[PDF] Plan National de Développement Sanitaire et Social (PNDSS) 2019

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Ministère de la Santé

et de l"Action sociale

République du Sénégal

Un Peuple - Un But - Une Foi

Plan National de Développement

Sanitaire et Social (PNDSS)

2019-2028

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 III

Plan National de Développement

Sanitaire et Social (PNDSS)

2019-2028

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 IV PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 V

Sommaire

LISTE DES TABLEAUX................................................................................................................V

III LISTE DES FIGURES....................................................... LISTE DES CARTES........................................................

SIGLES, ACRONYMES ET ABREVIATIONS...............................................................................

XII XIX

RÉSUMÉ EXÉCUTIF.................................................................................................................XXII

I I. GÉNÉRALITÉS SUR LE SÉNÉGAL............................

I.1 Situation géographique........................................................................

.............................4

I.2 Organisation administrative et territoriale................................................................4

I.3 Situation démographique........................................................................

........................5 I.4 Situation économique........................................................................ ...............................6

I.5 Situation socioculturelle........................................................................

..........................6 II. CONTEXTE............................................................ II.1 Contexte international........................................................................ .............................8 II.2. Contexte national........................................................................ ....................................9

III. ORGANISATION DU SECTEUR.................................................................................................13

III.1 Réformes dans le secteur........................................................................

....................14

III.2 Pyramide socio-sanitaire........................................................................

....................15

1. Les Etablissements publiques de santé....................................................................16

2. Les Districts Sanitaires........................................................................

.........................17

3. Les structures d'hygiène........................................................................

......................17

4. Les structures de l'Action Sociale........................................................................

......17 ...18

IV. SITUATION SOCIO-SANITAIRE............................................................................................

..19

IV.1 État de santé de la population........................................................................

............20 IV.1.1 Santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant, de l' adolescent

et des jeunes.............................................................................................................20

IV.1.2 Maladies transmissibles........................................................................

...............23

IV.1.3 Maladies non transmissibles (MNT)................................................................25

IV.1.4 Santé Mentale........................................................................ .................................27

IV.1.5 Hygiène et assainissement........................................................................

..........27

IV.1.6 Santé-environnement........................................................................

...................27 IV.1.7 Traumatismes, Violences et Maltraitance des enfants................................28

IV.2 Situation de la pauvreté et du handicap..................................................................29

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 VI V. FORCES, FAIBLESSES ET DEFIS DU SYSTEME NATIONAL DE SANTE............. .................31

V.1 Gouvernance et leadership........................................................................

...................32

V.1.1. Pilotage et coordination du secteur...................................................................32

V.1.3 Financement du secteur........................................................................ ................33 .....................................35 V 2.2. Disponibilité en médicaments et autres produits de santé ........................37 ......38

V 2.4. Équité dans l'accès aux services........................................................................

39
V.3 Protection sociale........................................................................ ...................................40 ..................42 .......42 V.4.3 Protection sociale........................................................................ ...........................42

VI. CADRE STRATEGIQUE..........................................................................................................

..43

VI.1 Vision................................................................................................................

................44

VI.2 Missions................................................................................................................

...........44 VI.3 Principes et Valeurs........................................................................ .............................44 VI.3.1 Principes directeurs........................................................................ ......................44

VI.3.2 Valeurs................................................................................................................

.....44 VI.4. Objectifs du PNDSS........................................................................ .............................44 VI.5. Résultats attendus........................................................................ ...............................45

VI.6 Orientations stratégiques........................................................................

...................46

VI.7. Développement des orientations stratégiques....................................................46

..................................46 VI.7.3 Promotion de la protection sociale dans le secteur.....................................64 VII. CADRE DE MISE EN ŒUVRE.......................................... VII.1 Mécanismes institutionnels de pilotage, de coordination et d' exécution du ..70

VII.1.1 Coordination et pilotage........................................................................

.............70

VII.1.1.1 Niveau Central................................................................................................70

VII.1.1.2 Niveau régional..............................................................................................71

VII.1.1.3 Niveau Départemental..................................................................................71

VII.1.1.4 Niveau communautaire................................................................................71

VII.1.2 Mécanismes de mise en oeuvre du PNDSS.....................................................71

...............................71

VII.1.2.2 Financement..................................................................................................73

VII.2 Acteurs du PNDSS........................................................................ ...............................74 PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 VII

VIII. CADRE DE SUIVI ET D"EVALUATION.................................................................................

..77

VIII.1 Mécanismes de suivi

VIII.1.1 Les Réunions de coordination........................................................................

78

VIII.1.1.1 Réunions de coordination du Ministère...............................................78

VIII.1.1.2 Réunions de coordination des Directions Nationales, des Régions Médicales et des Districts Sanitaires.............................78

VIII.1.2 Les missions de supervision........................................................................

....78

VIII.1.2.1 Au niveau Central........................................................................................78

VIII.1.2.2 Au niveau régional

: Supervision trimestrielle..................................78

VIII.1.2.3 Au niveau départemental ou District

: Supervision mensuelle.....78

VIII.1.2.4 Au niveau communautaire

: Supervision mensuelle........................78

VIII.1.3 Audit................................................................................................................

.......79

VIII.1.4 Monitoring............................................................................................................79

VIII.1.5 Revues................................................................................................................

....79

VIII.1.5.1 Au niveau National......................................................................................79

VIII.1.5.2 Au niveau Régional....................................................................................80

VIII.1.5.3 Au niveau Départemental........................................................................80

VIII.1.6 Gestion de l'information sanitaire

VIII.1.6.1 Enquêtes........................................................................ ...............................80

VIII.1.6.2 Données de routine....................................................................................80

VIII.2 Mécanismes d'évaluation........................................................................

................82

VIII.2.1 Évaluation à mi-parcours en 2023................................................................82

VIII.2.2 ........................................................................ .......82 VIII.3 Indicateurs du PNDSS........................................................................ ......................82

IX. PREVISION BUDGETAIRE.....................................................................................................

..83

IX.1 Contexte................................................................................................................

...........84 IX.2 Méthodologie........................................................................

IX.3 Résultats................................................................................................................

..........86

IX.3.1 Budget global..........................................................................................................86

IX.3.2 Budget par orientation stratégique.................................................................88

IX.3.3 Evolution des indicateurs d'impacts en fonction du Budget....................89

Annexe 1

: Feuille de route pour l'élaboration du PNDSS 2019 - 2028..................93

Annexe 2

: Note de Service portant création du Comité de pilotage........................96

Annexe 3

: Note de Service portant création du Comité technique..........................97

Annexe 4

: Liste des membres du Groupe restreint de rédaction............................98

Annexe 5

: Liste des contributeurs au PNDSS.............................................................. 99 PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 VIII

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Répartition de la population du Sénégal selon les Régions (projections ANSD 2019)..............5

Tableau II : Évolution des indicateurs de la cataracte entre 2000 et 2016 au Sé négal..............................26

Tableau III :̆

rubriques de dépense (Source DAGE)..................................................................................

..33 Tableau IV : Ratio de couverture en personnel de santé au Sénégal en 2016

(Source Annuaire des Ressources Humaines 2016)................................................................3

5

Tableau V :

Tableau VI :

Tableau VII : Evolution des indicateurs d"impact en fonction du budget............

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Incidence de la pauvreté par Région au Sénégal en 2011 (So urce ANSD).....................................6

Figure 2 :

Figure 3 : Organisation du système de santé sénégalais................ Figure 4 : Tendances de la mortalité maternelle au Sénégal entre 1997 et 2017

(Source EDS / Compte à rebours SNU 2018)...............................................................................

..20 Figure 5 : Tendances de mortalité des enfants de moins de 5 ans entre 1997

et 2017 au Sénégal (Source EDS 2017).........................................................................................

...21 Figure 6 : Evolution de la morbidité proportionnelle de 2001 à 2017 en fonct ion des interventions majeures du Programme National de Lutte contre le Paludisme.....................23 Figure 7 : Modèle de budgétisation du One health dans le PNDSS en 2018......

Figure 8 :

Figure 9 : Budget par Orientation Stratégique du PNDSS 2019 - 2028............. Figure 10 : Evolution des indicateurs d"impact..................................

LISTE DES CARTES

Carte 1 : Carte administrative du Sénégal avec les régions en 2018....... Carte 2 : Carte de distribution des Etablissements publics de santé hospitalie rs

selon les niveaux par région au Sénégal en 2018 (Source CSSDOS 2018).....................................16

Carte 3 : Carte de répartition des Districts Sanitaires au Sénégal en 20 Carte 4 : Carte des Structures privées de Soins par région et selon le type en 2017

(Source Cartographie 2017).........................................................................................................

...18

Carte 5

: Distribution de la de la prévalence du VIH au Sénégal par ré gion en 2017.................................24 PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 IX PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 X " (...) permettre à tous les sénégalais, au moment où ils en ont besoin, d'accéder à des soins de santé de qualité, sans aucune

SEM. Macky SALL,

Président de la République du Sénégal

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 XI PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 XII

SIGLES, ACRONYMES ET ABREVIATIONS

ACAME Association Africaine des Centrales d"Achats de Médicaments Essent iels ACMU

Agence de la Couverture Maladie Universelle

ADM

Agence de Développement Municipal

ADS

Association des Départements du Sénégal

AIM

Aids Impact Models

AMS

Association des Maires du Sénégal

ANAQ SUP

Agence Nationale d"Assurance Qualité de l"Enseignement Supér ieur ANSD Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie ARV

Antirétroviraux

ASPS

Alliance du Secteur Privé de la Santé

ATPC Assainissement Total Piloté par la Communauté BCI

Budget Consolidé d"Investissement

BNSP

Brigade Nationale des Sapeurs-Pompiers

BSF

Bourses de Sécurité Familiale

CAPSU

Caisse Autonome de Protection Sociale Universelle

CDD

Comité Départemental de Développement

CDS

Comité de Développement Sanitaire

CDSMT Cadre de Dépenses Sectorielles à Moyen Terme CEC

Carte d"Egalité de Chances

CEDEAO

Communauté Economique des Etats de l"Afrique de l"Ouest CESE

Conseil Economique, Social et Environnemental

CIMA Conférence Interafricaine du Marché des Assurances CIS

Comité Interne de Suivi

CMPM

Commission Médicaments et Produits Médicaux

CMU

Couverture Maladie Universelle

CNRS

Centre National de Réadaptation Sociale

CNS

Comptes Nationaux de la Santé

CNTS

Centre National de Transfusion Sanguine

COUD

Centre des Œuvres Universitaires de Dakar

COUS

Centre des Opérations d"Urgence Sanitaire

CP/PNDSS

Comité de Pilotage du PNDSS

CPOM

Contrat Pluriannuel d"Objectifs et de Moyens

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 XIII CPRS

Centre de Promotion et de Réinsertion sociale

CRAO

Centre Régional d"Appareillage Orthopédique

CRC

Cadre de Restitution Communautaire

CRD

Comité Régional de Développement

CSS

Caisse de Sécurité Sociale

CSU

Couverture Sanitaire Universelle

CT

Collectivité Territoriale

CVAC

Comité de Veille et d"Alerte Communautaire

DAGE Direction de l"Administration Générale et de l"Equipement DAMS

Direction de l"Action Médico-Sociale

DEMPROJ

Outil d"estimation de la projection démographique DGAS

Direction Générale de l"Action Sociale

DGPSN Délégation Générale à la Protection Sociale et à la So lidarité Nationale DGSP

Direction Générale de la Santé Publique

DIEM Direction des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance DLM

Direction de la Lutte contre la Maladie

DPM

Direction de la Pharmacie et du Médicament

DPPD Document de Programmation Pluriannuelle des Dépenses DPPGV Direction de la Promotion et de la Protection des Groupes Vulnérables DPPPH Direction de la Promotion et de Protection des Personnes Handicapées DRSAS Direction Régionale de la Santé et de l"Action Sociale DS

District Sanitaire

DVRM

Dépôts-Ventes avec Reversement de la Marge

ECD

Equipe Cadre de District

ECPSS Enquête Continue sur la Prestation des Services de Soins de Santé ECR

Equipe Cadre de Région

EDS - MICS

Enquête Démographique de Santé à Indicateurs Multiples EIG

Evènements Indésirables Graves

ENDSS Ecole Nationale de Développement Sanitaire et Sociale ENTSS Ecole Nationale des Travailleurs Sociaux et Spécialisés EPS

Etablissement Public de Santé

FAR

Femmes en âge de Reproduction

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 XIV FBR

Financement Basé sur les Résultats

FONSIS

Fonds Souverain d"Investissements Stratégiques

GAR

Gestion Axée sur les Résultats

GPEC Gestion Prévisionnelle des Emplois et Compétences GRH

Gestion des Ressources Humaines

HMO

Hôpital Militaire de " Ouakam »

HTA

Hypertension Artérielle

IB

Initiative de Bamako

ICAMO Institut de Coordination de l"Assurance Maladie Obligatoire IDE

Investissements Directs Etrangers

IGV

Indigents et Groupes Vulnérables

IPM

Institut de Prévoyance Maladie

IPRES Institut de Prévoyance Retraite du Sénégal LiST

Life Saves Tool

LNCM Laboratoire National de Contrôle des Médicaments LOS

Loi d"Orientation Sociale

LPSD Lettre de Politique Sectorielle de Développement MAP

Mécanisme d"Achat de la Performance

MCA

Millenium Challenge Account

MCD

Médecin-Chef de District

MCR

Médecin-Chef de Région

MCS

Mission Conjointe de Supervision

MEFP Ministère de l"Economie, des Finances et du Plan MH

Ministère de l"Hydraulique

MPE

Médicaments et Produits Essentiels

MSAS Ministère de la Santé et de l"Action Sociale MTN

Maladies Tropicales Négligées

NV

Naissances vivantes

PLAN NATIONAL DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE ET SOCIAL 2019-2028 XV ODD

Objectifs de Développement Durable

OEV

Orphelins et Enfants Vulnérables

OHT

Onehealth Tool

OIT

Organisation Internationale du Travail

OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement OMS

Organisation Mondiale de la Santé

ONG

Organisation Non Gouvernementale

ONU

Organisation des Nations Unies

ONUSIDA

Organisation des Nations Unies pour la Lutte contre le SIDA ORCAP Outils de Renforcement de Capacités par Auto Evaluation Participative OS

Orientation Stratégique

OSC

Organisations de la Société Civile

PIB

Produit Intérieur Brut

PIS

Programme d"Investissements Sectoriel

PMG

Paquet Minimum Garanti

PMT

Praticiens de la Médecine Traditionnelle

PNA

Pharmacie Nationale d"Approvisionnement

PNBSF Programme National des Bourses de Sécurité Familiale PNDLquotesdbs_dbs7.pdfusesText_13

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