Mécanismes daction et de résistance aux antibiotiques/ Session
Mécanisme de résistance lié au mode d'action de l'antibiotique. 4. Colimycine. Daptomycine La résistance naturelle est caractéristique d'une espèce.
Mécanismes et épidémiologie des résistances aux antibiotiques
26 janv. 2022 deux mécanismes de résistance majeurs : • la modification de leurs cibles naturelles l'ADN gyrase et/ou la topo-isomérase IV
Antibiogramme des bactéries à Gram négatif
Développement des antibiotiques et résistances bactériennes CA-SFM : La résistance naturelle est caractéristique d'une espèce bactérienne.
Mécanismes de résistance des cocci à Gram positif
résistances naturelle et acquise aux antibiotiques confère une importance particulière à la prise en charge thérapeutique. Chez ces bactéries le mécanisme
Actualités sur la Résistance chez Pseudomonas aeruginosa et
11 oct. 2017 des antibiotiques anti-Pseudomonas ... Résistance naturelle de P. aeruginosa amoxicilline ... Résistance à la ceftazidime chez P. aeruginosa.
Lecture interprétative de lantibiogramme
l'antibiogramme par Famille d'antibiotiques Résistance naturelle. Achromobacter ... Extra-chromosomique = Acquisition d'un gène de résistance.
CASFM_2012.pdf
RÉSISTANCES NATURELLES AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ESPÈCES Tableau IV – Résistance naturelle chez les entérobactéries. Espèces.
COMITE DE LANTIBIOGRAMME DE LA SOCIETE FRANCAISE DE
Résistances naturelles aux antibiotiques des principales espèces bactériennes d'intérêt médical. 15. Antibiotiques à tester par espèce ou groupe bactérien.
La résistance aux antibiotiques des bactéries les plus
8 janv. 2020 LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DES BACTERIES ... résistance naturelle aux ?-lactamines car ces antibiotiques agissent sur la paroi au ...
LES MECANISMES DE RESISTANCE BACTERIENNE
Résistance liée à la synthèse de protéines antibiotiques des principaux bacilles à Gram négatif ... Résistance naturelle aux pénicillines A et aux.
SECTION IV Mécanismes de résistance aux antibiotiques
MéCanIsMEs DE résIstanCE aux antIbIotIquEs baCtérIoLoGIE – VIroLoGIE 172 sEnsIbILIté Et résIstanCE aux aGEnts antI-MICrobIEns Antibiotiques Mécanismes biochimiques (ordre de fréquence décroissant) Fosfomycine Altération des perméases (M) Altération de la cible (pyruvyl-transférase) (M) Production d'une glutathion-S-transférase (AG)
ANTIBIORESISTANCE : COMMENT CERTAINES BACTERIES CAPTURENT DES
La résistance aux antibiotiques rend aujourd’hui intraitables certaines infections parfois communes comme les infections urinaires et respiratoires représentant un recul majeur dans la prise en charge médicale des patients humains mais également animaux Cette résistance est ainsi devenue un enjeu majeur de santé qui a conduit l’ OMS
ANTIBIOTIQUES ET RÉSISTANCE BACTÉRIENNE
Le nombre de prescriptions d’antibiotiques particulièrement générateurs d'antibiorésistance (amoxicilline + acide clavulanique ; céphalosporines de 3eou 4e générations ; fluoroquinolones) reste stable : -01 prescription pour 100 patients par rapport à 2019 (-85 par rapport à 2016)
Résistance aux antibiotiques
La résistance aux antibiotiques peut s’exprimer au travers de plusieurs mécanismes: production d’une enzyme modifiant ou détruisant l’antibiotique modification de la cible de l’antibiotique ou encore imperméabilisation de la membrane de la bactérie Certaines bactéries sont naturellement résistantes à des antibiotiques On
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La résistance naturelle ou intrinsèque est un caractère d’espèce qui touche toutes les bactéries de l’espèce considérée Elle est stable transmise à la descendance (elle a pour support génétique le chromosome bactérien)
Quels sont les mécanismes de résistance aux antibiotiques ?
Mécanismes de résistance aux antibiotiques La résistance des bactéries aux antibiotiques peut être natu-relle ou acquise. La résistance naturelle est caractéristique de l'ensemble des isolats d'une espèce ou d'un genre bacté-rien. Elle est transmissible à la descendance car portée par le chromosome.
Comment réduire la résistance des antibiotiques ?
Même si l’on met au point de nouveaux antibiotiques, la résistance demeurera une grave menace sans une modification des comportements. Cette évolution doit comporter des mesures pour réduire la propagation des infections, notamment par la vaccination, le lavage des mains, les rapports sexuels à moindre risque et une bonne hygiène alimentaire.
Qu'est-ce que le système de résistance aux antimicrobiens ?
Ce système soutenu par l’OMS facilite l’application d’une approche standardisée de la collecte, de l’analyse et de la communication des données sur la résistance aux antimicrobiens au niveau mondial, afin de soutenir la prise de décisions et de motiver les actions locales, nationales et régionales.
Comment éviter et combattre la propagation de la résistance aux antibiotiques ?
Pour éviter et combattre la propagation de la résistance aux antibiotiques, ils peuvent: veiller à mettre en place un plan d’action national robuste pour endiguer la résistance aux antibiotiques; améliorer la surveillance des infections résistantes aux antibiotiques;
P.a. Zied Hajjej ² D. Salma Kamoun
LES MECANISMES DE
RESISTANCE BACTERIENNE
J C O R 2016POURQUOI DES TRUCS DE MICROBIO???
BIEN CONNAITRE
SON ENNEMI
POUR MIEUX LE
COMBATTRE
LE MONDE BACTERIEN
Age des bactéries : 3.5 milliards d·annéesLes premiers hommes : 3.5 millions d·années
(Mille fois moins longtemps)Bactéries hautement adaptables (" tous
terrains »)² Plasticité du génome (éléments
mobiles)² Nombre (des milliers d·espèces)
² Lieux (partout)
DECOUVERTE DES ATB
MECANISMES DE RESISTANCE
RESISTANCE NATURELLE
Présente chez toutes les
souches de l·espèceStable
Phénotype " sauvage »
Toujours
chromosomiqueRESISTANCE ACQUISE
Propre à certaines
souches de l·espèceInstable le plus souvent
Phénotype " anormal »
Chromosomique
(mutation)Acquisition de
nouveaux gènesRESISTANCE ACQUISE:
CHROMSOMIQUE
MUTATION
Evénement rare: 10-6 à 10-9 (non provoquer par les ATB mais sélection dans les situations à fort inoculum ou dans le tube digestif) Evénement stable et héréditaire, indépendant, non transmissible à d·autres espèces Toutes les mutations ont pour conséquence la perte ou la modification d·une protéine structurale ou enzymatique contre sélection en l·absence d·ATBRESISTANCE ACQUISE : EXTRA-
CHROMOSOMIQUE
Eléments génétiques mobiles: plasmides,
transposon, intégronRésistance riche et diverse, fréquente avec
différents moyens parfois associés entre eux Transmission horizontale et verticale: CONTAGIEUSEResponsable de phénomènes épidémiques
Résistance liée à la synthèse de protéines additionnelles AE bactérie normale (VS mutant fragile) pas ou peu de contre sélection en l·absence d·antibiotiqueQUELLES BACTERIES?
ESKAPE - ESCAPE
KP PYO ABE COLI
ETAT DE LA RESISTANCE EN TUNISIE
Tableau 1: Nombres et pourcentages de résistance aux antibiotiques des principaux bacilles à Gram négatifDonnées globales
Données cumulées de
Charles Nicolle- La Rabta- HMPIT (2013)
NIVEAUX DE RESISTANCE
Résistance = possibilité de croître en présence d·une concentration d·antibiotique plus élevée que la concentration qui inhibe la majorité des souches de la même espèce Bas niveau de résistance = croissance stoppée par de faibles concentrations d·antibiotiques Haut niveau de résistance = croissance stoppée avec de fortes concentrations d·antibiotiquesLA PAROI DES BGN
PENETRATION ET CIBLE DES TROIS CLASSES
D·ATB
ENZYMES INACTIVANT LES
ATBLes bétalactamases
LES BETA-LACTAMASES
Pénicillinases : substrat préférentiel les pénicillines G, les aminopénicillines, les carboxypénicillines et les uréidopénicillines Céphalosporinases : hydrolysent principalement les céphalosporines de 1ère génération, et certainesC2G, mais aussi les pénicillines G et les
aminopénicillinesCarbapénèmases : Classe A B et D
Spectre d·action plus étendu si
production de bétalactamases importanteLES BETA-LACTAMASES DES BGN
Plusieurs groupes, dénomination non
consensuelle:TEM du nom du malade chez qui on a isolé la
première souche porteuse de ce type d·enzymeSHV pour sulfhydril-variable
OXA hydrolysant l·oxacilline
PSE pseudomonas specific enzyme
PSE1 et PSE4 = CARB2 et CARB1 car action
préférentielle sur les carboxypénicillinesLES BETA-LACTAMASES DES BGN
Les TEM sont surtout présentes chez les
entérobactériesLes pseudomonas produisent
principalement des PSE ou des OXALes pénicillinases sont inactivées par les
inhibiteursEn 1991 isolement de E Coli resistant à
l·association amoxicilline + acide clavulanique AE mutation sur le gène codant la bétalactamase TEM = TRIE COLI S ² E COLI IRT
E Coli sauvage
E Coli IRT
PENICILLINASES CHROMOSOMIQUES
Sécifiques des espèces Klebsiella et LevineaPénicillinases constitutives type SHV1
Résistance naturelle aux pénicillines A et aux carboxypénicillinesBas niveau de production = sensibilité aux
autres BLSensibles aux inhibiteurs
LES CEPHALOSPORINASES
Gène chromosomique
Localisation périplasmique
Produites à bas niveau par : Enterobacter,
Citrobacter, Proteus, Providencia, Morganella,
Pseudomonas, Acinetobacter, Serratia
Résistance aux aminopénicillines et C1G
N·altèrent pas la sensibilité C2G, C3G,
acyluréidopénicillines, monobactams et carbapénèmes.CEPHALOSPORINASE INDUCTIBLE
IMI CEFOXA.CLAV
CEPHALOSPORINASE DÉREPRIMÉE
Perte (par mutation) du contrôle de la
production de céphalosporinasePseudomonas aeroginosa, Enterobacter,
Serratia, Citrobacter
Résistance à toutes les BL sauf les
aminopénicillines et les carbapénèmesMutation en cours de traitement adapté AE
Echec thérapeutique
ENTEROBACTER CLOACAE
Céphalosporinase sauvage Céphalosporinase dérépriméeCEPHALOSPORINASE CHEZ E COLI
7 % des souches
Céphalosporinase non inductible
Mutation AE augmentation de la production de la
céphalosporinase naturelle chromosomique Inactive les pénicillines A, les C1G et la céfoxitineC2G , C3G, aztréonam et pénèmes actifs
Carboxy et uréidopénicillines activité légèrement diminuée mais suffisanteBETALACTAMASES A SPECTRE ETENDU
Plasmides modifiés TEM1, TEM2, SHV1 ou SHV2
Hydrolysent toutes les bétalactamines sauf les
céphamycines (in vitro) et l·imipenemPlasmidiques AE transférables
Sensibles aux inhibiteurs
KP +++, Enterobacter, Citrobacter, E Coli
CARBAPENEMASES
Classe A:
Chromosomiques: NmcA, Sme, IMI-1, SFC-1
Plasmidiques: KPC, IMI-2, GES
Hydrolyse des carbapénèmes
Partiellement inhibées par l·acide clavulaniqueMultirésistance +++ surtout aux BL
KP ++, plus rarement E Coli
CARBAPENEMASES
Classe B Metallo-ǃ- Lactamases (MLBs)
Verona integron-encoded MLB (VIM) le plus
fréquent, IMP, NDM-1Hydrolysent toutes les BL sauf aztreonam
Activité inhibée par EDTA mais pas par l·acide clavulaniqueSurtout KP +++, rarement E Coli
Réservoir = sous continent indiens > 1.4 milions de personnesCARBAPENEMASES
Classe D , OXA -48
Plasmidique
Hydrolyse faible des carbapénèmes, l·aztréonam et des céphalosporines à large spectreNon inhibées ni par EDTA ni par acide
clavulaniqueLe plus souvent KP et E Coli
Resistance souvent associée à BLSE et
imperméabilité " Betalactamasologie »RESISTANCE NATURELLE DES
ENTEROBACTERIES AUX B-
LACTAMINES
Acquisition de la résistance par des éléments mobilesENZYMES INACTIVANT LES
ATBENZYMES INACTIVANT LES AMINOSIDES
ENZYMES INACTIVANT LES
AMINOSIDES
Constitutives intracellulaires et non diffusibles
Codées par un plasmide AE transférables
Ne modifient l·antibiotique qu·après sa pénétration dans la bactérie Une vingtaine de formes différentes; trois classes en fonction de la réaction qu·elles catalysentRésistance par diminution de la
perméabilité Résistance par diminution de la perméabilité Modifications quantitatives ou qualitatives touchant les porines Résistance acquise souvent croisées à plusieurs familles d·antibiotiques Concerne : Entérobactéries (E Coli, P. Mirabilis, E.Cloacae), Pseudomonas, haemophilus..
Modification d·une porine spécifique AE
Pseudomonas R aux BL
Concerne aussi les aminosides, les quinolones,
sulfamides..quotesdbs_dbs21.pdfusesText_27[PDF] mode d'action des antibiotiques ppt
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