Cancer Plan 2014-2019
04-Feb-2014 Le Plan cancer 2014-2019 a pour aspiration première de répondre aux ... Action 7.2 : Adapter et renforcer le dispositif d'annonce.
Cancer Plan 2014-2019 - Santé publique France
25-Sept-2014 Le Plan cancer 2014-2019 a pour aspiration première de répondre aux ... des deux Plans cancer précédents le dispositif d'annonce est.
Plan cancer 2014-2019
et de repérage de ses besoins ainsi qu'un accès à des soins de support. Instauré en 2005 lors du premier Plan cancer
Dispositif dannonce
Recommandations nationales pour la mise en œuvre du dispositif d'annonce du cancer dans les établissements de santé . Mesure 40 du plan cancer (nov 2005)
Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030. Feuille
Cette stratégie intervient en complément des actions dispositifs et outils conclusions du rapport d'évaluation du Plan cancer 2014-2019 par une mission.
ilan des actions de réduction des inégalités et des pertes de
3.2 L'ÉVOLUTION DU DISPOSITIF D'ANNONCE INTÉGRANT LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ DE C'est pourquoi le Plan cancer 2014-2019 a fait de la réduction des ...
4E RAPPORT AU PRÉSIDENT DE LA RÉPUBLIQUE
et l'accès au dispositif d'oncogénétique et à l'immunothérapie est accru . responsable du pilotage du Plan cancer 2014-2019 pour le compte des ministres ...
Cancer Plan 2014-2019
04-Feb-2014 des deux premiers Plans cancer que sont le dispositif d'annonce de la maladie et les programmes personnalisés de soins et de l'après-cancer ...
Le dispositif dannonce du cancer - (Mesure 40 du Plan Cancer)
Le dispositif d'annonce est une mesure du Plan Cancer mise en place pour répondre à la demande des patients formulée lors des pre-.
Recommandations pour le troisième Plan Cancer
lancement d'un 3e plan cancer couvrant la période 2014-2018 et a souhaité que soit établi Le dispositif d'annonce constitue l'une des conditions.
GUIDE PARCOURS DE SOINS - Haute Autorité de Santé
Annonce et accompagnement du diagnostic d’un patient ayant une maladie chronique Février 2014 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en Février 2014 © Haute Autorité de Santé – 2014 Ce document est téléchargeable sur : www has-sante
Le dispositif d’annonce du cancer - Institut National Du Cancer
e dispositif d’annonce est une mesure du Plan Cancer mise en place pour répondre à la demande des patients formulée lors des pre- miers États Généraux des malades organisés par la Ligue Nationale Contre le Cancer Son objectif est de leur faire bénéficier de meilleures conditions d’annonce du diagnostic de leur maladie
ROLE DE L’IDE DANS LE DISPOSITIF D’ANNONCE - Ressources
Résultats: Le dispositif d'annonce du cancer a été expérimenté entre mars 2004 et mars 2005 dans 37 sites parmi lesquels figurent 7 réseaux de cancérologie Au total 58 établissements de santé publics et privés répartis dans 15 régions y ont participé Un comité de suivi et d'évaluation a été mis en
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Qu'est-ce que le dispositif d'annonce ?
e dispositif d’annonce est une mesure du Plan Cancer mise en place pour répondre à la demande des patients formulée lors des pre- miers États Généraux des malades organisés par la Ligue Nationale Contre le Cancer.Son objectif est de leur faire bénéficier de meilleures conditions d’annonce du diagnostic de leur maladie.
Quel est le rôle de l’infirmière dans le dispositif d’annonce ?
Le rôle de l’infirmière dans le dispositif d’annonce fait référence aux mesures 32, 40 et 42 du Plan Cancer (Cf. annexe I : Mesures 32,40 et 42 du Plan Cancer p 6) Il s’agit du temps d’accompagnement soignant du dispositif d’annonce. C’est une prise en charge personnalisée du patient qui se compose de quatre axes principaux : l’écoute, ...
Quels sont les effets de l’annonce?
• Retentissement de l’annonce Un effet traumatique : l’émotion est tellement forte lors de la première annonce que, la plupart du temps, le patient n’entend qu’une petite partie de ce qui est dit. Lors de la consultation où est réalisée la première annonce, tout n’est pas abordé, le patient a besoin de temps.
Comment réduire ses risques de cancer?
Réduire vos risques de cancer : faites le test ! Et les téléphones portables ? Qu’est-ce qu’un cancer lié au travail ? Qui est concerné ? À qui vous adresser ? Pourquoi se faire dépister ? Quelle modalité de dépistage, pour qui ? À qui s'adresser ?
DÉCEMBRE 2019
/ Plan cancer 2014-2019BILAN DES ACTIONS
DE RÉDUCTION
DES INÉGALITÉS
ET DES PERTES
DE CHANCE
Ce document doit être cité comme suit : © /Plan cancer 2014-2019, Bilan des actions de réduction des inégalités et des pertes de chances,
INCa, décembre 2019
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Ce document est téléchargeable sur e-cancer.fr /PLAN CANCER 2014-2019BILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION
DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCE
.o+PUVKVWVPCVKQPCNFWECPEGTBILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCES DU PLAN CANCER 2t14f2t19| O
SOMMAIRE
INTRODUCTION ............................................................................................................................ 6
1 MIEUX REPÉRER ET COMPRENDRE LES INÉGALITÉS À CHAQUE ÉTAPE D'UN PARCOURS :
SYSTÉMATISATION DE LA PRISE EN COMPTE DES INÉGALITÉS DANS LES DISPOSITIFS MIS ENOEUVRE
............................................................................................................................... 8
SLS L"OBSERVATION DE LA RELATION ENTRE INÉGALITES SOCIALES ET CANCER9 SYSTÉMATISÉE DANSLA CONSTRUCTION DES
SYSTÈMES D"INFORMATIONLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL............. 8
1.2 UN FORT INVESTISSEMENT DANS LA RÉDUCTION DES INÉGALITÉS FACE AU CANCER, GRÂCE AU FINANCEMENT DE NOMBREUX PROJETS DE RECHERCHE ET D'INTERVENTION................................. 9 1.3 UNE DÉMARCHE D'IDENTIFICATION DES INTERVENTIONS PROBANTES EN SANTÉ PUBLIQUE .............. 141.3.1 Capitaliser sur l'expérience pour mieux lutter contre les inégalités... ................................................... 14
1.3.2 Et soutenir la transférabilité des actions prometteuses ..................................................................... 15
2 VEILLER À CE QUE LES POLITIQUES DE PRÉVENTION PROFITENT À TOUS : UN CHANGEMENT
DE DESIGN DES RÉFÉRENTIELS ET DISPOSITIFS PROPOSÉSn QUI TÉMOIGNE DE LA VOLONTÉ D"UNEVISION INCLUSIVE DE
LA POLITIQUE DE LUTTE CONTRE LE CANCER
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 15TLS INTÉGRATION DE LA NOTION DE VULNÉRABILITÉ À L"ÉLABORATION DES DISPOSITIFS PROPOSÉS
PAR L"INSTITUT NATIONAL DU CANCER9 AU PROFIT DE LA PRISE EN COMPTE DES BESOINS DESPERSONNES LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL SP
2.1.1 Exemple d'application du principe de l'universalisme proportionné dans le dépistage organisé
du cancer du col de l'utérus, pour un dispositif inclusif et plus équitable ................................... 16
2.1.2 Un investissement dans l'accompagnement pour rendre la vaccination HPV effective .............. 17
2.1.3 La réduction du tabagisme : un dispositif qui, en raison du fort gradient social, joue un rôle
important dans la diminution des inégalités face aux cancers ................................................... 17
TLT UNE APPROCHE ADAPTÉE DE L"INFORMATION POUR UN PARCOURS AMÉLIORÉ FACE ÀLA MALADIE LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL S-
2.2.1 Refondre l'information pour s'adapter au niveau de littératie en santé des personnes les plus
vulnérables ............................................................................................................................... 19
2.2.2 Des documents multilingues d'information sur les dépistages organisés des cancers ................ 20
3 TENIR COMPTE DE LA VULNÉRABILITÉ DANS LES PARCOURS ET DE L"OFFRE DE SOINS mmmmmmmmmmmmmmmmmmm 21
OLS DES CRITÈRES RELATIFS À LA VULNÉRABILITÉ DES PATIENTS INTÉGRÉS DANS LES PROPOSITIONS
D"ÉVOLUTION DU DISPOSITIF D"AUTORISATIONS DE TRAITEMENT DU CANCER LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL TS
3.2 L'ÉVOLUTION DU DISPOSITIF D'ANNONCE INTÉGRANT LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ DE PREMIER
RECOURS ET LA MOBILISATION DE RESSOURCES SPÉCIFIQUES, POUR UNE MEILLEURE INFORMATIONDES PATIENTS, NOTAMMENT LES PLUS VULNÉRABLES ........................................................................ 22
3.3 UN RENFORCEMENT DE L'ACCESSIBILITÉ ET DE L'OFFRE DE SOINS ONCOLOGIQUES DE SUPPORT,
POUR AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VIE DES PERSONNES ATTEINTES DE CANCER .................................. 22
3.4 L'ACCOMPAGNEMENT DES POPULATIONS PLUS FRAGILES REPOSE SUR DEUX DIMENSIONS : L'ACCÈS
FACILITÉ AUX SOINS ET L'ACCOMPAGNEMENT EN PÉRIODE DE TRAITEMENT ..................................... 23
3.4.1 Un accompagnement des personnes âgées, des adolescents et jeunes adultes au service
d'une amélioration de la qualité de soins et de vie .................................................................... 23
3.4.2 Des hébergements non médicalisés pour améliorer les conditions de vie des patients .............. 24
BILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCES DU PLAN CANCER 2t14f2t19| U
3.5 DÉVELOPPER UN ACCOMPAGNEMENT DE QUALITÉ SUR L'ENSEMBLE DU TERRITOIRE, PAR
L'INFORMATION DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES .................................................................................. 24
4 GARANTIR UN ACCÈS PLUS ÉGALITAIRE ET PLUS LARGE À L"INNOVATION ET AUX ESSAIS CLINIQUES :
UN SOUTIEN AUX NIVEAUX NATIONAL ET RÉGIONAL VIA DES DISPOSITIFS EN FAVEURDES PERSONNES LES PLUS VULNÉRABLES
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 25ULS DÉVELOPPEMENT DE L"ACCÈS AUX ESSAIS CLINIQUES LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL TG
4.2 UN ACCÈS PRÉCOCE AU MÉDICAMENT POUR LUTTER CONTRE LES PERTES DE CHANCE ...................... 25
5 ÉVITER QUE LES CONSÉQUENCES ÉCONOMIQUES ET SOCIALES DE LA MALADIE N"AGGRAVENT
LES INGALITÉS : MOBILISATION DES ACTEURS ÉCONOMIQUES POUR LIMITER L"IMPACTDE LA MALADIE
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 26
GLS UNE INFORMATION DES PATIENTS SUR LEURS DROITS c LE GUIDE " DÉMARCHES SOCIALES ETCANCER » LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL TP
5.2 UNE AMÉLIORATION DES REMBOURSEMENTS PERMETTANT DE RÉDUIRE LES RESTES À CHARGE ....... 26
5.3 LA CONVENTION AERAS, AU FONDEMENT DE L'ÉQUITE D'ACCÈS À L'EMPRUNT ET DU DROIT
À L'OUBLI ............................................................................................................................................ 27
5.4 EMPLOI ET SCOLARITÉ : DES DISPOSITIFS DE SOUTIEN POUR NE PAS RENFORCER LA
" DOUBLE PEINE » ............................................................................................................................... 27
5.4.1 Un assouplissement des conditions d"ouvertures des droits en matière d"indemnités journalières
pour les personnes les plus précaires professionnellement ........................................................ 27
5.4.2 Sensibiliser les employeurs pour favoriser le maintien dans l'emploi ......................................... 27
5.4.3 Des aménagements pour assurer la continuité scolaire aux enfants atteints de cancers ........... 28
6 UN ACCOMPAGNEMENT SPÉCIFIQUE DES TERRITOIRES D"OUTREfMER POUR LE DÉPLOIEMENT DU
PLAN CANCER 2t14f2t19
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 28
PLS UNE FEUILLE DE ROUTE ULTRAMARINE POUR ACCOMPAGNER LE DÉPLOIEMENT DU PLAN CANCER9PARTAGÉE AVEC LES ARS LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Te
6.2 L'ACTIVITÉ DE CANCÉROLOGIE POUR LES RÉSIDENTS DES DÉPARTEMENTS ET RÉGIONS
D'OUTRE-MER ..................................................................................................................................... 28
6.3 UN INVESTISSEMENT DANS LE SOUTIEN À LA RECHERCHE CLINIQUE POUR LES TERRITOIRES
ULTRAMARINS ..................................................................................................................................... 29
7 CONCLUSION mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 31
ANNEXE 1. FICHES DE SYNTHÈSE DES PROJETS FINANCÉS ET ACHEVÉS DANS LE CADREDES APPELS À PROJETS DE L'INSTITUT NATIONAL DU CANCER .................................................. 33
ANNEXE 2. FEUILLE DE ROUTE POUR L'ACCOMPAGNEMENT DES TERRITOIRES D'OUTRE-MER DANSLE DÉPLOIEMENT DU PLAN CANCER ........................................................................................... 45
BILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCES DU PLAN CANCER 2t14f2t19| G
FIGURES ET TABLEAUX
FIGURE 1m RÉPARTITION DES PROJETS INCLUANT LA THÉMATIQUE " INÉGALITÉS »9 FINANCÉS PAR
LES DIFF
ÉRENTS APPELS
À PROJET DE L"INSTITUT NATIONAL DU CANCER
SUR LA
PÉRIODE TNSUITNS- LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL
1tFIGURE 2L RÉPARTITION DES FINANCEMENTS DES PROJETS INCLUANT LA THÉMATIQUE " INÉGALITÉS »
DANS LES DIFF
ÉRENTS APPELS À PROJETS DE LRINSTITUT NATIONAL DU CANCERSUR LA PÉRIODE TNSUITNS- LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 1t
FIGURE 3m LES DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ SELON DAHLGREN ET WHITEHEAD LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 12
TABLEAU 1L PROJETS RELATIFS À L"AMÉLIORATION DU PARCOURS DES PERSONNES EN SITUATIONDE HANDICAP9 FINANCÉS PAR L"APPEL
À PROJET TNS-LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 15 FIGURE 4m EXEMPLES DE PAGES DU SITE INTERNET DE L"INSTITUT NATIONAL DU CANCER EICANCERLFR2 LL 19 FIGURE 5m VERSION ACTUELLE ET NOUVELLE VERSION D"UNE PAGE DÉDIÉE AU DÉPISTAGE DU CANCERCOLORECTAL SUR EICANCERLFR LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 2t
FIGURE 6L LE SITE VOSCONSEILSDEPISTAGELEICANCERLFR LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 2t
FIGURE 7L EXEMPLE DE DOCUMENTS MULTILINGUES c LES DÉPLIANTS D"INFORMATIONSUR LE DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 21
FIGURE 8L RÉPARTITION DES FLUX POUR TOUS TRAITEMENTS ET TOUTE LOCALISATIONDE CANCER DANS LES TERRITOIRES D"OUTREIMER LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 29
TABLEAU 2L PROJETS SOUTENUS PAR LE GIRCI SOHO VISANT À INCLURE DES PATIENTS ULTRAMARINSDANS DES ESSAIS
CLINIQUESLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL 3t
BILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCES DU PLAN CANCER 2t14f2t19| P
Introduction
" Le cancer touche tout le monde mais il frappe plus durement les personnes défavorisées »Par ces mots, le
Centre international de
recherche sur le cancer (CIRC) 1 pose d'emblée laproblématique des inégalités face au cancer et précise que " s'attaquer à ces inégalités relève de la
justice sociale et des droits de l'homme ».Si les inégalités sociales de mortalité sont connues de façon globale, leur appréciation en ce qui
concerne l'incidence et la mortalité dues au cancer n'a pas été autant investie. De fait, " les inégalités sociales se produisent à travers le continuum du cancer au sein des pays. Elles reflètent le contexte, l'importance des enjeux sociaux, économiques, environnementaux, historiques etpolitiques... Les relations entre ces déterminants et les résultats du cancer ne sont ni linéaires, ni
simples. Elles reflètent une exposition différentielle à des facteurs de risque tels que les facteurs
sociaux (ressources et soutien, par exemple), les conditions de vie (par exemple, logement etsurpeuplement), des facteurs comportementaux (tabagisme, régime alimentaire malsain) et différents
accès à et par les services de santé» (CIRC, 2019).
Ces inégalités de santé se distribuent selon un gradient social de santé : " Ceux qui sont au sommet de
la pyramide sociale jouissent d'une meilleure santé que ceux qui sont directement en dessous d'eux,
qui eux-mêmes sont en meilleure santé que ceux qui sont juste en dessous et ainsi de suite jusqu'aux
plus bas échelons » 2S'attaquer aux inégalités en matière de santé nécessite une mobilisation sur l'ensemble des champs.
C'est pourquoi le Plan cancer 2014-2019 a fait de la réduction des inégalités et des pertes de chance
une priorité, un des axes transversaux du plan cancer et propose cinq engagements.1. Mieux repérer et comprendre les inégalités à chaque étape d'un parcours
La relation entre les inégalités d'incidence du cancer ou de mortalité et leurs déterminants
doitêtre mieux appréciée. Il en va de même pour l'identification des inégalités tout au long du
parcours. Un investissement dans la constitution de systèmes d'information, permettant le croisement de données de natures différentes, est donc indispensable pour mener à bien les analyses nécessaires. La réduction des inégalités suppose également de comprendre lesmécanismes à l'oeuvre dans la construction des inégalités face au cancer à tous les moments
du parcours. Elle suppose d'identifier les solutions à apporter et de les valider afin de pouvoir améliorer la politique de lutte contre le cancer. Pour cela, la recherche en santé publique doitêtre mobilisée.
2. Veiller à ce que les politiques de prévention profitent à tous
De nombreux exemples de programmes de prévention et de dépistage ont montré qu'ils étaient plus facilement accessibles par les personnes les plus éduquées, plus aptes à se saisir des dispositifs du fait de leurs ressources socioculturelles et économiques. Le mêmephénomène a été constaté dans le recours aux soins ou à l'innovation, creusant ainsi les
inégalités. Il est donc crucial de veiller à ce que les politiques de prévention profitent àl'ensemble de nos concitoyens et, dès que cela est possible, de développer des référentiels
fondés sur une démarche d'universalisme proportionné pour réduire les inégalités. Il est
également nécessaire de s'assurer que l'ensemble des outils utilisés, notamment en matière
d'information, sont accessibles et compréhensibles par tous. Cela est d'autant plus importantque certains territoires sont déjà vulnérables de par leur isolement et leur éloignement,
comme c'est le cas des territoires d'outre-mer. 1S. Vaccarella, J. Lortet-Tieulent, R. Saracci, D.I. Conway, K. Straif, C.P. Wild (ed. by) (2019) Reducing social inequalities in
cancer : evidence and priorities for research, IARC Scientific Publications, 168. 2 Rapport BLACK (1980) cité par A. SEN, " Why health equity », 2009.BILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCES DU PLAN CANCER 2t14f2t19| H
3. Lutter contre les pertes de chance dans les prises en charge
La maladie rend vulnérable. L'organisation du parcours de soins ne doit pas générer des pertes de chance pour les patients atteints de cancer. Il est donc essentiel d'apporter une attention particulière à ce que les dispositifs définis (dispositif d'annonce, programme personnalisé de soins, soins de support) protègent de ces pertes de chance : les personnes les plus vulnérables, telles les personnes âgées, les enfants et les jeunes, ou encore les personneséloignées du système de soins.
4. Garantir un accès plus égalitaire et plus large à l'innovation et aux essais cliniques
L'accès aux essais cliniques et aux thérapies innovantes constitue potentiellement une augmentation de chance face à la maladie, notamment lorsque l'ensemble de l'arsenalthérapeutique recommandé n'est plus efficace. Leur accès doit être d'autant plus facilité que
ne pas y accéder, pour les populations les plus vulnérables, constitue une double perte de chanceL5. Éviter que les conséquences économiques et sociales de la maladie n'aggravent les inégalités
Le cancer impacte la
vie des personnes, physiquement, socialement et économiquement. L'accompagnement des personnes et des acteurs économiques, pendant leur traitement et àl'issue de celui-ci, est nécessaire pour limiter ces impacts. Pour les plus jeunes, l'impact de la
maladie peut être encore plus délétère , car aboutissant à une déscolarisation partielle. La mobilisation de tous les moyens est nécessaire pour leur assurer au maximum une scolarité normale.C'est donc autour de ces
cinq propositions que s'est structurée l'action de l'Institut pour la réduction des inégalités et des pertes de chance.BILAN DES ACTIONS DE RÉDUCTION DES INÉGALITÉS ET DES PERTES DE CHANCES DU PLAN CANCER 2t14f2t19| e
1 Mieux repérer et comprendre les inégalités à chaque étape d"un
parcours : systématisation de la prise en compte des inégalités dans les dispositifs mis enuvre
1.1 L"observation de la relation entre inégalités sociales et cancern systématisée dans la
construction des systèmes d"informationL"observation des inégalités et de leurs impacts sur la maladie et son vécu est essentielle pour
comprendre les mécanismes à l"uvre et envisager des interventions de réduction des inégalités face
au cancer- Cela nécessite la construction de systèmes d"information permettant le croisement de
données de nature plurielle1 épidémiologiques1 socio4économiques1 provenant de sourcesd"information différentes eregistres des cancers1 Centre dcépidémiologie sur les causes médicales de
décès1 centres régionaux de coordination des dépistages des cancers1 Système national des données
de santér- Leur mise en relation et l"implémentation d"indicateurs de mesures des inégalités sont
autant de défis- Durant le Plan cancer L.fN4L.f91 des avancées1 certaines majeures1 d"autres pouvantparaître minimes1 ont posé les fondations de nouvelles démarches d"analyse qui devront être
poursuivies-En ce sens1
l"Institut national du cancer eINCar a soutenu une démarche d"analyse des donnéesépidémiologiques intégrant des informations sur le statut social des personnes concernées1 pour
repérer les inégalités et comprendre le lien avec l"incidence et le parcours de soins des patients- Pour
cela1 l"exploitation des données de vie réelle des patients atteints de cancer ePlateforme de données
en cancérologier intègre des informations sociodémographiques relatives au patient :l"indice de défavorisation géographique de la commune de résidence eF4Depr : construit à l"aide
du revenu médian par unité de consommation dans le ménage1 du pourcentage de bacheliers dans la population de plus de fC ans1 du pourcentage d"ouvriers dans la population active et duquotesdbs_dbs24.pdfusesText_30[PDF] plan cancer 2014-2017
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