[PDF] Développement de lenfant cognitif des enfants : la trajectoire

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Développement de l"enfant

A Masurel

Le 23 06 2015

Service de génétique

Centre de référence anomalies du développement et syndromes malformatifs

Les recherches sur le développement cognitif des enfants se sont multipliées ces dernières années.

interactions

entre des caractéristiques génétiquement déterminées propres à chaque individu et le rôle de l"environnement

au niveau cérébral cela correspond aux interactions entre les processus de maturation cérébrale et de plasticité cérébrale , apportant un éclairage nouveau sur les anciennes théories du développement.

Plusieurs théories:

•Pour les

" béhavioristes »

(Watson 1878-1958 ou Skinner (1904-1990), l"enfant à la naissance était comme une " ardoise vierge », le développement cognitif se faisant progressivement par apprentissage.

• Les

" innéistes »

(Gesell 1880-1961) faisaient jouer un rôle quasi exclusif à la maturation cérébrale dans le développement cognitif des enfants : la trajectoire développementale par stades sous-tendue par des processus biologiques était peu influencée par l"environnement.

• Enfin les

" constructivistes » dont

Piaget

(1896-1980) est le plus célèbre représentant, mettaient l"accent sur les rôles réciproques de la maturation cérébrale et de l"environnement dans une perspective interactionniste

Développement intellectuel

Piaget

•Piaget développe la théorie de l"

équilibration

-adaptation toujours meilleure entre l"organisme et le milieu.-Continuité entre le biologique et le cognitif Les mécanismes d"adaptation mettent en jeu deux types de processus:

• l"assimilation

l"accommodation -Discontinuité de ce processus représenté par les stades de développement

Développement intellectuel

Piaget

•Assimilation

: l"enfant intègre le monde extérieur à sa structure propre

•Accomodation:

l"enfant réajuste, modifie ses schémas de comportement en fonction du monde extérieur Le conflit cognitif est source d"apprentissage•Adaptation -Equilibre de l"assimilation et de l"accommodation

Organisation progressive

Développement intellectuel

Piaget

•Etapes de l"adaptation: l"enfant évolue et se construit en périodes successives

Stades=

niveaux fonctionnels

•Organisation mentale

-Aspect moteur et intellectuelle

Aspect affectif individuel et social

L"intelligence constitue l"état d"équilibre vers lequel tendent toutes les adaptations successives d"ordre sensori-moteur et cognitif, ainsi que tous les échanges assimilateurs et accommodateurs entre l"organisme et le milieu

Stades de développement, Piaget•Le dvpt permet ainsi à l"individu de s"adapter à son milieu•Piaget a proposé

4 stades de développement

de l"intelligence chez l"enfant. - Stade sensori-moteur (0-2 ans) :

Permanence de l"objet

représentation mentale, imitation différée. - Stade pré-opératoire (2-7ans) :

Langage

, dessin, raisonnement intuitif. - Stade opérations concrètes (7-11 ans) :

Conservations

des mesures, logique des classes et des opérations. Stade opérations formelles (à partir de 11-12 ans): Raisonnements hypothéticodéductif et combinatoire Stade sensiromoteur

0-2 ans

Stade sensiromoteur, Piaget

Cette période est dominée par

l"action, -les deux premières années de la vie de l"enfant= progrès considérables de l"action sensori-motrice

Ces progrès =

" intelligence pratique » ou dite intelligence sensori-motrice » sans pensée ou sans représentation. Concept, langage, limités dans l"espace et dans le temps, s"appuyant sur l"action et la perception. Observation des objets dans le présent immédiat et de l"effet de l"action de l"enfant sur eux.

Stade sensiromoteur, Piaget

•L"enfant se trouve dans un état d"indifférenciation initiale avec le milieu, mais il va peu à peu construire la notion d"objet au cours d"interactions adaptatives variées entre les réflexes dont l"enfant dispose à sa naissance et les situations du

milieu auxquelles il va être confronté.-Egocentrisme intégral-Décentration progressive; va se situer dans son environnement-Intelligence sensorimotrice est pratique et peu à peu intentionnelle

Evolution motrice

•Loi de progression

céphalo-caudaule -Contrôle moteur et postural du haut vers le bas

•Loi de progression

proximo-distale -Contrôle des segments proximaux (troncs

épaules ) avant les segments

distaux (mains)

Examen du nouveau-né

•Nouveau né à terme:

- Attitude en grenouille - Axe hypotonique: ne tient pas sa tête-Hypertonie des membres en flexion

•Tiré assis

: en empaumant les épaules de l"enfant couché sur le dos, on l"amène à la position assise: la tête ne peut pas tenir dans l"axe du tronc plus de quelques secondes. Tenu assis, son dos est arqué et la tête tombe en avant ou en arrière.

Examen du nouveau-né

•Réflexes archaiques

-disparaissent entre 2 et 4 mois, physiologique au cours des premiers mois de vie (système sous cortico-spinal). Leur persistance au-delà de 5 mois sera considérée comme pathologique.

• Le

réflexe de grasping (stimulation de la paume de la main entraîne une flexion des doigts et un agrippement) Le réflexe de Moro

(abduction, puis adduction des bras avec pleurs de l"enfant déclenchées par stimulations proprioceptives)

• Le

réflexe de redressement (redressement du tronc déclenché par l"appui plantaire) et la marche automatique

• Les

points cardinaux (stimulation péribuccale déclenche une orientation des lêvres) - réflexe de succion

Points cardinaux

Marche automatique

Reflexe de préhension

Examen du nouveau-né

•Dès la naissance

-réflexe d"attraction du regard à la lumière douce réflexe photomoteur - réflexe de fermeture des paupières à l"éblouissement.

Dès le premier mois,

réflexe de fixation (déplacement de l"oeil en réponse à un stimulus)

Suit des yeux

Suivi oculaire

Evolution motricité globale

Evolution motricité globale

•Vers

2-3mois

: soulève la tête en position ventrale, appui sur les MS Vers

4-5 mois

se met sur le coté

•5-6 mois

parfois se retourne sur le ventre

•6-7 mois

retour sur le dos encore difficile

Maintien de la tête

Position ventrale

Passage Ventre dos

Evolution motricité globale

•7 à 8 /9 mois:

-Attiré par les objets, prends appui sur les bras et avant bras: rampe, roule

Bascule sur le coté, appui en 3 points

• 9 mois:

- position assise stable - Se déplace , quel que soit le mode de déplacement : • Reptation sur le ventre, glissement sur les fesses, quatre pattes • 25 % des enfants ne se déplacent toujours pas à 9 mois,

• 13 % à 10 mois !

- A 9 mois, réactions posturales

• le réflexe de

"parachute» : Ce réflexe apparaît entre 6 et 8 mois et persiste toute la vie.

• Reflexe de pulsion latérale

Evolution position assise 7-8

mois

Evolution motricité globale

•Vers

10 mois

: se hissent debout

•Marche avant 18 moisMarche acquise

: l"âge d"acquisition de la marche est très variable !

3 % à 9 mois,

25 % à 12 mois,

50 % à 13 mois,

75 % à 15 mois,

98 % à 17 mois.

Retard de la marche = ne marche pas à

18 mois.

Evolution motricité globale

•18/20 mois

-Court

Escalier: 2 pieds sur 1 marche

•24 mois

- course en maitrisant les directions, essaient de sauter (ses pieds ont du mal à décoller du sol) commence à pédaler sur tricycle

Passage position debout 9 mois

Evolution locomotion 7/13 mois

Evolution Motricité fine

•Stade préliminaire à la préhension volontaire -À la naissance main fermée, hypertonie des fléchisseurs

A 2 mois la main est ouverte

Vers le 3

ème

mois: coordination occulomotrice -Réflexe de flexion des doigts à la stimulation de la paume disparaît dans les 2 premiers mois Réflexe tonique des fléchisseurs, proprioceptifs disparaît vers le 7 mois: lâcher volontaire

Evolution Motricité fine

•La

préhension volontaire apparait vers 4 mois -4-5 mois: dirige la main vers l"objet (épaule), main dans le plan verticale: préhension cubito-palmaire - 6-8 mois: déplace avt bras d"avt vers arr, approche parabolique préhension palmaire, puis radio-palmaire, puis pince inférieure - 8-9 mois approche directe, pince fine

Saisit un objet avec participation

du pouce l"acquisition de la préhension pouce-index est très variable :

12 % à 7 mois

seulement 70 % à 9 mois

Cet item n"est pas discriminant à cet âge

Pince

Evolution Motricité fine

•Relation des mains entre elles

-Jusqu"à 4 mois, la main droite ignore la main gauche

Vers 5 mois: doit lâcher ce qu"il a dans la

main pour attraper un autre objet

Vers 6-7 mois: peut tenir un objet dans

chaque main, et les passer d"une main à l"autre

Evolution préhension 3-8 mois

Evolution Motricité fine

•9-10 mois

-Transvase

Tourne les pages d"un livre

•15-16 mois:

-Pastille entre le pouce et l"index

Peut l"introduire dans le goulot d"une

bouteille

Evolution Motricité fine

•16-23 mois

- Grosse perle sur un gros fil - Peut enlever ses chaussures, ses chaussettes - 3 cubes

•2 ans

- Encastrements, puzzle simple - Coordination oculo-manuelle • Superpose des objets : pas très précis... • A 24 mois, 98% des enfants reproduisent une tour de cinq cubes

•Autonomie pour manger

- dans 96% des cas à vingt mois :l"enfant boit seul au verre tenu à deux mains et mange seul à la cuillère

Constructions réussies par 90 %

des enfants de la tranche d"âge

17 mois 20 mois 24 mois

30 mois

64 % de réussite 30 mois

Evolution Motricité fine

-Avant 3 ans:

•le gribouillis

• +/- forme un peu plus fermé pouvant être une ébauche de bonhomme -18 mois-3 ans

• phase de gribouillage

• Contrôle du tracé vers 24 mois

Interactions sociales

•0 à 3 semaines

: le regard

•6 semaines

- Apparition des vocalises et du sourire réponse

A...eu A..eu puis gazouillis : A..Reu A..Keu

•Le Sourire réponse

: 2 mois (90 % à 3 mois) - Très bon signe d"alerte +++ • Sourire réponse non acquis à deux mois,

• -> l"enfant voit-il ?

• -> trouble d"interaction sociale précoce ?

• -> retard psychomoteur ?

•3-6 mois :

sourire aux visages connus

•Le rire aux éclats

: 90% à 5 mois

Sourire-Réponse

Interactions sociales

•7-8 mois :

répond à son prénom, attention conjointe

•Dès 7 mois, le bébé est capable

d"attention conjointe : -Quand un adulte lui montre un objet en pointant du doigt, - il regarde ce que regarde l"adulte, et non le doigt. capacité du bébé à prêter à autrui une intention, - compétence altérée chez les nourrissons autistes

•8-9 mois :

-Peur de l"étranger-Permanence de l"objet

•9 mois

pointe son index (plutôt 12 mois)

•A 22 mois,

94% des enfants : jeux d"imitation

, " faire semblant » Très bon indicateur des qualités d"interaction sociale de l"enfant !

Evolution de l"attachement 7-

13 mois

Pointage

Permanence de l"objet

-sous-stade 2 (1-4 mois), lorsqu"un objet disparaît, l"enfant peut exprimer son désappointement mais il n"effectue aucune recherche. -Au sous-stade 3(4-8 mois), l"enfant ne recherche pas véritablement l"objet disparu sauf si une partie de l"objet reste visible. Dès que l"objet est totalement caché, il n"existe plus pour l"enfant

Permanence de l"objet

-Au sous-stade 4 (8-12 mois), apparition de l"intentionnalité . L"enfant est capable de rechercher activement l"objet qui disparaît de son champ visuel. Toutefois l"enfant cherche toujours l"objet à l"endroit où il l"a vu apparaître la première fois. Il ne le recherche pas là où il l"a vu disparaître.. -Entre 11-18 mois (sous-stade 5), l"enfant est alors capable de retrouver l"objet successivement caché à différents endroits sous ses yeux, il le cherche dans sa dernière cachette.

Permanence de l"objet

-Au sous-stade 6quotesdbs_dbs33.pdfusesText_39

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