[PDF] Peut-on ne plus vouloir vivre sans vouloir mourir?: ou comment

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Sorbonne Université

Faculté de Médecine

Peut

Par Margaux Frejoux

Mémoire pour le DU Soins Palliatifs et Accompagnement

Année universitaire

SOMMAIRE

INTRODUCTION 2

NARRATION DE LA SITUA 2

2. ANALYSE 4

2.1.

RECHERCHE DOCUMENTAIRE 6

3.1.

™ Enjeux de temporalité en phase palliative

™ L'ambiǀalence en phase palliative

3.2. ™ Comme réaction à la perte de contrôle

™ Comme affirmation'auton

4. SYNTHESE ET CONCLUSION 14

BIBLIOGRAPHIE 15

1

REMERCIEMENTS

Je tiens

dans 2

INTRODUCTION

-un peu plus de deux ans s sollicitent pour

¾ Une

¾ Une

¾ cial

¾ Le rapprochement, le retour et le maintien à domicile ¾ La sensibilisation aux soins palliatifs et à la réflexion éthique , de médecin traitant rencontrée aux urgences au mois de juillet 2020.

1. NARRATION DE LA

c dans un context la patiente importante. notamment 3

Au cours de la di

autorisée cette sédation.

évaluer

ifs elle accepte. dans cette démarche et cette demande qui est la sienne. un o di mère

à ce rythme

près deux mois de suivi téléphonique sur la situation au domicile pour se déplacer sa de» 4

Elle refuse toujours les propositions de

hospitalisation en USP. est faite. 2. 2.1.

Cancer

Refus des traitements spécifiques de son cancer

Demande de mort réitérée

Epuisement physique et ps

6. Ambivalence de la patiente entre mourir et vivre tout en maitrisant sa propre

7. dans des décisions pa qui vit au domicile.

Tentative de suicide de la patiente.

Souffrance psychologique de la patiente qui " ne trouve plus de sens à sa vie » et qui 2.2.

Elle exprime une demande à mourir e

/frustration

Les revirements

5 2.3.

Les différents questionnem

maitrise de la patiente sur sa fin de vie et le besoin de contrôler son e. que mon accompagn projet de soin élaboré ensemble. trouv une interrogations, choisi Peut 6

3. RECHERCHE DOCUMENTAIRE

3.1. Phase palliative et enjeux

Définition de

phénomène en évolution1»une phaseune autre. personnes atteintes de maladie incurable (absence de

2».

quelque chose dont on ne A e de vie4». phase palliative e est entrée vers sa donné à réfléchir maladie ne lui apparaissait plus absence de perspective de plus possible de maîtriser la progression de la maladie, 1 2 3 4 7 on ne peu rencontre

™ Enjeux de

spécifiquement temps peut être appréhendé de façon objective et ne peut se définir en dehors de" celui dont nous désagréable6». m La aurait que stagnation et aucun devenir8». agir et inscrit plus dans 5 6

7 https://www.cnrtl.fr/definition/temporalité

8 - 8

Dernière phase précédent la mort,

représentation fluctuante du temps. un entretien, moment ce changement teurs et notions peuvent éclairer l

™ Lambivalence en phase palliative

vient faire un évènement biologique auquel chaque membre d humaine ne saurait échapper, du fait de son appartenance au règne des vivant9» ou comme une "

10»ou cessation de vie»

Arthur Gruat, maître en philosophie,

dimension ineff une définition un discours sur ce t est concept11».

9 Jacque Ricot

10 Larousse

11 Renaud Gruat, Athur Gruat

9 Pour réinscrire cette question de la mort dans le champ du palliatif,

à m

leur existenc12 est mouvements psychiques dont lit souvent partie. commeCaractère de tendance à

13».

e en phase palliative, il ition de la mort et de la question du mourir. une " "se présente à nous comme la coexistence en une seule et même battre et 14».

Elle "

patient15. ambivalence peut constituer une véritable ressource pour le patient dans le sens où

16»

successifs de ambivalence osé à 12 13

14 tient

15 16 10 3.2. t comme "

17»

irréversible, la mort volontaire paraît la Dans cette existence qui semble amputée de sa raison i amenésouffrance globale le malade sera confronté à la peur

20».

L les facultés perceptives sont sollicitées21. celui qui demande une euthanasie22»

17 Claude Bersay

18 Jean

19 Eric Fourneret

20 Bernadette Choteau

21 Eric Fourneret

22 Eric Fourneret

11 A la lumière de ces réflexions, je me demande donc dont il a la représentation inconsciente et consciente23». peut pas

Selon"»

ces pertes successives de ses facultés. Peut- dait finalement pas tant dan de vivant dont on continuera de se préoccuper 3.3. aux situations de refus de soins. de sédation profonde et continue maintenu patiente refuse.- de refus de soin ainsi que les

23 René Shaerer

12 1111

24»

™ Le refus de soin comme réaction à la perte de contrôle pour éclairer la situati " qui pourraient révéler une dépendanc25». Dans une même logique, Pierre Basset ajoute que l Par ailleurs, la maladie peut confronter le patient au e malade peut ressentir une

27».».

En disant "

Etymologiquement-

la capacité à faire sa propre loi, sa propre opinion, à son autorité sur sa propre personne, à commencer par son corps28» pu

24 https://www.corpalif.org/droit

25 Francois Balard

26 Fins de vie,

27 Martine Ruszniewski

28 Jean François Mat-

13 de médecin gynécologue, mais surtout de son engagement militant po disposer de leur corps, pour leur droit de choisir. Evoquer ce passé était peut beaucoup de refus traduisent la "30» autonomie. -31»

29 Francois Balard

30 Corvol A, Balard F, Moutel G, Somme D. " Refus de soins opposés aux gestionnaires de cas par des personnes âgées en situation

31 La dignité humaine kantienne

14 4. palliatifs er plus loin. ressenti de la frustration face à ses allers de tirer ce fil conducteur pour ce travail de recherche documentaire. uvé ma problématique objectif de répondre à

émettre

Mme M semblait

de autonomie sont également les soins palliatifs plus globalement s réserver cette liberté de 15

BIBLIOGRAPHIE

OUVRAGE

HIRSCH Emmanuel, BASSET Pierr

JACQUEMIN Dominique, DE BROUCKER Didier,

JACQUEMIN Dominique, DE BROUCKER Didier

HIRSCH Emmanuel

HIRSCH Emmanuel

HIRSCH Emmanuel, FOURNERET Eric

JACQUEMIN Dominique, DE BROUCKER

HIRSCH Emmanuel, SHAERER

ARTICLES

Auteur Le droit

LE BRETON Murir sa mort

RICOT La mort, aspects philosop-

BERSAYEuthanasie-

16

MATTEI -

C-

ZIELINSKI -

SITES INTERNET

http://www.sfap.org https://www.cairn.fr https://www.larousse.fr https://www.cnrtl.fr ht https://www.corpalif.org/droit https://www.elseviermasson.org 17

Mots clés

Maît

Souffrance

Autonomie

Demande de mort

Refus Tquotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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