Enjeux éthiques liés au don dorganes en contexte daide médicale
La rencontre de l'éthique du don et de la transplantation d'organes interpelle la et que la manière d'y répondre a parfois posé des problèmes.
Questions déthique relatives au prélèvement et au don dorganes à
attaché aux principes du don d'organes et de la non- patrimonialité du corps. Mais en même temps juridique qui soulève des problèmes éthiques toujours.
DON DORGANE ENTRE VIFS (à lexclusion de la transplantation
Ce problème ne se pose évidemment pas avec les donneurs vivants et le recours à ces derniers apparaît d'autant plus prometteur que la pénurie d'organes
Le don dorganes : voir au-delà des volontés individuelles ?
débuter le processus de don d'organes. Certains y voient un problème d'effectivité du droit une déconnexion entre des prescriptions légales axées sur le
Don dorganes et de tissus. Tous concernés.
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Attitudes personnelles perceptions sociales sur le don dorganes et
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DON DORGANES
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Troubles psychiques liés aux greffes dorganes
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DON D'ORGANES Difficultés de la logistique hospitalière au Maroc Pr R Bayahia Service de néphrologie Hôpital Ibn Sina Rabat
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25 mar 2010 · recours à des dons d'organes provenant de donneurs vivants y compris en ce qui concerne le suivi et le traitement des problèmes
Quel problème éthique le don d'organe ?
En France, le don d'un organe doit être un acte gratuit et anonyme. La violation de ces règles éthiques est sanctionnée par 7 ans d'emprisonnement et 100 000 euros d'amende. Le tourisme de transplantation est un problème qui existe depuis les années 1980.Quels sont les risques du don d'organe ?
une légère augmentation de la pression artérielle; une augmentation de la quantité de protéines dans les urines; une détérioration de l'efficacité de filtration du rein restant, pouvant mener à une insuffisance rénale.Pourquoi les gens ne veulent pas faire de dons d'organes ?
La raison principale, selon l'Agence de biomédecine, est l'ignorance des proches quant à la position du défunt sur le don d'organes. « On a des personnes qui sont favorables au don d'organes, mais qui ne sont pas prélevées, parce qu'elles ne se sont pas exprimées de leur vivant », regrette David Heard.- Les religions musulmane et juive
Dans une très grande majorité, ces deux communautés disent leur assentiment dès lors qu'il s'agit de sauver une vie en péril.
LESTUNISIENSETLEDOND'ORGANES
Par Hassen ZARGOUNI
Sousse, 07 avril 2017
SIGMA CONSEIL Angle 43, rue Alain Savary 1002 Tunis Belvédère - Tunisie Tél: + 216 71 286 927 - + 216 71 785 164 Fax: + 216 71 286 534 Email: dg@sigma.tn Site Web: www.sigma.tn
2 2Au programme
q Approcheméthodologique q Warmupq MoJvaJonsq Freinsq Promouvoirledond'organes 3 3APPROCHEMÉTHODOLOGIQUE
4MéthodologieetéchanJllon
q Etudequalita+vebaséesurdesfocusgroupq Etudequan+ta+veauprèsdescitoyensTunisiens,(CATI)q Etudequan+ta+veauprèsdesmédecinsTunisiensexerçant,(CATI)q Etudequalita+vebaséesurquatrefocusgroupavecdespersonnesâgéesde20ansetplus,habitantsurlegrandTunis(selonl'âge(+/-40ans)etleniveaud'instruc+on(avec/sansniveauuniversitaire)q Etudequan+ta+veauprèsdes1026citoyensTunisiens,âgésde18ansetplus,hommesetfemmes,habitantsaux24gouvernoratsetappartenantàtouteslescatégoriessocioprofessionnellesq Etudequan+ta+veauprèsdes103médecinsTunisiensexerçantdifférentesspécialitésdanslesecteurprivéet/oupublic
q Etudequalita+ve:GrandTunisq Etudequan+ta+ve(cibledescitoyens):Les24gouvernoratsq Etudequan+ta+ve(cibledesmédecins):PrincipalementGrandTunis,SfaxetSousse
q Etudequalita+ve:1 er trimestre2017q Etudesquan+ta+ves:1 er trimestre2017 5 5RÉSULTATS
RÉSULTATS
6 6WARMUP
RÉSULTATS
7Principalessourcesd'informa2on:
-Médiasaudiovisuels-Internet Degré de connaissance par les citoyens de la possibilité de la greffe d'organes en TunisieOUI82,2NON17,8
Lescitoyens
Cibleglobale:n=1026
8 Perception par les médecins de l'ampleur des besoins en greffe d'organes 1 2111113567
5723102215
Les personnes inscrites dans la liste d'attente d'une greffe Les personnes qui seront greffées dans l'année
Lesmédecins
9 Le don d'organes reflète l'idée de redonner la vie à quelqu'un et la solidarité 10Cibleglobale:n=1026
LescitoyensLorsquevouspensezaudond'organe,quelssonttouslesmots,touteslesimagesquivousviennentàl'esprit?RéponsesspontanéesLe don d'organes reflète l'idée de redonner la vie à
quelqu'un et la solidarité voire un acte citoyen 11Une grande majorité des Tunisiens considère que le don d'organes est une décision qui se partage en famille
6026059
Pas d'accord : 14%
D'accord :86%
Cibleglobale:n=1026
Lescitoyens
12 Don d'organes de leur vivant, priorité absolue à la famille proche89,088,477,928,519,6
4,03,4
7,930,024,8
0,60,91,9
13,114,5
2,12,76,526,838,2
4,34,65,81,72,9
Cibleglobale:n=1026
Lescitoyens
13Don d'organes de son vivant : nécessité d'un accompagnement médical de la décision et de bien connaitre l'identité du receveur
La majorité des participants sont prêts à faire don de l'un de leur organe mais sous certaines conditions.
ü Ils conditionnent tous leur don d'organe par un avis médical favorable : le fait que le médecin confirme qu'il y aura pas de risques ou de complications; ü La majorité d'entre eux conditionn ent leur don d'organe par le fait que le receveur doit être un proche. Ils sont con vaincus que le don d'organe doit être un acte humanitaire sans condition sur le receveur mais dans la pratique ils préfèrent garder leurs organes pour l'un de leur proche au cas ou il en aurait besoin dans le futur. ü Certains d'entre eux conditionnent leur don d'organe par le fait de connaître le receveur pour pouvoir légitimiser ce choix par l'empathie qu'ils auront pour le receveur.
1 2 3VoletqualitaJf
14 51,026,018,94,1
Nesaitpas
Don d'organes après la mort : majorité des Tunisiens favorablesTotal"Oui»
77,0%77,0%des
Cibleglobale:n=1026
Lescitoyens
15461730
192118151916262926252123514554535761
La position des Tunisiens concernant le don d'organes après la mort selon l'âgeTotal"Oui»
77%74%80%78%78%
84%16
3,10,33,68,66,07,7
Cibleglobale:n=1026
La position des Tunisiens face au don des organes de leurs prochesLescitoyens
17 Position pour que l'un de ses proches soit donneurLes attitudes divergent :
La majorité des participants respectent la décision de leur proche si il décide de donner son organe à condition de vérifier avec lui qu'il n y a pas de contradiction médicale qui mettrait sa vie en péril (sans émettre de conditions sur le receveur).
1) Sic'estpourfaireundond'organeàunepersonnequin'estpasdelafamille:ü Jel'empêches'ilestdemonpouvoirdelefaire(exempledanslarela+onépoux-épouse,père-enfants)ü J'essayedeledissuader(exempleentrefrèresetsoeurs)
2) Sic'estpourunmembredelafamille:ü Jerespectesonchoix
VoletqualitaJf
18 18RÉSULTATS
19Cibleglobale:n=789
Principales motivations au don d'organes
Lescitoyens
2078,512,712,410,69,11,31,0
Principales motivations au don d'organes
Lescitoyens
21Sauver la vie de quelqu'un
Respecter la volonté de dieu, être valorisé devant dieu Procurer du bonheur à autrui, comme si je me le procurai à moimême إنفرح العبد هذاك كأني""فرحت انا"واحد يحب السعادة لغيره" حب الير لنفسك كما تبه "" تعطيلغيرك"حدإلى أأمل"اخر
Citations liées aux motivations associées au don d'organesVoletqualitaJf
2222
FREINS
2323
Unfreinreligieuxquiconcerne...
1 24Conviction quant à l'intégrité du corps face au divin
Lescitoyens
2529,219,09,27,26,25,65,14,64,1
Lescitoyens
Conviction quant à l'intégrité du corps face au divin 26Prendre le risque d'aller à l'encontre de la réelle volonté de dieu ثمة شكون يقلك إنت ربي خلقك كامل يلزمك""ترجعلو كامل " ثمة إختلف عند علماء الدين
Religion
Ø Ilyadeuxlecturesopposéesdel'Islamsurlesujet:ceuxquidisentqueledond'organeestautoriséetceuxquidisentqueledond'organesn'estpasautorisé
2727
Méfiancedurisquedutraficd'organes...
2 2833,727,214,611,37,06,95,34,1
Les des Tunisiens pensent qu'il existe un trafic d'organes en TunisieOUI73,4NON16,7NSP9,9
Pourquellesraisonsdites-vouscela?
n=753Réponsesmul2plesEnspontanée
Lescitoyens
29738076716160171216162628
1088131312
Lescitoyens
30La peur que l'organe soit vendu au lieu d'être donné
VoletqualitaJf
3131
decommunicaJonsurcesujet... 3 32
Connaissance de la loi Tunisienne concernant le don d'organe
Cibleglobale:n=1026
47,931,920,3
OUINONNSP
64,313,39,84,22,42,0
Nesaitpas
QueprévoitlaloiTunisienne?
n=502Réponsesmul2plesEnspontanéeLescitoyens
33Aumoins2médecinssur5ontconfirmé
unecitaJonquin'étaitpascorrecte99774338
FAUXVRAIVRAIFAUX
Aumoins2médecinssur5
LesMédecins
34QuelleestceCeins2tu2on?
81,97,62,42,01,61,13,8
Connaissance des institutions en charge de la gestion du don d'organe n=552OUI54,7NON45,3
Réponsesmul2plesEnspontanée
Cibleglobale:n=1026
Lescitoyens
Nesaitpas
35Cibleglobale:n=1026
OUI10,5NON89,5Seulement
10,5%des
Lescitoyens
3636
37
LesmoyensmisàdisposiJondesmédecins
Lesmédecins
Ladisparitédesmoyens
VoletqualitaJf
3838
39
Focus sur les manières avec Lesquelles on peut devenir donneur 2
Quefaut-ilfairepourdevenirdonneur?
DemanderlamenJon" Donneur»s urlapièced'i denJtéau postedepoliceØ Les particip ants connaissent moyennement cette manièr e d'exprimer leur choix mais aucun n'a la mention sur sa carte d'identité et aucun d'entre eux ne connait quelqu'un de son entourage qui a cette mention.
VoletqualitaJf
4040
41
Prendre la décision de prélèvement pour un proche sans connaitre sa position
NSP1,3
Cibleglobale:n=1026
75,9%desTunisiens
4226,826,826,322,011,2
36,670,957,154,746,7
36,62,3
OUINONNonconcerné
Cibleglobale:n=1026
Connaissance de la position des membres de la famille concernant le don d'organesLescitoyens
43Oui32,2Non67,8
Cibleglobale:n=1026
Seulement, 1/3 des Tunisiens parle du don d'organes à ses proches 42,426,121,57,01,2
Lescitoyens
44Parler du don d'organes à sa famille selon l'âge 322632373645687468636455
NonOui
45La communication intergénérationnelle suscite une certaine gêne
PARLER DU DON D'ORGANES EN FAMILLE
§ Les personnes qui sont favorables au don d'organes et la majorité de celles dont l'avis sur le don d'organe n'est pas encore prononcé sont favorables au fait de parler du don d'organes en famille. La majorité de ceux qui sont contre le don d'organe trouvent qu'il est difficile d'en parler en famille.
§ Les plus jeunes trouvent que c'est plus difficile d'aborder le sujet avec leurs ainés/parents. La plupart s'autocensure craignant la réaction de leurs parents. Les plus ainés trouvent que c'est " normal » d'aborder le sujet avec les plus jeunes/leurs enfants.
Ø La communication sur le don d'Organe au sein de la même génération (entre amis du même
âge) ne constitue pas une difficulté. La communication intergénérationnelle suscite une certaine gêne.
§ Ceux qui sont favorables au fait de parler du don d'organes en famille sont tous d'accord pour dire que le sujet ne peut pas être abordé spontanément, il doit être provoqué par une émission TV ou le cas d'une personne dans l'entourage qui est concerné par le don d'organes.
VoletqualitaJf
462,332,0
63,32,4
SouventDetempsentempsJamaisNSP
Cibleglobale:n=1026
63,3%desTunisiens
Lescitoyens
4779,6% desmédecinsinterrogésn'ontpassuiviuneformaJonsurledond'organesetdeJssus
Oui20,4
Non79,6
Cibleglobale:n=103
79,6%des
LesMédecins
48Cibleglobale:n=103
924642
Communiquer sur le don d'organes dans son cabinet92,0%des
LesMédecins
4949
PROMOUVOIRLEDOND'ORGANES
50Associations et bonne volonté
OUI88,0
NON11,1
NSP0,9
49,534,726,316,86,3
Réponsesmul2plesEnspontanéen=95
Cibleglobale:n=1026
Lescitoyens
51Suggestions pour promouvoir le don d'organes
Lescitoyens
52Principales suggestions pour promouvoir le don d'organes
45,340,920,319,87,35,44,53,72,6
AiderlesassociaJonsàêtreplusprésentesetplusdynamiquespourmenerdesacJonsdesensibilisaJon Enparlerdanslesmédias
Lescitoyens
5393,2%des
L'implication dans la promotion du don d'organes
93,23,92,9
Cibleglobale:n=103
LesMédecins
54Suggestions pour promouvoir le don d'organes
LesMédecins
55Suggestions pour promouvoir le don d'organes
32,728,626,517,316,311,211,29,27,16,16,1
LesMédecins
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