[PDF] Rapport trimestriel dactivités

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USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 1

1er Avril 30 Juin 2019

PROGRAMME SANTE USAID/SENEGAL

2016 - 2021

USAID/NEEMA

PRESTATIONS DE SERVICES INTEGRES ET ADOPTION DE

COMPORTEMENTS SAINS

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 2

Le Projet " USAID/Neema »

de 2016 2021. Accord de Coopération Numéro : AID-685-A-16-00004 Dates Effectives du Projet : 1er Septembre 2016 31 Août 2021

IntraHealth International

Senegal Country Office

Dakar, Senegal

Email: bgueye@intrahealth.org

Projet " USAID/Neema » IntraHealth International/Senegal

Cité Keur Gorgui, Immeuble El Hadji Bara Fall

Dakar, Sénégal

Tél : (221) 33 869 74 94

Fax : (221) 33 825 65 23

Ce document a pu être élaboré grâce au soutien apporté par le Peuple Américain à travers

écessairement les points

États-Unis.

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 3

LISTE DES ABREVIATIONS

ACPP ACTEURS COMMUNAUTAIRES DE PROMOTION ET DE PREVENTION

ACS ACTEURS COMMUNAUTAIRES DE SANTE

ACs ACTEURS COMMUNAUTAIRES DE SOIN

ADEMAS AGENCE POUR LE DEVELOPPEMENT DU MARKETING SOCIAL

AI AUTO-INJECTION

ANCS ALLIANCE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LE SIDA

ANJE Alimentation du nourrisson et du jeune enfant

ASC ACTEURS DE SANTE COMMUNAUTAIRE

BFS BOURSES FAMILIALES DE SECURITE FAMILIALE

BR BUREAU REGIONAL

BRIEPS

CAC-VBG CYCLE D'ACTIONS COMMUNAUTAIRES SUR LA VIOLENCE BASEE SUR LE GENRE

CCA CENTRE CONSEIL ADO

CCP CENTER FOR COMMUNICATION PROGRAMS

CCSC COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT SOCIAL ET DE COMPORTEMENT

CDV CONSEIL ET DEPISTAGE VOLONTAIRE

CNLS CONSEIL NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA

CPON CONSULTATION POST NATALE

CSC CELLULE SANTE COMMUNAUTAIRE

CTA CENTRE DE TRAITEMENT AMBULATOIRE

CVAC CREN

DAOM DECHETS ASSIMILABLES AUX ORDURES MENAGERES

DASRI

DBM DECHETS BIOMEDICAUX

DCMS DIVISION DU CONTROLE MEDICO-SCOLAIRE

DHIS2 DISTRICT HEALTH INFORMATION SYSTEM

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 4 DLSI DIVISION LUTTE CONTRE LE SIDA ET LES INFECTIONS DPRS DIRECTION DE LA PLANIFICATION, DE LA RECHERCHE ET DES STATISTIQUES

DRH DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES

DS DISTRICT SANITAIRE

DSISS S

DSRAJ DIVISION DE LA SANTE DE LA REPRODUCTION DES ADOS ET JEUNES DSME DIRECTION DE LA SANTE DE LA MERE ET DE L'ENFANT

ECD EQUIPE CADRE DISTRICT

ECR EQUIPE CADRE REGION

ECSS ENCADREMENT SUR SITE

EPS ETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE

GATPA GESTION ACTIVE DE LA TROISIEME PHASE

GTT GROUPE TECHNIQUE DE TRAVAIL

HKI HELEN KELLER INTERNATIONAL

ISD-HB INTEGRATED SERVICES DELIVERY AND HEALTH BEHAVIORS JHU/CCP JOHN HOPKINS UNIVERSITY/CENTER FOR COMMUNICATION PROGRAMS MLDA

MSAS MINISTERE DE LA SANTE ET DE L'ACTION SOCIALE

MSI MARIE STOPES INTERNATIONAL

OCB ORGANISATION COMMUNAUTAIRE DE BASE

OCPT OBJETS COUPANT PIQUANT OU TRANCHANT

OICIM OFFRE INITIALE DE CONTRACEPTIFS INJECTABLES EN INTRA-MUSCULAIRE OICU OFFRE INITIALE DE CONTRACEPTIFS INJECTABLES EN SOUS-CUTANE

OIP OFFRE INITIALE DE PILULE

ONG ORGANISATION NON GOUVERNEMENTALE

PCIME PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIES DE L'ENFANT

PEC PRISE EN CHARGE

PECMA PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION AIGUE

PECADOM PRISE EN CHARGE A DOMICILE

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 5

PF PLANIFICATION FAMILIALE

PNA PHARMACIE NATIONALE D'APPROVISIONNEMENT

PNLP PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME

PNQ PROGRAMME NATIONAL QUALITE

PPJ PROJET PROMOTION DES JEUNES

PPS POINTS DE PRESTATION DE SOINS

PRA PHARMACIE REGIONALE D'APPROVISIONNEMENT

PS POSTE DE SANTE

PSNSC PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE SANTE COMMUNAUTAIRE

PTA PLAN DE TRAVAIL ANNUEL

PTME PREVENTION DE LA TRANSMISSION MERE/ENFANT DU VIH

PVVIH PERSONNE VIVANT AVEC LE VIH

RM REGION MEDICALE

RSAM REFERRAL SYSTEMS ASSESMENT AND MONITORING

RSJ RESEAU SIGGIL JIGGEN

RSS+ RENFORCEMENT DU SYSTÈME DE SANTE PLUS

SAACAJ SOINS APRES AVORTEMENT CONVIVIAUX CHEZ LES ADOLESCENTS ET JEUNES

SBCC SOCIAL BEHAVIOR COMMUNICATION FOR CHANGE

SMNI SANTE MATERNELLE, NEONATALE ET INFANTILE

SNEIPS SERVICE

SONUB SRAJ SANTE DE LA REPRODUCTION DES ADOLESCENTS ET JEUNES SRMNIA SANTE REPRODUCTIVE, MATERNELLE, NEONATALE, INFANTILE ET DES ADOLESCENTS

SSNN SOINS SPECIFIQUES AU NOUVEAU-NE

SVA SUPPLEMENTATION EN VITAMINE A

SVAR SUPPLEMENTATION EN VITAMINE A DE ROUTINE

TARV TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL

TATARSEN TEST ALL, TREAT ALL AND RETAIN AU SÉNÉGAL

TETU TRIAGE, EVALUATION ET

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 6 TPI 3 TRAITEMENT PREVENTIF INTERMITTENT - 3ème DOSE

VADI VISITE A DOMICILE INTEGREE

VBG VIOLENCE BASEE SUR LE GENRE

VFMS VIOLENCES FAITES EN MILIEU SCOLAIRE

TABLES DES MATIERES

Liste des Abréviations ................................................................................................................................................. 3

Tables des Matières .................................................................................................................................................... 6

1. Aperçu du Projet.................................................................................................................................................. 7

1.1. Tableau Synoptique ................................................................................................................................... 7

1.2. Description du Projet ................................................................................................................................ 8

2. Résumé Exécutif du Rapport Trimestriel .......................................................................................................... 9

3. Réalisations du trimestre .................................................................................................................................. 10

3.1. Progrès sur les Défis Identifiés lors du Précédent Trimestre .............................................................. 10

3.2. Réalisation du Trimestre par Sous-composante .................................................................................. 11

Objectif 1 : Accessibilité et utilisation accrues de services et produits de santé de qualité dans le secteur

public .................................................................................................................................................................. 11

Objectif 2 : Adoption accrue de comportements sains ................................................................................ 39

Suivi, Évaluation, Recherche Et Apprentissage .............................................................................................. 43

Gestion et coordination du projet ................................................................................................................... 47

ACTVITES NON PLANIFIEES ................................................................................................................................. 49

PRINCIPAUX DÉFIS ET SOLUTIONS ..................................................................................................................... 50

4. Questions Transversales ................................................................................................................................... 51

5. Principales Activités Prévues Pour le Trimestre Prochain ............................................................................. 54

6. Annexes .............................................................................................................................................................. 55

Annexe 1 ......................................................................................... 56

Annexe 2 : Rapport Financier ............................................................................................................................... 62

............................................. 63 ................................................... 64

Annexe 5: Situation du paquet communautaire de la SRAJ ............................................................................ 65

Annexe 6: Situation de la VADI ............................................................................................................................ 65

Annexe 7: DONNEES VIH ...................................................................................................................................... 65

Annexe 8 : Synthèse des Activités des Radios et OCB ...................................................................................... 67

Annexe 9 : Success story ....................................................................................................................................... 68

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 7

1. APERÇU DU PROJET

1.1. TABLEAU SYNOPTIQUE

Nom du Projet : USAID/Neema

Prestations de Services Intégrés et Adoption de Comportements

Sains (ISD-HB)

Dates Effectives du Projet : 1er Septembre 2016 31 Août 2021

Nom du Partenaire IntraHealth International

Accord de Coopération Numéro : AID-685-A-16-00004

Nom de Madame Fatou Ndiaye

Nom des Sous contractants ou

Membres du Consortium :

Alliance Nationale des Communautés pour la Santé (ANCS)

ChildFund

Helen Keller International

ideas 42 Johns Hopkins University - Center for Communication Programs (JHU-CCP)

Réseau Siggil Jigéen (RSJ)

Couverture Géographique (par régions) :

Diourbel Matam Kédougou Kolda - Saint-Louis Sédhiou -

Tambacounda

Régions additionnelles points chauds du VIH/Sida : Dakar,

Mbour, Ziguinchor

Période du Rapport : 1er Avril 30 Juin 2019

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 8

1.2. DESCRIPTION DU PROJET

INTRODUCTION

Le projet " Prestations de Services Intégrés et Adoption de Comportements Sains (ISD-HB) », dénommé

" USAID/Neema » appuie les efforts déployés par le Gouvernement du Sénégal pour veiller à ce que les

services de santé soient améliorés de manière durable et utilisés efficacement pour réduire les taux de

mortalité et de morbidité maternelles, néonatales et infantiles et contribuer à l'émergence d'une génération

libérée du SIDA.

Le projet intervient dans les

régions de concentration du

2016-2021 que sont Diourbel,

Kédougou, Kolda, Matam, Saint-

Louis, Sédhiou et Tambacounda.

Le projet fournit aussi un appui à

Test, Treat, And Retain au Sénégal

(" TATARSEN ») dans les points chauds de Ziguinchor, Mbour et

Dakar durant cette troisième

année.

Le projet ISD-HB est mis en

Nationale des Communautés pour la Santé (ANCS), le Réseau Siggil Jigéen, ChildFund, Helen Keller

International (HKI), Johns Hopkins University/Center for Communication Programs (JHU/CCP), et ideas42.

CONTEXTE

Le Sénégal a réalisé des progrès notables dans le domaine de la santé, notamment dans la santé maternelle,

néonatale et infantile, et la planification familiale (SMNI/PF) au cours des deux dernières décennies. Il a

enregistré lune des meilleures performances dans la réduction de la mortalité des enfants de moins de 5

ans (infantile et juvénile) en Afrique, et le taux de prévalence de la contraception moderne a presque doublé

depuis 2010, passant de 12%1 à 21% en 20152.

sénégalais (GS) pour la redevabilité du secteur de la santé par le biais de politiques, de stratégies et de plans

engagés en matière de santé de la reproduction (SR) et de SMNI/PF, de lutte contre le VIH et le paludisme,

et de nutrition.

1 EDS-MICS 2010-2011

2 EDSc 2015

Points chauds VIH

USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 9

Malgré ces avancées, des défis subsistent. Parmi ceux-ci, figurent le recours inégal à des interventions à

haut impact visant à réduire la mortalité maternelle et néonatale et leur extension au niveau institutionnel,

des ruptures de stocks continues en médicaments et produits essentiels, la recherche tardive de soins de

manque de réactivité, sans oublier la faible capacité des autorités locales et des districts à gérer de manière

efficace des services décentralisés.

En outre, des disparités importantes en termes de genre demeurent et il existe aussi des disparités entre les

différentes régions. Le Gouvernement du Sénégal a une occasion de relever ces défis pour atteindre sa

vision déclinée dans le plan Sénégal Émergent (PSE) à travers la contribution du projet USAID/Neema du

OBJECTIFS ET STRATEGIES DU PROJET USAID/NEEMA

Le projet USAID/Neema a pour objectifs 2021 de :

ins.

2. RESUME EXECUTIF DU RAPPORT TRIMESTRIEL

USAID/Neema dAvril à juin 2019. Ces réalisations tournent essentiellement autour des activités suivantes :

- La poursuite des activités (Diourbel, Kolda, Saint-Louis et Sédhiou) - La ion du genre et VBG dans les prestations de soins ; - -Louis, Tambacounda et Matam - groupements communautaires dans la préparation et lutilisation de la farine composée - La mise en place des dispositifs de lavage des mains (DLM)

- La SRAJ et particulièrement les sensibilisations sur les violences faites en milieu scolaire (VFMS) ;

EPOA - La communautaires sur les paquets de services

- La poursuite des activités de communication avec la diffusion des spots dans les médias et les

sensibilisations menées par les OCB à travers les causeries et les VADI - La coordination, la planification et la gestion des interventions du projet USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 10

3. REALISATIONS DU TRIMESTRE

3.1. PROGRES SUR LES DEFIS IDENTIFIES LORS DU PRECEDENT TRIMESTRE

Défis/Challenges identifiés

au trimestre précédent

Solutions apportées au cours du

trimestre objet du rapport

Leçons apprises ou observations

Le démarrage effectif de

les DS de Kédougou, de

Bambey et ceux de la RM de

Matam

1) Visite de suivi et plaidoyer auprès

des MCD - Supervision sur le suivi de la mise - Appui technique au DS dans le livrables notamment les encadrements sur sites mécanisme de suivi rapproché de la mise - des staffs du projet

Optimiser le fonctionnement

des Unités mobiles de soins

2) contractualisation pour de

nouvelles prestations pour améliorer la demande

3) Organisation de revues

techniques avec les régions médicales

4) s

spécialisés (dépistage cancer du sein et des prestations des unités mobiles 5) USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 11

3.2. REALISATION DU TRIMESTRE PAR SOUS-COMPOSANTE

OBJECTIF 1 : ACCESSIBILITE ET UTILISATION ACCRUES DE SERVICES ET PRODUITS DE SANTE DE QUALITE DANS LE SECTEUR PUBLIC

SOUS OBJECTIF 1.1 : COUVERTURE ET UTILISATION ACCRUES D'INTERVENTIONS PERENNES, A HAUT IMPACT ET FONDEES SUR LES DONNEES PROBANTES

DANS LES MENAGES ET LES STRUCTURES DE SANTE

Activités planifiées pour le trimestre Réalisations Produits ou résultats obtenus

EXTENSION DUN PAQUET DE PRATIQUES A HAUT IMPACT EN SMNI DANS LES POINTS DE PRESTATION DE SOINS (PPS) SUR LA BASE DES LEÇONS APPRISES

dans la RM de Matam Durant le trimestre, 55 tuteurs ont été formés dont les 47 pour la région suppléer à des collègues tuteurs non opérationnels. prestataires par les tuteurs dans les 7 régions de concentration - 167 sorties ont été effectuées par les tuteurs qui ont permis sur site 506 agents dont 347 prestataires qualifiés et 159 non qualifiés. - 130 PPS qui ont reçu un tuteur pour son premier passage alors que 37 en ont reçu pour un second passage. (Voir détails annexe 3) - 57% encadrement sur site . Pour ce trimestre, la contribution des principaux acteurs de la mise en partenaires est estimée à environ 155 877 591 F CFA ($ 270 620). Cet argent a été mobilisée grâce aux plaidoyers des tuteurs lors de la réunion de restitution.

En outre, le tutorat a

GADAPARA (District de Kolda) construite depuis 1994 (voir annexe 9) USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 12

Appui à la lutte contre le paludisme

Appui à la formation des prestataires sur les

nouvelles directives de prise en charge du paludisme

137 sages-femmes (sur 180 prévues) formées soit 76%, 3 Médecins (dont

1 femme) et 72 Infirmiers (dont 60 femmes) formés dans 151 postes de

santé, 16 centres de santé et 3 hôpitaux paludisme à Kédougou les signes du paludisme - Créer une unité de lutte au sein de chaque communauté

Participation à la des activités

de la CU/MILDA dans les régions de Sédhiou,

Kolda, Kédougou, Tambacounda et Diourbel

- Orientation des ICP et SFE, relais et superviseurs communautaires - Tenue des cadres de concertation avec les autorités administratives - Supervision des acteurs du recensement et de la distribution des moustiquaires - Evaluation de la CU au niveau régional et district

Organisation de 3 réunions de coordination

avec le PNLP paludisme en milieu hospitalier - Mise à jour des affiches TDR, goutte épaisse, Artésunate injectable et du manuel sur les directives révisées. Participation à la réunion statutaire du cadre de concertation des partenaires de la lutte contre le paludisme (CCPLP) au PNLP -Neema dans les différentes commissions du CCPLP (commission formation et recherche, commission élimination, commission suivi évaluation et commission communication et plaidoyer)

Planification Familiale

Planification

Familiale du Post Partum (PFPP) le projet a

ème pool de

formateurs nationaux sur la PFPP et le DMPA

SC en auto-injection (AI)

14 gynécologues (dont 6 femmes) des 14 régions sont formés dans le but

au niveau national. USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 13

Orientation des ECR et ECD sur la PFPP et le

DMPA SC en auto-injection au niveau des

régions de Saint-Louis, Matam et

Tambacounda

Louis, Matam, et Tambacounda.

64 membres ECR/ECD dont 44 femmes formées

Appui à la tenue des sessions de formation

des prestataires qualifiés sur la PFPP au niveau DS des régions de Tambacounda,

Matam, Saint Louis et Diourbel

- 9 sessions de formation des prestataires sur la PFPP au niveau de 13 districts sanitaires et 118 PPS des régions de Diourbel, Saint-Louis,

Matam, Tambacounda

- 131 prestataires formés (toutes femmes) sur la PFPP au cours du trimestre; un cumul de 173 - Au total 142 PPS

Supervision post formation au niveau du DS

de Goudomp

DMPA SC en AI

13 prestataires de 8 PS et 1 CS ont été supervisés.

résultats assez satisfaisants : - Les

DMPA SC en AI.

- Disponibilité des services, des outils de gestion, du matériel de Prévention des infections et Protection (PIPE), du fichier PF (83-97%) Cependant une faible disponibilité des supports de communication (37%) et du matériel de PIPE (68%) a été notée. Au niveau des PPS supervisés on a les résultats suivants pour la période de

Novembre 2018 à Mai 2019 :

- 520 counselings sur la PFPP sur 5313 cas de CPN soit un taux de 10% de femmes enceintes touchées par un message sur la PF avant cas de counseling PF au cours de la période du post partum immédiat. - 141 (82 Implants et 59 DIUPP) en post partum immédiat sur un total de 1179 accouchement soit 12% USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 14

O -

injection de Sayana Press au niveau des régions de Diourbel, Sédhiou, Saint Louis,

Matam et Tambacounda

11 de 14 districts sanitaires et 221 PPS des régions de Diourbel, Saint Louis,

Matam, Tambacounda et Sédhiou

Au total 270 personnes formées (toutes femmes) ce trimestre, et un cumul de 312 soit 47

Organisation de 5 journées Portes ouvertes

sur la PF dans les DS de Vélingara,

Koumpentoum, Kédougou, Saraya, et

Salémata

Ces journées ont permis de recruter 128 nouvelles PF dont 88 (69%) ayant opté pour une MLDA - S dans 3 sites pilotes (CS de Mbacké, CH de

Ndamatou, CHN Matlaboul Fawzeini)

La complétude des données est à 100%. L

de la PF après avortement est 30,6%. Le suivi des activités SAA/PF/AJ au niveau du plan Partage des résultats de l'évaluation à mi- parcours de l'intervention SAACAJ dans la

RM de Diourbel

-parcours ont été partagés avec 25 personnes dont 8H composées de MCR, de la CSR/R, des staffs de la DSME, de Ndamatou, le SSI, les MSF, gynécologues, ECD Mbacké et Touba et du staff Neema et prestataires. Le TPC est passé de

16% (baseline) à 35% chez les femmes ayant fait un avortement.

Recommandations :

- Enrôler les prestataires des sites non inclus lors de la 1e session de formation - Finaliser et poutes les parties prenantes

Révision et reprographie du guide de mise

d'offre de services PF lors des vaccinations PF lors des vaccinations a été révisé. 5000 exemplaires sont en cours de reproduction. La version électronique a été partagée avec les RM et DS. Les instances de coordination des districts et régions médicales seront utilisées pour le partage avec les prestataires. USAID/Neema Rapport trimestriel 1er Avril ʹ 30 Juin 2019 15

Santé de la mère et du nouveau-né

Renforcement de capacités des tutrices du

paquet SMNI sur la ventouse obstétricale et réanimation du nouveau-né

53 tutrices de 6 régions (Tambacounda, Kédougou, Kolda, Sédhiou, Saint

Louis et Diourbel) formées sur la ventouse. 25 Districts sont touchés soit

88% de la cible annuelle

pédagogiques sur la réanimation du nouveau-né et la ventouse obstétricale Des supports pédagogiques sur la réanimation du nouveau-né et la ventouse obstétricale sont disponibles, reproduits et mis à disposition des tutrices du paquet SMNI. Les supports sont composés du manuel du tuteur, des présentations

Supervision des prestataires et des relais sur

dans les DS Bounkiling, DS Goudomp

7 prestataires dont 6 femmes et 11 relais dont 5 femmes ont été

supervisés. Au total 119 accouchées et nouveaux nés ont été vus à domicile par les prestataires qualifiés entre J1 et J3 et trois cas de décès maternels ont été constatés

Nutrition

Une enquête de suivi ménage sur la situation nutritionnelle et les déterminants a été menée dans les sites de Podor, Ranérou et

Goudiry dans le cadre de la surveillance

sentinelle

442 ménages ciblés ont été enquêtés puis enregistrés sur la base de

données du ministère de la santé. - n :

24% de MAG à Goudiry, 15,2% à Podor et 13,1% à Ranérou.

- Le constat dans le déroulement des activités a montré un engagement fort des parties prenantes (les ECD, les prestataires, les CDS et les acteurs communautaires des sites) nterventions et soutenir les équipes

Renforcement de capacité des prestataires

dans les districts de Kidira et Kolda sur la nutrition-WASH Au total, 51 prestataires (24 à Kolda et 27 à Kidira) dont 22 femmes sont formés. La formation a intéressé 41 postes de santé et un centre de santé. Une bonne performance a été notée au post-test 86,5%. Une

Appui technique à la revue trimestrielle

quotesdbs_dbs18.pdfusesText_24

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