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" BSI en mode brouillon » Créer un nouveau dossier-patient Dossier clôturéBSI validé mais non clôturé
(BSI en attente de l'avis du MT)Accéder au BSI pour saisir l'avis du MT
BSI dupliqué en mode
brouillon après demande de modification du plan de soins infirmiers par le MTAccès au
BSI dupliqué pour saisieConsultez la synthèse du
BSI dupliqué
BSI dupliqué clôturé
Consultez
la synthèse du BSI initial Consultez la synthèse duBSI initial
Consultez la synthèse du BSI clôturé
2VOLET ADMINISTRATIF
¬ Clic Volet administratif Ö 5 rubriques
Bandeau de
navigation 3VOLET ADMINISTRATIF
¬ Clic rubrique 1 : Identification l'infirmier(Ġre)Sauvegarder en fin de remplissage
de chaque rubrique, pas Item avec astérisque = champ de saisie obligatoireN° AM : 9 caractères requis,
sinon message d'erreur 4VOLET ADMINISTRATIF
¬ Clic rubrique 2 : Informations sur le BSI
N° AM : 9 caractères requis,
sinon message d'erreur 5VOLET ADMINISTRATIF
¬ Clic rubrique 3 : Information du patient ă l'utilisation des donnĠes du BSIMention obligatoire
6VOLET ADMINISTRATIF
¬ Clic rubrique 4 : Renseignements administratifs du patient13 chiffres requis, sinon message d'erreur
7VOLET ADMINISTRATIF
¬ Clic rubrique 5 : Conditions de prise en charge des actesMenu déroulant
8VOLET ADMINISTRATIF
Le remplissage du volet administratif est terminéDegrĠ d'aǀancement du remplissage du BSI
9VOLET MEDICAL
¬ Clic Volet médical Ö 4 rubriques
4 rubriques
10VOLET MEDICAL
¬ Clic rubrique 1 : Bilan de situation de l'enǀironnement du patient - Score - Interprétation automatiqueTest SEGA (volet A obligatoire)
11VOLET MEDICAL
¬ Clic rubrique 2 : Coordination sanitaire et médico-sociale 12VOLET MEDICAL
¬ Clic rubrique 3 : Diagnostic et interventions infirmiers Ö 5 sous-rubriques ¬ Clic sous-rubrique : Soins de base Ö 6 domaines6 domaines des soins de base
5 sous-rubriques de soins
Diagnostics infirmiers (cocher au moins 1 diagnostic pour pouvoir cocher une intervention) ou plusieurs interventions)Interventions infirmières
13VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base Ö Domaine AlimentationVOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base
Plusieurs diagnostics possibles (au moins 1 doit être coché pour cocher une intervention)Plusieurs interventions
possibles (mais une seule possible par pavé)Pavé
14¬ Clic Domaine Alimentation
Ö Diagnostic infirmier : Alimentation insuffisanteÖ Le test MNA est proposé (non obligatoire)
Test MNA proposé
Diagnostic infirmier : Alimentation
insuffisante ou inapproprié 15VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base Ö Respiration et cardiovasculaire 16VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base Ö Elimination 17VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base Ö Hygiéne 18VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base Ö Mobilisation 19VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins de base Ö Traitement et douleur 20VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins relationnels Ö 6 Interventions proposées6 Interventions
proposéesNotes explicative et de remplissage
21VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins éducatifs Ö 3 Interventions proposées3 Interventions proposées
Notes explicative et de remplissage
22VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins éducatifs
Intervention n°1 cochée : Aide Ġducatiǀe d'un patient atteint d'une patho chronique : - les objectifs apparaissent (explications) - les pathologies apparaissent : ici patho cardiovasculaire-diabète cochée 23VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins techniques
27 Actes techniques décrits à la NGAP = actes prescrits
2425
VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Soins techniques
ÖPansement
Ö Pansement lourd et complexe
Pour chaque
acte technique coché : fréquence mensuelle et durée dans le temps 26VOLET MEDICAL
¬ Clic sous rubrique : Critères de majoration 27VOLET MEDICAL
¬ Clic rubrique 4 : Obserǀations complĠmentaires de l'infirmier au mĠdecin 28VOLET FACTURATION
¬ Clic volet facturation : Plan de soins infirmiers et facturation des séances 29APERCU de la SYNTHESE
Clic sur APERCU : la synthèse apparaît
30APERCU de la SYNTHESE
Avis du médecin traitant sur le plan de soins infirmiersSoit le MT fait ses observations en texte libre
Clic " Validation »
- la saisie du BSI est verrouillée - la synthèse peut être enregistrée sur son ordinateur Soit le MT coche la case : " Pas d'obserǀation »quotesdbs_dbs35.pdfusesText_40[PDF] étayage éducatif définition
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