[PDF] Reproductibilité du calendrier mictionnel chez les patients atteints

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Progrès en urologie (2018) 28, 387-395

Disponible en ligne sur

ScienceDirect

www.sciencedirect.comARTICLE ORIGINALReproductibilité du calendrier mictionnel chez les patients atteints de sclérose en plaques.

Étude prospective monocentrique

Reproducibility of bladder diary in patients with multiple sclerosis D.

Menoux

, C. Chesnel, A. Charlanes, C. Hentzen, D.

Motavasseli, F. Charoenwong, F. Le Breton,

G.

Amarenco

GRC 01, groupe de recherche clinique en neuro-urologie (GREEN), service de neuro-urologie, hôpital Tenon, UPMC université Paris 06, Sorbonne universités, AP-HP, 4, rue de la Chine, 75020

Paris, France

Rec¸u

le 25 avril 2017 ; accepté le 1 er janvier 2018

Disponible

sur Internet le 19 janvier 2018

MOTS CLÉS

Sclérose en plaques ;

Catalogue

mictionnel

Calendrier

mictionnel

Reproductibilité

Vessie

neurologique

Résumé

Introduction.

-L"importante variabilité des symptômes dans la sclérose en plaques (SEP) inter- roge sur la reproductibilité du calendrier mictionnel (CM) dans cette population. L"objectif de cette

étude est d"évaluer la stabilité intra individuelle des résultats du CM dans la SEP et ses

facteurs d"influence.

Matériel

et méthodes. - Un CM de 21 jours précisant la fréquence mictionnelle (FM) par jour a

été

rempli par des patients atteints de SEP. Le critère de jugement principal était la stabilité

de la FM quotidienne sur les 21 jours, exprimée par le coefficient de variation (CV = écart- type/moyenne) (CV > 15 %). Les critères de jugement secondaires étaient le remplissage complet ou partiel du CM et la variation de la FM entre le week-end et la semaine.

Auteur correspondant.

Adresse

e-mail : diane.menoux@gmail.com (D. Menoux).

1166-7087/© 2018 Elsevier Masson SAS. Tous droits r´eserv´es.

388 D. Menoux et al.

Résultats. - Trente et un patients ont été inclus (âge moyen 51 ans, DS 11,3) dont 65 % de

femmes. Le CM est rempli en moyenne 19,35 jours (DS 3,99). Le CV moyen est de 23 % (DS 0,1). (p = 0,03), il n"existe pas de différence significative entre les groupes. La FM du week-end est fortement corrélée à celle de la semaine (? = 0,94, p < 0,05). Plus la durée du CM est longue moins il apparaît stable.

Conclusion.

- Le CM dans la SEP n"est guère reproductible. Il reste à savoir s"il s"agit d"une véritable fluctuation des TVS de la SEP et/ou d"un manque de stabilité en lien avec la durée et le remplissage du CM.

Niveau

de preuve.- 4.

2018 Elsevier Masson SAS. Tous droits r´eserv´es.

KEYWORDS

Multiple sclerosis;

Bladder

diary;

Micturition

flow chart;

Reproducibility;

Neurogenic

urinary bladder

Summary

Introduction.

- Multiple sclerosis (MS) is a neurological condition characterized by variable levels of symptoms. This variability could also affect bladder dysfunction and impact on the reproducibility or stability of bladder diary (BD). The aim of the study is to investigate the reproducibility and reliability of BD in MS, and then determine its linked factors.

Methods.

- The MS patient provided a 21 days BD and they documented the time of every void. The main criterion was assessed by voiding frequency, represented by the coefficient of variation (CV = average/standard deviation), expressed as a percentage. Two groups were described: were completion of BD (complete or not) and the difference of voiding frequency variation between weekend and week.

Results.

- Thirty-one patients were included (mean age 51.06 years, SD 11.33) with 65 % of women. Mean CV is 23 % (SD 0.11). The mean completion of BD was 19.35 days (SD 3.99). 8 no other difference between the 2 groups. There is a strong correlation between mean voiding frequency weekend and week (? = 0.94, P < 0.05). The longer duration of BD, the less reliability is notified.

Conclusion.

- BD is not a stable reproducible in MS population. Both lack of compliance or variability of LUTS in MS may explain the unreliability of BD. However, BD utility should be discussed in this population. Level of evidence. - 4.

2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Introduction

Les troubles vésico-sphinctériens (TVS) sont fréquemment observés au cours de la sclérose en plaques (SEP) atteignant près de 75 % des patients [1]. Apparaissant en moyenne 6 ans après le début de la maladie, ils peuvent également affecter un patient sur dix dès la première poussée. Les TVS irritatifs (37 % à 99 %) prédominent sur les symptômes obs- tructifs (34 % à 79 %). Il existe une grande variabilité clinique et l"apparition de nouveaux symptômes, majoritairement irritatifs, peut concerner jusqu"à un tiers des patients en 42
mois [2]. Les TVS sont à l"origine d"une diminution signi- ficative de la qualité de vie dans la SEP quelle que soit la durée d"évolution de la maladie [3,4]. La présence de TVS traduit le plus souvent une atteinte médullaire mais ces derniers peuvent également résulter de lésions encépha- liques focales ou diffuses, de troubles cognitifs (troubles mnésiques, apraxies. . .), d"une incontinence fonctionnelle (mobilité réduite) ou être d"origine médicamenteuse (anal- gésiques, antidépresseurs tricycliques. . .) [5]. Pour évaluer ces troubles, le calendrier mictionnel (CM) permet de compléter a priori de manière objective, les don- nées de l"anamnèse [6]. Il a d"ailleurs été montré qu"il existait fréquemment une surestimation de la fréquence urinaire diurne [7] comme nocturne [8] à l"interrogatoire comparé aux données du CM. De nombreux CM aux contenus, formats et durées dif- férents sont rapportés dans la littérature [9-11]. Un CM de

3 jours développé récemment à partir de l"International

Consultation

on Incontinence Questionnaire (ICQ) a été validé en population générale pour des hommes et femmes présentant des symptômes urinaires [12]. Il n"existe pas à l"heure actuelle de CM validé en popu- lation neurologique et notamment dans la SEP. Pourtant une validation spécifique en termes de reproductibilité semble indispensable en raison des caractéristiques cliniques de Reproductibilité du calendrier mictionnel dans la sclérose en plaques 389 cette pathologie qui présente en elle-même une impor- tante variabilité qu"il s"agisse de symptômes physiques (déficit moteur, spasticité, fatigue générale, troubles sen- sitifs, troubles oculaires), émotionnels, ou cognitifs [13]. Laquotesdbs_dbs50.pdfusesText_50

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