[PDF] B1 B2 Date et visa du responsable

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- le règlement se fait au moment de l'inscription par chèque bancaire libellé à l'ordre de l'agent

comptable de l'UBS ou en espèces. - Veuillez respecter les heures de convocation sous peine d'invalidité de votre examen.

- En cas d'empêchement de votre part, les frais d'inscription ne seront remboursés que sur présentation

d'un justificatif (examen, maladie...). Je certifie avoir pris connaissance des conditions d'examen et déclare les accepter.

Fait à , le Signature du candidat :

Cadre réservé à l'administration :

Date et visa du responsable du Centre de Langues de l'UBS (CLUBS) fait à , le Signature :

GOETHE-ZERTIFIKAT B1 B2

FORMULAIRE D'INSCRIPTION : SESSION 01 AVRIL 2022

Lieu : Université Bretagne Sud / Lorient

Identité

Nom :

Nom de jeune fille :

Prénom :

Né(e) le : | | | | | | | | | | | à (Ville) (Pays)

Nationalité :

Langue maternelle :

Pièce d'identité : Numéro :

Téléphone : Mél : @

Tarifs - B1 : 150 - B2

- B1 étudiant : - B2 étudiant : 115

Formulaire à retourner avec :

une copie de votre pièce d'identité

une enveloppe timbrée, libellée à votre nom et adresse actuelle pour l'envoi de votre convocation.

une enveloppe au format A4 timbrée pour un envoi en recommandé de 100g et libellée à votre

nom et adresse actuelle pour l'envoi de votre diplôme (enveloppe verte non acceptée)

le règlement par chèque bancaire libellé à l'ordre de Monsieur l'agent comptable de l'UBS, par

carte bancaire ou en espèces (uniquement sur place lors du dépôt du dossier

Université Bretagne Sud CLUBS

4 rue Jean Zay CS 7030

56321 LORIENT cedex

Centre de Langues de l'Université Bretagne Sud

4 rue Jean Zay ͻ CS 7030

56321 LORIENT Cedex

Mail : clubs@univ-ubs.fr

Tél. : 02 97 87 29 19

www.univ-ubs.fr/clubs Université Bretagne Sud : Faculté droit, sciences économiques & gestion ͻ Faculté lettres, langues, sciences humaines & sociales ͻ Faculté Pontivy ͻ IUT Vannes ͻ 13 laboratoires de recherche.quotesdbs_dbs24.pdfusesText_30

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