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[PDF] Cholestase-gravidiquepdf - FILFOIE

Définition habituelle : ? Prurit qui apparait durant la grossesse ? Associé à une élévation des transaminases et/ou des acides biliaires



[PDF] Cholestase intra hépatique gravidique - Réseau Sécurité Naissance

16 mar 2018 · Critères diagnostiques Prurit apparaissant durant la grossesse sans dermatose évidente Acides biliaires totaux à jeun ? 10 ?mol/l et ALAT 



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Transaminases normales • Bilirubine et ? GT souvent diminuées au 3ème T • Acides biliaires (N



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2 ° et troisième trimestre de grossesse ? Caractérisée par un prurit et une augmentation des acides biliaires et souvent des transaminases



[PDF] Prise en charge de la cholestase gravidique - CEGORIF

28 mar 2012 · Trimestres de la grossesse sans lésions éruptives + cytolyse hépatique (?ASAT ? ALAT) + sels biliaires > 10 ?mol/L



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3 déc 2008 · Les acides biliaires à jeun sont parfois modérément augmentés au 3e trimestre (< 15 µmol/L) sans prurit Les phosphatases alcalines sont 



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Connaître les indications du traitement par Acide Ursodésoxycholique Déficit génétique des transporteurs biliaires révélé par la grossesse



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Grossesse multiple - Traitement progestérone per-os prolongé ? Bilan biologique : - Bilan hépatique : Acides biliaires à jeun ? 10 µmol/l (N < 10 

Quels sont les avantages de l'analyse des acides biliaires sériques ?

Des données probantes. Des décisions éclairées. Une meilleure santé. Évaluer et comparer l'exactitude diagnostique des acides biliaires sériques totaux (TSBA) et de certaines composantes du profil des acides biliaires sériques pour le diagnostic de la cholestase intrahépatique gravidique chez la femme avec apparition du prurit pendant la grossesse.

Qu'est-ce que les troubles du foie ou de la vésicule biliaire pendant la grossesse ?

Les troubles du foie ou de la vésicule biliaire peuvent être dus à des modifications hormonales durant la grossesse. Certains changements ne provoquent que des symptômes mineurs et temporaires. Pendant la grossesse, la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) peut être due à des troubles liés ou non à la grossesse. À savoir :

Qu'est-ce que la Revue des acides biliaires sériques totaux ?

Cette revue a tenu compte de toutes les données probantes fournies par les études qui évaluent l'exactitude diagnostique des acides biliaires sériques totaux (TSBA) et toute composante du profil des acides biliaires sériques pour la cholestase intrahépatique gravidique chez les femmes qui déclarent avoir souffert de prurit pendant la grossesse.

Quel est l’intérêt du dosage des acides biliaires ?

Outre son intérêt diagnostique, le dosage des acides biliaires a un intérêt pronostique et thérapeutique. Un taux à jeun > 40 µmoles/L est considéré comme un facteur de risque de complications fœtales [18] et est pris en compte dans la décision de déclenchement prématuré de l’accouchement (cf. prise en charge thérapeutique).

COLLÈGENATIONAL

DESGYNÉCO LOGUESETOBSTÉTRICIENSFRANÇAIS

Président : Professeur J.La nsac

Extrait des

Mises à jour

en Gynéco logie et Obstét rique

TOME XXXII

publié le 3.12.2008

TRENTE-DEUXIÈMESJOURNÉESNATIONALES

Paris, 2008

101

INTRODUCTION

lipidiqueapparaissent[1].Au3 e trimestredelagrossesse,cesmodi- prothrombotique.

Foieetgrossesse

Liverandpregnancy

G.DUCARME

1 ,J.BERNUAU 2 ,D.LUTON 3 (Clichy)

I-LEFOIEAUCOURSDELAGROSSESSENORMALE

A.Clinique

peutêtreobservéeau3 e trimestre.Chez60à70%desfemmes

B.Biologie

e trimestre centaired'isoenzymes[5,6]. 2 e e moisdelagrossesse,diminuent e jour e SAet 102

DUCARME&COLL.

DELAGROSSESSE

avaientprésentéuneMFIU[4]. sessesmultiples.

LAGROSSESSE

103

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

)peutêtreàl'ori-

IV-HÉPATOPATHIESGRAVIDIQUES

A.Grossessehépatique

voiechirurgicale[13].

B.Hyperemesisgravidarum

16]. 104

DUCARME&COLL.

105

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

rieuresestpossible.

C.Cholestaseintra-hépatiquegravidique

gravidiquesdes2 e et3 e voireunsyndromedépressif. biliairesnormaux[28]. menteuxestluiaussiévité. 106

DUCARME&COLL.

inférieureà50000/mm 3 dusyndrome[30]. 3 ,maisledegréd'augmentation 107

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

menthémostatiqueparticulier[30]. lecontraste. grossesseultérieure. 108

DUCARME&COLL.

delapositioncentraledunoyau. 28
e 109

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

sible[42]. ception.

V-HÉPATITESVIRALESETGROSSESSE

A.Hépatiteherpétique

hémorragique. 110

DUCARME&COLL.

e trimestre, demorbi-mortalitéfoetale.

Mexique,Maghreb,Moyen-Orient).Au3

e trimestredelagrossesse,le 111

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

estdel'ordrede60%. l'enfantàlanaissance.

C.Hépatitesviraleschroniques[44]

aminotransferasesdansla2 e moitiédelagrossesse.L'infectionchro- 112

DUCARME&COLL.

DELAGROSSESSE

A.SyndromedeBudd-Chiari

au3 e

B.Hépatitesauto-immunes

metunegrossessenormale[48]. 113

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

mentparsphinctérotomieendoscopique. 114

DUCARME&COLL.

CONCLUSION

delagrossesse. 115

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

Résumé

thiesgravidiquessurviennentaux2 e et3 e duvirus. hépatotropes

Listedesabréviations:

116

DUCARME&COLL.

PLAN

Introduction

ILefoieaucoursdelagrossessenormale

A.Clinique

B.Biologie

coursdelagrossesse

IVHépatopathiesgravidiques

A.Grossessehépatique

B.Hyperemesisgravidarum

C.Cholestasegravidique

VHépatitesviralesetgrossesse

A.Hépatiteherpétique

C.Hépatitesviraleschroniques

A.SyndromedeBudd-Chiari

B.Hépatitesauto-immunes

VIIMaladiesdesvoiesbiliairesetgrossesse

Conclusion

117

FOIEETGROSSESSE.LIVERANDPREGNANCY

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