[PDF] ANEMIE ET GROSSESSE





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FT-MCV-MCH-MCHC-fr.pdf

1 - MCV ou VGM : volume globulaire moyen. C'est la moyenne des volumes de toutes les hématies mesurées. Lors de la mesure pendant un court laps.



Item 316 : Hémogramme : indications et interprétations

III.2 VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM). Mesuré par les automates il peut être calculé par le rapport entre l'hématocrite et le nombre d'hématies.



EFFI~A~ITE CO~PAREE DU VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM

EFFI~A~ITE CO~PAREE DU VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM) ET. DE LA GAMMA-GLUTAMYLTRANSFERASE. (r-GT) SERIQUE COMME. TESTS DE TRIAGE DES BUVEURS EXCESSIFS D' 



EXAMENS BIOLOGIQUES

numération globulaire avec volume globulaire moyen (VGM). Analyse d'urine pour la recherche de. - cocaïne opiacée



anémies.pdf

Le Volume Globulaire Moyen (VGM) qui permet de distinguer les anémies normocytaires. (VGM= 85-95fl) les anémies microcytaires (VGM < 85 fl) et les anémies 



choix des examens du metabolisme du fer en cas de suspicion de

(hémoglobine/volume globulaire moyen) qui définit la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH). Les molécules impliquées dans le métabolisme du fer 





ANEMIE ET GROSSESSE

?le volume globulaire moyen (VGM). ?la concentration corpusculaire moyenne (CCMH). ?et la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH).



La myélodysplasie une anémie causée par une moelle osseuse

(diminués); volume globulaire moyen (VGM): 110 fl (augmenté); indice de déviation i surtout quand on note sur le frottis sanguin



Item 222 : Anémie par carence martiale (Évaluations)

A - VGM (Volume Globulaire Moyen). B - Dosage de la ferritine sanguine. C - Vitesse de sédimentation des hématies. D - Numération des plaquettes sanguines.



L’hémogramme normal : analyse et interprétation

III 2 VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM) Mesuré par les automates il peut être calculé par le rapport entre l'hématocrite et le nombre d'hématies La valeur normale est de 82 à 98 fl En pratique on retient généralement les définitions suivantes : Microcytose = VGM < 80 fl Macrocytose = VGM > 100 fl Normocytose = 100 < VGM > 80



leay:block;margin-top:24px;margin-bottom:2px; class=tit eu-ireland-custom-media-prods3eu-west-1amazonawscomChapitre 2 - Item 212 –– Hémogramme chez l'adulte et l'enfant

Le volume globulaire moyen (VGM) est mesuré par les automates ou par le rapport entre l'hématocrite et le nombre d'hématies selon la formule (Ht × 10/nombre d'hématies) La valeur normale est de 80 à 100 fL (femtolitres)



LE SANG : GENERALITES

volume globulaire elle est mesurée à l¶aide de produits radioactifs Le volume plasmatique est mesuré par l¶albumine marquée à l¶iode radioactif (131I) et le volume globulaire par le chrome 51 (51Cr) Le volume sanguin total = volume globulaire + volume plasmatique (tableau) Volume globulaire volume plasmatique Volume sanguin total Homme



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-Volume globulaire moyen (VGM): rapport de l’hématocrite sur le nombre de globules rouges Sa valeur normale est comprise entre 85-95µm³ Microcytose (globule rouge trop petit) si VGM?80µm³

Quel est le volume globulaire moyen ?

-Volume globulaire moyen (VGM) : rapport de l’hématocrite sur le nombre de globules rouges. Sa valeur normale est comprise entre 85-95µm³. Microcytose (globule rouge trop petit) si VGM?80µm³. Macrocytose (globule rouge trop gros) si VGM>100µm³.

Qu'est-ce que le volume corpusculaire moyen ?

? Que veut dire VGM ? VGM ou volume corpusculaire moyen est une mesure du volume moyenne des globules rouges, aussi appelés hématies, dans un échantillon de sang. Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout le corps pour soutenir la santé et le fonctionnement des organes et des tissus.

Comment calculer le volume d’un examen de laboratoire d’analyses médicales ?

Lors d’un examen de laboratoire d’analyses médicales, ce volume est mesuré automatiquement par un automate de numération ou peut être calculé à l’aide de la formule suivante : VGM = Ht x 10 / NG (avec Ht en % et NG en millions/mm3). Il est réalisé après un hémogramme à partir de la numération globulaire et de l’hématocrite.

Qu'est-ce que la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine ?

la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine ou CCMH, qui est la quantité d’hémoglobine présente dans 100 ml d’hématies ; l’hématocrite, qui désigne le volume occupé par les globules rouges dans le sang. Comment interpréter les résultats ? Un VGM normal est compris entre 80 et 100 µm3, ou micromètre cube.

ANEMIE ET

GROSSESSE

Pr TADJ

EHU d'ORAN

On estime que 50

-alimentation.

Définition de l'anémie(selon OMS et CNGOF)

Hb < 11g/100mL au 1eret 3èmetrimestre

Hb < 10,5g/100mL au 2èmetrimestre

Hb < 10g/100mL en post-partum

Il est nécessaire de faire le diagnostic de l'anémie au plus tôt dans la grossesse afin de pouvoir anticiperles attitudes thérapeutiques. Une numération formule plaquette FNS + ferritinémiedevrait être réalisée systématiquement : au premier trimestre et durant le 6èmemois.

L'hémogramme

Le compte rendu d'un hémogramme doit comprendre les valeurs de la ƒnumération des leucocytes (globules blancs),

ƒla numération des hématies,

ƒla numération des plaquettes,

ƒle taux d'hémoglobine,

ƒl'hématocrite

ƒet les principales constantes érythrocytaires :

9le volume globulaire moyen (VGM),

9la concentration corpusculaire moyenne (CCMH)

9et la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH).

La CCMH est la quantité Hb contenue dans 100ml d'hématie. ࡴ࢈ La TCMH est la quantité Hb contenue dans une hématie. ࡴ࢈

ORIENTATION DIAGNOSTIQUE

1)HB ANEMIE

2)VGM

3)TCMH Caractérisation

4)RETIC

VGM TCMH < 80ʅ380-100ʅ3> 100ʅ3 < 27pg 27-32 pgш32pg A microcytaire A normocytaire A macrocytaire

Hypochromenormochrome Normochrome

Anémies macrocytaires/normocytaires

Facteurs de risques

Multipares, gémellaire,

Grossesses rapprochées

Donneuse de sang, Règles abondantes

ATCD d'ulcère gastrique ou duodénal, polypose Végétarienne, alimentation déséquilibrée Conditions socio-économiques défavorisées

Signes cliniques de l'anémie

Signes généraux :

-pâleur cutanéomuqueuse ( pâleur des conjonctives) -asthénie physique et morale -défaut de concentration, difficultés de mémorisation -tendance dépressive

Conséquences de l'hypoxémie :

-réduction des performances musculaires -crampes -Dyspnée -Tachycardie, angor d'effort -fatigue excessive pour un effort modéré

Signes neurologiques : (par hypoxémie)

-Céphalées, vertiges -Acouphènes

CONSÉQUENCES

Le retentissement maternel

Dans le post-partum, l'anémie favorise un risque thromboembolique, Diminue les moyens de défense contre l'infection une fatigue maternelle susceptible de perturber la mise en place du lien mère-enfant.

En général, les symptômes physiques de l'anémie n'apparaissent que lorsque le taux d'HB est inférieur à 7-8 g/l.

un taux élevé de naissances prématurées -un RCIU -une augmentation de la mortalité périnatale -une augmentation du risque de prématurité -une hypotrophie foetale

Prise en charge d'une anémie ferriprive

L'anémie ferriprive représente 90% des anémies.

Les éléments diagnostic sont:

Ferritine <12 µg/l ou 30 µg/l si inflammation

Microcytaire: VGM < 80

Arégénérative: réticulocytes < 100000/mL

Traitement pendant la grossesse:

Traitement per os: la posologie est à adapter en fonction de la dose de fer nécessaire.

Bien informer la patiente de la nécessité de bien prendre le traitement per os afin de prévenir l'aggravation de l'anémie et ainsi éviter une éventuelle transfusion.

Au premier trimestre: si Hb< 11 g/dl supplémenter en fer per os.

Au 6èmemois:

Hb < 10,5 g/dL: supplémentation en fer per os

Hb < 9 g/dL: ferIV

Hb < 7g/dL: discuter une éventuelle transfusion de CGR Contrôle de la NFS, ferritinémie et réticulocytes à 4 semaines si traitement martial. Si fer injectable-Pas de traitement par fer per os pendant 15 jours après la cure Contrôle NFS et réticulocytes semaine après la cure

Indications à la transfusion

A adapter à la clinique,

Avant la césarienne quand Hb< 8 g/dL(9 g/dLen cas de grossesse gémellaire) Au cours de la grossesse: Hb < 7g/dLou selon la tolérance clinique

En post-partum: Hb post-opératoire < 7 g/dL

En cours d'hémorragie: Hb < 10 g/dL

Traitement par fers injectables

Les indications du traitement par fer injectable: anémies ferriprive de la grossesse A proximité du terme quand le traitement per os est insuffisant et le taux d'Hb < 9 g/dL

Prise en charge d'une anémie non ferriprive:

Ferritine normale et VGM > 80

Réalisation d'un bilan complémentaire avec:

Schizocytes, fer sérique

CRP, ionogramme, créatinémie, LDH, transaminases

T4, TSH, haptoglobine

Vitamine B12, folates

Test de coombs , RAI

Electrophorèse de l'hémoglobine

Prévoir une consultation hématologique

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