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ARTÍCULO ORIGINAL

UTILIDAD DE LAS SECUENCIAS DE ALTA RESOLU-

CIÓN PARA EL ESTUDIO DE LA PATOLOGÍA DISCAL

LUMBAR.

Dres. Sgarbi Nicolás, Alvarez Julio, Telis Osmar.

RESUMEN

La patología degenerativa del ráquis constituye un problema sa- nitario de enorme importancia debido a su elevada frecuencia y repercusión física sobre todo en la población joven. Constituye nuestro medio uno de los motivos más frecuentes de solicitud de

estudio por resonancia magnética (RM), en torno al 50% del total de los mismos con los elevados costos en salud que esto genera.

Esto determina la necesidad de un sólido conocimiento de la patología y sus diversas formas de presentación así como la ela bo- ración de protocolos que permitan un rápido y sistemático estudio del ráquis lumbar con buen rendimiento, optimizando recursos humanos y materiales. Si bien las secuencias convencionales aportan la información nece- saria para el correcto análisis de la patología discal, las secuencias denominadas de alta resolución proveen un mapeo anatómico

más detallado, multi-planar, con tiempos de adquisición breves.Nuestro objetivo es comparar el rendimiento global de las secuen-

cias convencionales y los protocolos de alta resolución en el estudio de la patología discal, con el objetivo secundario de optimizar el tiempo de estudio y los recursos disponibles, proponiendo un protocolo que permita optimizar los recursos en RM. Se realizó un estudio prospectivo donde se seleccionaron al azar

100 pacientes con el planteo clínico de probable protrusión discal

lumbar, obteniéndose secuencias convencionales (SE T1 y FSE T2) y protocolos de alta resolución (FIESTA) con reconstrucciones multi-planares. Se analizaron de forma separada las adquisiciones valorando la

resolución global de las mismas, comparándose los hallazgos en una segunda instancia. Finalmente se analizaron los datos obte-

nidos en conjunto con el tiempo de adquisición de las imágenes y el tiempo destinado al post-procesamiento. Como conclusiones se destaca el excelente rendimiento de las secuencias de alta resolución en la valoración del compartimien- to discal del ráquis lumbar, con buenos niveles de sensibilidad y especificidad determinados por la elevada resolución espacial de la técnica y la posibilidad de un estudio multi-planar de rápida adquisición. La sustitución de las secuencias convencionales en el plano axial y/o el complemento del estudio clásico con las adquisiciones vo-

lumétricas mejoran el rendimiento global del método, aportando elementos de gran jerarquía a la hora del diagnóstico final y por

ello de la planificación terapéutica en esta patología tan frecuente. Palabras clave: hernia discal, resonancia magnética, patología degenerativa del ráquis.

ABSTRACT

Spine degenerative disease is a health

problem of enormous importance due to their high frequency and morbidity almost in young people.

It is one of the most frequent reasons for

request magnetic resonance imaging (MRI), near 50%, with the high costs in health it generates.

This determines the need for a solid knowle-

dge of pathology and its various forms of presentation as well as the development of protocols that allow a rapid and systematic study of the lumbar spine with good per- formance, optimizing human and material resources.

While conventional sequences provide the

necessary information for correct analysis of disc pathology, so called high-resolution sequences provide a more detailed anato- mical analysis with short acquisition and post processing times.

Our goal is to compare the overall perfor-

mance of conventional sequences with high resolution protocols in patients with disc pathology, with the secondary objective of optimizing the study time and the resour- ces available, by proposing a protocol that allows optimizing resources in MRI.

A prospective study was performed and

we selected randomly 100 patients with degenerative disc disease suspicion and disc protrusions in MRI studies.

These MRI must include conventional

(SE T1 and T2 FSE) and high-resolution seque-nces (FIESTA) with multi-planar re- con-struction protocols.

We concluded that high-resolution se-

quen-ces demonstrated an excellent perfor- mance in the valuation of disc disease of the lumbar spine with good levels of sensitivity and specificity determined by high spatial resolution of the technique and the possibi- lity of a multi-planar rapid analysis.

Key words: degenerative disc disease, disc

protrusions, magnetic resonance imaging.

Servicio de Resonancia

Magnética - Sanatorio

Americano

Montevideo - Uruguay

- Epoca II - Vol. XV, N°1

INTRODUCCIÓN

La patología degenerativa del ráquis lumbar constituye un verdadero problema sanitario debido a su elevada frecuen- cia y a la limitación física que determina en la población. Constituye en nuestro medio un motivo frecuente de realización de resonancia magnética (RM) llegando en algunos servicios a constituir cerca del 50% del total de los estudios realizados con los costos que esto representa. Esto determina la necesidad de un sólido conocimiento de la patología así como también del establecimiento de protocolos de estudio que permitan estudiar de forma rá- pida el ráquis lumbar con buen rendimiento opti-mizando recursos humanos y materiales. Si bien las secuencias convencionales utilizadas en el estu- dio del ráquis lumbar (T1 y T2 con sus variantes) aportan la mayor parte de la información necesaria, las nuevas secuencias denominadas de alta resolución proveen algunos elementos diferenciales sobre todo a la hora del estudio del compartimiento discal. Es nuestro objetivo comparar el rendimiento de las se- cuencias convencionales y las de alta resolución a la hora del estudio del paciente con patología discal del ráquis lumbar, con el objetivo secundario de optimizar el tiem- po de estudio y los recursos disponibles, pro-poniendo un protocolo que permita mejorar el rendimiento global de la RM.quotesdbs_dbs2.pdfusesText_4

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