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  • Comment expliquer les inégalités de santé ?

    Les inégalités sociales de santé recouvrent les différences d'état de santé entre individus ou groupes d'individus, liées à des facteurs sociaux, et qui sont inéquitables, c'est-à-dire moralement ou éthiquement inacceptables, et qui sont potentiellement évitables.
  • Quels sont les inégalités d'accès aux soins ?

    Les inégalités concernent l'exposition aux risques, mais aussi l'accès à l'offre de soins, que celui-ci soit limité par des obstacles financiers ou par l'insuffisance d'offre. Des dispositifs spécifiques doivent permettre de répondre aux besoins des personnes particulièrement éloignées de l'offre de santé.
  • Quelles sont les causes des difficultés d'accès aux soins ?

    Les inégalités territoriales se potentialisent ainsi au contact des inégalités sociales et contribuent au renoncement aux soins. L'accès économique stricto sensu se dégrade lui-même, en dépit d'efforts comme la couverture maladie universelle (C.M.U.) et les aides sociales.
  • Les difficultés de santé des plus pauvres, prises en charge plus tardivement, donnent lieu à des soins plus lourds et plus coûteux pour de moins bons résultats. Le « seuil » à partir duquel la douleur, ou simplement la gêne, déclenche le recours au système de soins n'est pas le même d'une catégorie sociale à une autre.
ÉVITONS UNE DÉCENNIE PERDUE

ÉVITONS UNE DÉCENNIE PERDUE

Mesures à prendre de toute

urgence pour inverser les effets dévastateurs de la

COVID-19 sur les enfants

et les jeunes Depuis 75 ans, l"UNICEF s"efforce d"obtenir des résultats en faveur des enfants. Que ce soit dans le contexte d"un conit armé, de la mise en œuvre d"un programme de développement ou de survie à long terme, d"une catastrophe naturelle ou d"une crise humanitaire, notre personnel et nos partenaires œuvrent sur le terrain pour fournir des services essentiels aux populations démunies. Depuis plusieurs décennies, l"UNICEF contribue à l"instauration d"environnements plus sains et plus sûrs pour les enfants et leurs familles. Prenons un exemple : les vaccins. Dans les années 1980, l"UNICEF et ses partenaires ont entrepris une mission audacieuse : vacciner chaque enfant contre les maladies évitables. Aux côtés des gouvernements, nous avons participé à l"organisation de l"une des plus importantes mobilisations logistiques de l"Histoire en temps de paix. Au début des années

1990, le taux de couverture vaccinale des enfants dans le

monde avait atteint 80 %. Avant la pandémie, nous avions enregistré des progrès considérables pour aider tous les enfants à jouir de leur droit à la santé, à l"éducation et à la protection. Au début de l"année

2020, un nombre sans précédent d"enfants vivaient jusqu"à leur

premier anniversaire. La mortalité infanto-juvénile avait baissé de 50 % depuis 2000. La mortalité maternelle et le mariage d"enfants reculaient et les lles étaient plus nombreuses que jamais à aller et à rester à l"école. Malheureusement, une multitude de crises menace désormais ces progrès accomplis au prix de durs efforts. La pandémie de COVID-19 constitue la menace la plus importante à laquelle les enfants ont été confrontés au cours de nos 75 ans d"existence. Alors que le nombre d"enfants en proie à la famine, déscolarisés, maltraités, en situation de pauvreté ou mariés de force augmente, ils sont de moins en moins nombreux à avoir accès aux soins de santé, à la vaccination, à une nourriture sufsante et à des services essentiels. La pandémie de COVID-19, l"aggravation de la crise climatique, les conits armés, les déplacements et d"autres situations d"urgence humanitaire mettent à mal la santé et le bien-être des enfants. Ces situations laissent présager un avenir encore plus sombre - un avenir dans lequel le monde pourrait ne pas atteindre les objectifs de développement durable visant à mettre n à la pauvreté, à réduire les inégalités et à bâtir des sociétés plus paisibles et prospères d"ici à 2030. Aussi en septembre dernier, António Guterres, Secrétaire général des Nations Unies, a-t-il déclaré aux dirigeants mondiaux : " Je suis ici pour tirer la sonnette d"alarme : le monde doit se réveiller. Nous sommes au bord du précipice - et nous continuons de nous en approcher. »

AVANT-PROPOS

Le monde se trouve aujourd"hui à un carrefour de son histoire. Nous devons décider soit de nous rassembler et d"unir nos forces an de protéger des années de progrès en faveur des droits de l"enfant, soit de laisser les pays lutter à armes inégales face à la COVID-19, et donc de marginaliser davantage les populations défavorisées et d"accentuer les inégalités. N"oublions pas que l"UNICEF a été fondé durant une autre période de crise, à une époque où la majeure partie du monde était en ruine après des années de guerre. Tout comme maintenant, les enfants marginalisés et vulnérables étaient les plus affectés. L"organisation avait alors été créée avec le mandat de faire respecter et de défendre les droits de chaque enfant.

Aussi, protons de ce 75

e anniversaire pour dresser le bilan du travail qu"il nous reste à accomplir en faveur des enfants. Aujourd"hui et au cours des années à venir, nous continuerons de tout mettre en œuvre pour créer un monde dans lequel les droits des enfants sont pleinement respectés, et qui offre à chacun des possibilités. Pour mener à bien cette mission ambitieuse, qui repose sur la création de nouveaux partenariats ainsi que sur le renforcement des partenariats existants avec les gouvernements, la société civile, les autres organismes de l"ONU et les entreprises, nous devons, tous ensemble, continuer de nous appuyer sur les résultats obtenus en faveur des enfants au cours de nos 75 ans d"existence. Si, au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, le secteur privé a joué un rôle déterminant dans la reconstruction des économies, des services et des systèmes en faveur des enfants, il sera de nouveau, au cours des années à venir, un partenaire de premier plan pour ouvrir la voie en matière d"innovation et de technologie et nous aider à fournir de meilleurs services à un plus grand nombre d"enfants et de familles. Enn, il va sans dire que les enfants et les jeunes restent nos partenaires les plus importants. Plus que des voix et des bénéciaires, ce sont des acteurs à part entière de la création et de la mise en œuvre de solutions. Leur force, leur créativité et leur courage me donnent de l"espoir. En travaillant avec eux, nous pourrons mettre un terme à la pandémie, nous relever de manière équitable, et réinventer un avenir meilleur pour chaque enfant.

Henrietta Fore

Directrice générale de l"UNICEF

Introduction

Une pandémie prolongée aux effets inégaux

Un avenir réinventé

75 ans de résultats pour les enfants6

9 11 12

Les effets de la COVID-19 sur les enfants

TABLE DES MATIÈRES

1

Pauvreté

Santé et vaccination

Éducation

Protection de l"enfance

Nutrition

Santé mentale

Situations d"urgence humanitaire

Plan d"action à déployer d"urgence en faveur des enfants

1.Investir dans la protection sociale, le capital humain et les

dépenses en faveur d"un relèvement inclusif et résilient

2. Mettre n à la pandémie et inverser le recul

alarmant enregistré dans les domaines de la santé et de la nutrition de l"enfant

3.Reconstruire sur des bases plus solides en veillant à ce que chaque enfant reçoive une éducation de qualité, soit protégé et jouisse d"une bonne santé mentale

4.Renforcer la résilience an de prévenir les crises, d"y répondre et de protéger les enfants plus efcacement

15 16 18 19 21
22
24
25

Avant-propos

Messages clés

2 3 2 4 27
28
32
36
40

Évitons une décennie perdue :

4

La problématique actuelle

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Les risques

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MESSAGES CLÉS

Un enfant boit de

l'eau à la seule source disponible au camp d'Hesbi, dans le sud du

Liban. Octobre 2021.

© UNICEF/UN0553717/Choufany

5

Les raisons de garder espoir

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Les mesures à prendre

•Les enfants, qui représentent notre avenir collectif, doivent être les premiers à bénécier des investissements et les derniers à souffrir des restrictions budgétaires.

•Ce programme d'action repose sur les 75 ans d'expérience, d'études et de pratique de l'UNICEF, et sur autant d'années à écouter les enfants et les jeunes.

•Pour accélérer la riposte et le redressement face à la pandémie, et réinventer un avenir pour chaque enfant, l'UNICEF renouvelle son appel à :

›Investir dans la protection sociale, le capital humain et les dépenses en faveur d'un relèvement inclusif et résilient ;

›Mettre n à la pandémie et inverser le recul alarmant enregistré dans les domaines de la santé et de la nutrition de l'enfant, notamment en tirant parti du rôle vital joué par l'UNICEF dans la distribution des vaccins contre la COVID-19 ;

›Reconstruire sur des bases plus solides en veillant à ce que chaque enfant reçoive une éducation de qualité, soit protégé et jouisse d'une bonne santé mentale ;

›Renforcer la résilience an de prévenir les crises, d'y répondre et de protéger les enfants plus efcacement, notamment en adoptant de nouvelles approches pour éradiquer la famine, protéger les enfants des changements climatiques et repenser la manière dont les fonds sont dépensés lors des catastrophes.

Rukaiya Abbas,

spécialiste de l'éducation au sein du bureau de l'UNICEF au Nigéria, discute avec des enfants de l'école Kulmsulum de

Maiduguri (Nigéria).

© UNICEF/UN0322355/Kokic

Évitons une décennie perdue : Mesures à prendre de toute urgence pour inverser les effets dévastateurs de la COVID-19 sur les enfants et les jeunes 6

La COVID-19 est la pire crise que les enfants aient connue au cours de nos 75 ans d'existence. Près de deux ans après le début de la pandémie, les effets généralisés de la COVID-19 continuent de s'aggraver, augmentant la pauvreté et ancrant les inégalités.

Si certains pays se relèvent et reconstruisent

une " nouvelle normalité », pour beaucoup, en revanche, la COVID-19 constitue toujours une catastrophe. Le monde a riposté de manière très inégale et inadaptée et se trouve désormais à la croisée des chemins. Les mesures que nous prenons aujourd'hui détermineront le bien-être et les droits des enfants pendant de nombreuses années. Le déploiement inéquitable des vaccins contre la COVID-19 met des populations entières en danger, tandis que l'apparition de nouveaux variants continue de menacer la santé des enfants et de leur communauté. L'augmentation de la pauvreté a annulé les progrès accomplis en faveur des droits de l'enfant et des objectifs de développement durable. L'alimentation des enfants se détériore et les familles luttent pour se procurer suffisamment de nourriture et

d'eau salubre. En septembre 2021, selon les estimations, les écoliers du monde entier avaient perdu 1 800 milliards d'heures d'apprentissage en classe en raison des fermetures

d'école liées à la COVID-19, une situation qui aura de profondes répercussions sociales et économiques à long terme et qui creusera les inégalités. Des services de nutrition et de santé essentiels, tels que les programmes de vaccination de routine, les soins maternels, et les services de garde d'enfant, sont toujours interrompus. Les fermetures d'école, les pertes d'emploi touchant les familles et l'augmentation des niveaux de stress et d'anxiété ont affecté la santé mentale des enfants et des jeunes. La COVID-19 reste une crise urgente pour les enfants et nécessite une action soutenue et ciblée. À l'heure où nous célébrons les 75 ans de l'UNICEF, ce rapport dresse le bilan des effets de la COVID-19 sur les enfants et décrit le travail que nous devrons accomplir et la voie que nous devrons emprunter pour riposter et nous relever en réinventant l'avenir pour chaque enfant.

INTRODUCTION

7 " D'après mon expérience, apprendre pendant la pandémie a engendré une grande perte d'intérêt, qui s'explique peut-être par le fait d'

étudier à distance ou par le mélange

entre enseignement en ligne et en classe [...]. Nous avons ressenti de la frustration, de l'anxiété et de la panique, nous n'avions plus envie d' aller à l'école, et tout cela a eu de grandes répercussions sur notre santé mentale [...]. Je pense que notre génération se pose beaucoup de questions. Nous parlons de sujets tabous, mais surto ut, nous défendons nos droits, nous prenons la parole, et nous ne laissons per sonne nous réduire au silence. Nous unissons nos forces quelles que soient nos d ifférences, ce qui est une bonne chose quand on veut atteindre un objectif commun. Nous voulons faire preuve d'empathie pour laisser derrière nous une planète en bonne santé, un monde dans lequel il fait bon vivre et un environnement agréable pour les futures générations. » s'amusent après l'école à

Montevideo, en Uruguay.

© UNICEF/UN0343182/Pazos

Évitons une décennie perdue :

8Évitons une décennie perdue :

8 ENCADRÉ : L'URGENCE FACE À L'IMPACT CONSIDÉRABLE DES CRISES MULTIPLES fi ... fi vaccins déscolarisés santé mentale zones de conflits‚

fi

malnutrition changements climatiques Jamais autant d"enfants n"avaient été déplacés. fi

UNE PANDÉMIE

Des agents de santé

transportent des vaccins en vue d'une séance de vaccination contre la

COVID-19 à Ramgarh

(Banswada), en Inde.

© UNICEF/UN0499236/ Bhardwaj

9

PROLONGÉE AUX EFFETS

INÉGAUX

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Évitons une décennie perdue :

10 " La COVID-19 a changé ma manière de voir le monde. Nous avons dû apprendre à nous adapter rapidement à des situations imprévisibles. Personnellement, la pandémie m'a encouragée à prendre davantage soin de ma santé et de mon hygiène et à faire preuve d'entraide [...]. Je souhaite continuer de faire bouger les choses et d'oeuvrer en faveur des enfants d'Indonésie, en particulier des enfants du quartier de Bone possible dans leurs études sans être entravées par un mariage précoce ou un mariage arrangé, par exemple. J'aimerais que les gens prennent conscience du fait que l'éducation est primordiale. »

Avant de sortir, Endah met un

ans. Elles vivent à Bekasi, dans la province de Java occidental, en Indonésie.

© UNICEF/UNI346202/Wilander

11 Il y a un an, nous exhortions le monde à agir pour éviter une génération perdue à cause de la COVID-19. Un an plus tard, il est clair que les enfants et les jeunes d'aujourd'hui sont tout sauf passifs face à l'adversité. Ils forment une génération qui accepte le changement et les épreuves, et qui va de l'avant avec résilience et courage. Plutôt que de se résigner à un avenir déjà tracé, ils agissent et ouvrent de nouvelles possibilités. La jeune génération se montre plus optimiste et confiante quant au fait que le monde s'améliore. Dans le cadre du projet L'Enfance en évolution, l'UNICEF a interrogé 20 000 personnes dans 21 pays et découvert que loin de se morfondre devant les inégalités et la crise climatique, les jeunes étaient plus confiants que les 40 ans et plus sur le fait que le monde s'améliorait. Selon la même enquête, les jeunes d'aujourd'hui étaient plus enclins que leurs aînés à reconnaître les progrès accomplis, du fait de l'amélioration de la qualité de vie et de l'élargissement de l'accès aux services. Les attentes des enfants et des jeunes évoluent. Il ne leur suffit plus de faire entendre leur voix et de recevoir des services. Ils défendent leurs droits, s'imposent en tant qu'acteurs du changement et participent à la création et à la mise en œuvre de solutions. Que ce soit au sujet de la crise climatique, de la santé mentale, de l'éducation, de la xénophobie, du racisme ou de la discrimination, ils appellent les adultes à réinventer un avenir meilleur. Quant à nous, les adultes, nous devons écouter leurs points de vue et en tirer des enseignements. Nous leur devons d'être à la hauteur.

À l'heure où l'UNICEF célèbre son 75

e anniversaire, et dans un contexte marqué par l'urgence, nous nous réengageons à travailler avec nos partenaires, nos soutiens, les enfants et les jeunes du monde entier afin de veiller à ce que tous les enfants survivent et s'épanouissent pour devenir des adultes en bonne santé et productifs, et de protéger les plus marginalisés et les plus vulnérables. Les enfants doivent être les premiers à bénéficier des investissements et les derniers à souffrir des restrictions budgétaires. Aussi, nous entamons notre 76 e année en exhortant le monde à prendre immédiatement des mesures pour lutter contre la COVID-19 et se relever. Un relèvement équitable permettra non seulement d'annuler les effets de la pandémie, mais aussi de jeter les bases nécessaires pour répondre aux prochaines crises et combler les inégalités profondes qui affectent les enfants. Pour cela, nous devons :

UN AVENIR RÉINVENTÉ

1. Investir dans la protection sociale, le capital humain et les dépenses en faveur d'un relèvement inclusif et résilient :

• Assurer un relèvement inclusif pour chaque enfant ;

• Investir dans la réalisation du potentiel des jeunes migrants, des réfugiés et des personnes déplacées

à l"intérieur de leur propre pays.

2. Mettre n à la pandémie et inverser le recul alarmant enregistré dans les domaines de la santé et de la nutrition de l'enfant, notamment en tirant parti du rôle vital joué par l'UNICEF dans la distribution des

vaccins contre la COVID-19 : • Garantir un accès juste et équitable aux vaccins contre la COVID-19 ; • Protéger les enfants contre les maladies mortelles mais évitables ; • Mettre un terme à la crise nutritionnelle qui touche les enfants.

3. Reconstruire sur des bases plus solides en veillant à ce que chaque enfant reçoive une éducation de qualité, soit protégé et jouisse d'une bonne santé mentale :

• Reprendre l"apprentissage en présentiel et fournir à chaque enfant une éducation de meilleure qualité ;

• Investir en faveur de la santé mentale et du bien-être des enfants et des jeunes.

4. Renforcer la résilience an de prévenir les crises, d'y répondre et de protéger les enfants plus efcacement, notamment en adoptant de nouvelles approches pour éradiquer la famine, protéger les

enfants des changements climatiques et repenser la manière dont les fonds sont dépensés lors des catastrophes : • En nir dénitivement avec la famine et l"insécurité alimentaire ;

• Prendre des mesures immédiates pour protéger les enfants contre les effets des changements climatiques et ralentir la hausse dévastatrice des températures mondiales ;

• Repenser la manière dont les fonds sont dépensés lors des catastrophes ; • Redoubler d"efforts pour protéger les enfants confrontés à la guerre.

UN AVENIR RÉINVENTÉ

DE RÉSULTATS POUR LES ENFANTS

75 ANS

1946

Années 1970

Années1980

Années1990

Photographie : En haut à gauche © UNICEF/UNI43138/Inconnu, en haut à droite © UNICEF/UN0300443/Bannon, en bas à gauche © UNICEF/UNI43280/Wolff, en bas à droite

© UNICEF/ UN0339499/Frank Dejongh

Années2000

Années2010

Années2020

Photographie : En haut à gauche © UNICEF/UNI43138/Inconnu, en haut à droite © UNICEF/UN0300443/Bannon, en bas à gauche © UNICEF/UNI43280/Wolff, en bas à droite

© UNICEF/ UN0339499/Frank DejonghPhotographie : En haut à gauche © UNICEF/UN0519450/Upadhayay, en haut à droite © UNICEF/UN0528415/Sujan, en bas à gauche © UNICEF/UNI187128/Noorani, en bas à droite

© UNICEF/UN0546107/Contreras

Évitons une décennie perdue :

14 lave les mains au sein du camp pour personnes déplacées de Socoura à

Mopti, au Mali.

© UNICEF/ UN0488966/ Keïta

15

LES EFFETS DE LA COVID-19

SUR LES ENFANTS

fi les femmes et les lles sont exposées à un risque accru de violences sexuelles liées aux conits ‰‡‰‡plus de 23 millions d"enfants ont été privés de vaccins essentiels “100 millions d"enfants supplémentaires seraient touchés fi

60 millions

d"enfants depuis l"apparition de la pandémiequotesdbs_dbs33.pdfusesText_39
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[PDF] article 790 g du code général des impôts

[PDF] declaration de don manuel n° 2735

[PDF] formulaire 2734

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