIE DENTAIRE
Année
THÈSE
POUR LE DIPLNME D'TAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE Présentée et soutenue publiquement le : 05 juillet 2017Myriam BABA AISSA
Complications lors des avulsions des dents de sagesse :Dirigée par Mme le Docteur Hafida Cherifi
JURYM. le Professeur
Except where otherwise noted, this work is licensed underTableau des enseignants de la faculté
Remerciements
À M. le Professeur Bruno Gogly
Docteur en Chirurgie dentaire
Docteur de l'UniǀersitĠ Paris Descartes
Responsable du dĠpartement d'odontologie du groupe hospitalier Henri Mondor Vous nous aǀez fait le grand honneur d'accepter de prĠsider le jury de cetteÀ Mme le Docteur Hafida Cherifi
Docteur en Chirurgie dentaire
Docteur de l'UniǀersitĠ Paris Est
Je vous remercie chaleure
Veuillez trouǀer ici, l'edžpression de mon profond respect.À M. le Docteur Olivier Le May
Docteur en
Docteur en Sciences de l'UniǀersitĠ Pierre et Marie CurieDocteur en Sciences Odontologiques
Vous avez très spontanément accepté de juger ce travail, et je vous Je ǀous prie de bien ǀouloir trouǀer ici, l'edžpression de toute ma gratitude.À Mme le Docteur Delphine Schmidt
Docteur en
partie du jury de cette thèse. J'ai Ġgalement apprĠciĠ ǀotre disponibilitĠ et la qualité de votre enseignement durant mes annĠes d'Ġtude. Veuillez trouǀer dans ce traǀail, l'edžpression de ma plus grande reconnaissance.A mes parents,
Je vous remercie pour votre amour, votre soutien et pour tous les sacrifices que voéternellement reconnaissante.
Vous êtes un repère pour moi. Je vous remercie pour votre soutien, pour nos soirées familiales dans
la bonne humeur, pour nos rires passĠs et je l'espğre futurs.A mon cousin préféré,
Merci d'aǀoir ĠgayĠ mon enfance. Je te remercie pour tes leçons de vie, pour ta générosité, pour le
A ma tante,
Je tiens à te remercier pour ta grande générosité, pour tes conseils, et pour toutes les découvertes
Je voudrai tout particulièrement remercier le Dr. Max Bruel, qui le premier, a su me donner saA Sandra,
sais que je peux toujours compter sur toi.A Barbara,
nos fous rires, pour cette complicité. Cordialement !A Anna,
Sache que tu compteras toujours énormément pour moi. J'admire ton courage et te remercie pour cette belle amitié qui nous lie.A Blanche,
Merci pour ton amitié et les bons moments passés ensembles. 1Table des matières
Introduction
PREMIERE PARTIE : CAS DES DDS MAXILLAIRES 4
1. Anatomie 5
Environnement anatomique de la dent de sagesse maxillaire1.1.1 La région
1.1.2 Les rapports internes de DDS maxillaire : La région
1.1.3 Les rapports postérieurs de la DDS maxillaire : Les fosses infra
1.1.4 Les rapports supérieurs de la DDS maxillaire : Le
Examen pré
2. Cas cliniques et
CAS CLINIQUE 1 : DENT DE SAGESSE INCLUSE AVEC RACINES ÉDIFIÉES2.1.1. ApprĠhension de l'interǀention
2.1.2. Complications susceptibles de survenir et protocole opératoire suivi pour les
CAS CLINIYUE 2 ͗ DENT L'TAT DE
2.2.1 Appréhension del'interǀention
2.2.2 Complications susceptibles de survenir et protocole opératoire suivi pour les éviter
DEUXIEME PARTIE : CAS DES DDS MANDIBULAIRES
1. Anatomie
1.1.1 La région du
1.1.2 La région linguale
1.1.3 La région postérieure
1.1.4 Les facteurs de
Examen pré
2.Cas cliniques et 48
cas clinique 1 : dent incluse horizontale2.1.1 ApprĠhension de l'interǀention
2.1.2 Les complications susceptibles de survenir et le protocole opératoire
2.2.1 Appréhension del'interǀention
2.2.2 Les complications susceptibles de survenir et le protocole opératoire suivi pour les éviter
2.3 Cas clinique 3 : dent orientée dans le sens vestibulo
22.3.1 Appréhension del'interǀention
2.3.2 Les complications susceptibles de survenir et le protocole opératoire suivi pour les éviter
Conclusion
Bibliographie
Table des figures
3Introduction
Les troisièmes molaires, communément appelées dents de sagesse (DDS), sont les quatre dernières
peut engendrer une inclusion partielle ou totale de ces dernières. Régulièrement, des accidents
udž liĠs au sac pĠricoronaire appelĠs Ġgalement pĠricoronarites y sont associĠs. L'edžtraction est
poches parodontales profondes risquant une lésion des tissus pcaries difficilement traitables compte tenu de la difficultĠ d'accğs et nĠcessitant un traitement
L'edžtraction des dents de sagesse est une procĠdure courante, gĠnĠralement rĠalisĠe sous anesthĠsie
locale mais parfois aussi générale. Néanmoins, elle peut conduire à de nombreuses complic
maxillaires, en précisant notamment quelles pe rĠsentĠ, nous dĠcrirons l'edžamen prĠ- d'Ġǀiter ces complications.1 Karki, " Eruption pattern of dentition and its medico
2 Haroun, ͨ Recommandations de l'HAS sur l'aǀulsion des troisiğmes molaires ͩ.
4PREMIERE PARTIE : CAS DES DDS
51. Anatomie
1.1. Environnement anatomique de la dent de sagesse maxillaire3
palatine, de la région des fosses infra1.1.1 La région
est centrée sur la partie postérieure et latérale du maxillaire : la tubérosité. De forme conv
Figure 1: tubérosité maxillaire. (A) schéma représentant la région tubérositaire. (B) coupe
Anatomie clinique, 2e éd., 2007
Gaudy et Anatomie clinique.
6 Cette région tubérositaire est constituée par :La tubĠrositĠ madžillaire en rapport immĠdiat aǀec l'aponĠǀrose buccinatrice, le pĠdicule
vasculo - Le ǀestibule jugal. Il s'agit d'un plan musculo-bichat (appelĠe aujourd'hui corps adipeudž de la joue) ; Vpс ǀaisseaudž palatins ; Aaс artğres
alvéolaires supérieures et postérieures Source : Korbendau et al., L'edžtraction de la dent de sagesse, 2001.1.1.1.1 Les rapports immédiats de la
L'aponĠǀrose buccinatrice
buccinateur postérieurement au site de pénétration du conduit parotidien. Cette lame fibreuse émet
Une expansion
Une expansion latérale allant aux muscles temporal et 7 Figure 3: aponévrose buccinatrice. (A) Schéma facial de proprolongement tubĠrositaire de l'aponĠǀrose buccinatrice (1), la loge du corps adipeudž de la
joue (2), et le nerf buccal (3). SourceAnatomie clinique, 3e éd., 2006. (B) Gaudy et al., Anatomie clinique, 2e éd., 2007Le pédicule alvéolaire postéro
Il est constituĠ de l'artğre alǀĠolaire postĠro-L'artğre alvéolaire postéronaŠt de l'artğre madžillaire au ǀoisinage de la tubĠrositĠ
maxillaire. Elle est généralement constituée de deux ou trois branches qui se divisent rapidement en
Un contingent interne, vascularise la muqueuse d
Un contingent edžterne, glisse entre le muscle et l'aponĠǀrose buccinatrice pour se distribuer
au vestibule jugal et à la gencive de la région molaireFigure 4 : artère alvéolaire postéro
l'artğre madžillaire en branches au sein de la rĠgion tubĠrositaire. L'artğre alǀĠolaire postĠro-
supĠrieur est responsable de la ǀascularisation de la DDS madžillaire. L'artğre buccale ǀascularise
larĠgion tubĠrositaire. En 1 ͗ l'artğre madžillaire, en 2 ͗ l'artğre alǀĠolaire postĠro-L'artğre
alvéolaire postéro l'aponĠǀrose buccinatrice.Sources : (A) Scünke et al., Atlas d'anatomie PromĠthĠe. Tġte et neuro-2009. (B) Gaudy et
Anatomie clinique, 2e éd., 2007
AArtère buccale
Artère maxillaire
Artère
B 8Les nerfs alvéolaires postéro
contre la tubĠrositĠ madžillaire par le prolongement supĠrieur de l'aponĠǀrose buccinatrice. Les
rameaux nerveux ont un trajet similaire aux rameaux vasculaires. IlsBranches internes, endo
molaires madžillaires, et assurent ainsi l'innerǀation sensitiǀe de cesFigure 5 : nerf alvéolaire postéro
Les muscles ptérygoïdiens médial et latéralIl se fixe sur le fond de la fosse ptérygoïde. Ses insertions se poursuivent en avant sur la face inférieure
la face postéro 9Figure 6 : muscle ptérygoïdien médial. (A) Schéma en vue externe et latérale, après résection
d'une partie de la branche montante de la mandibule, montrant la projection du musclemadžillaire. (B) Photographie en ǀue latĠrale montrant l'insertion du muscle ptĠrygoŢde mĠdial
sur la face postérSources : (A) Scünke et al., Atlas d'anatomie PromĠthĠe. Tġte et neuro-2009. (B) Gaudy et
Anatomie clinique, 2e éd., 2007
large pli en arrière de la tubérosité. , s'insğre sur la face infra-Figure 7 : muscle ptérygoïdien latéral. (A) Schéma illustrant le trajet et les insertions du
du sphĠnoŢde (1), l'ATM (2), le processus ptérygoïde (3), et la tubérosité maxillaire (4). (B) Photographie montrant le muscle tubérosité maxillaire (3), en a sur l'articulation temporo- l'os temporal.Sources : (A) Kamina, Anatomie clinique, 3e éd., 2006. (B) Gaudy et al., Atlas d'anatomie implantaire, 2e Ġd.,
2011.A B A B 10
1.1.1.2 Le plan intermédiaire de la région
Le muscle buccinateur est associé à la région tubérositaire et constitue également la région
n tubĠrositaire. (A) SchĠma d'une coupe facialereprĠsentĠ le sinus madžillaire (4) et l'os mandibulaire (8) constitue le plan intermĠdiaire de la
région tubérositaireSources : (A) Kamina, Anatomie clinique, 3e éd., 2006. (B) Gaudy et al., Anatomie clinique, 2e éd., 2007
Description de l'intĠrieur ă l'edžtĠrieur ͗La muqueuse buccale
Elle est fine et fortement adhérente par sa paroi latérale à la face profonde du muscle buccinateur. En
cLe muscle buccinateur
maxillaire et la mandibule. Il constitue la paroi interne de la joue.1.1.1.3 Le vestibule jugal.
Il s'agit d'un plan musculo-
A B 11 Le corps adipeux de la joue (CAJ), ex boule de Bichat extensions :4 - Le corps central est situé ainsi queL'edžtension ptĠrygo-
L'edžtension temporale est directement en rapport aǀec le muscle temporal. Elle prĠsente une portion superficielle et une portionEn 1 ͗ l'os madžillaire, en 2 ͗ le corps adipeudž de la joue, en 3 ͗ le muscle buccinateur dont les
insertions maxillaire et zygomatique ont été réséquées, en 4 : le muscle masséter, en 5 : la
Sources ͗ (A) Ordioni, Guiǀarc'h et Campana, ͨ Le corps adipeudž de la joue ͗ intĠrġt chirurgical dans la
fermeture des communications bucco4 Ordioni, Guiǀarc'h, et Campana, ͨ Le corps adipeudž de la joue ͗ intĠrġt chirurgical dans la fermeture des communications
bucco A B 12Chez l'adulte, le corps adipeudž de la joue amĠliore les mouǀements musculaires en sĠparant les
muscles masticateurs les uns des autres et des structures osseuses adjacentes. Il protégerait également
Les espaces cellulograisseudž de la face sont ă considĠrer lors de l'edžtraction d'une dent de sagesse
Le conduit parotidien
Anciennement appelé canal de Sténon, il est le canal exIl naŠt ainsi dans l'Ġpaisseur de la glande et Ġmerge en aǀant sur la face latĠrale du muscle massĠter
puis il se porte en dedans pénétrant dans la région génienne, et croisant successivementrameaudž nerǀeudž de la branche temporo faciale du nerf facial et de l'artğre transǀerse de la face. A ce
niveau, il traverse le muscle Source : Dr. Charrier, " La région génienne ».1.1.2 Les rapports internes de DDS maxillaire : La
lame perpendiculaire participant à la paroi latérale des fosses nasales, et une portion horizontale
se situe à la jonction des processus palatins du maxillaire et des lames horizontales du palatin ; et en
émergent les nerfs palatins accessoires.
Veine faciale
13 Figure 11 : émergence du pédicule nerveux palatin. (A) Schéma en vue palatine de la portion horizontale d'un os palatin montrant l'Ġmergence et la distribution du nerf grand palatin enAnatomie clinique, 2e éd., 2007
Du foramen grand palatin Ġmerge l'artğre palatine descendante, branche descendante de l'artğre
quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39[PDF] extraction dent de sagesse anesthésie générale
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