[PDF] Chirurgie laparoscopique de la hernie hiatale

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Guide à l'intention des

patients et des familles 2021

Chirurgie laparoscopique

de la hernie hiatale

Veuillez apporter ce guide à l'hôpital le

jour de votre intervention chirurgicale.

Also available in English: WI85-0702

Laparoscopic Hiatal Hernia Repair

nouvelle-écosse www. nshealth .ca

Table des matières

Qu'est-ce qu'une chirurgie laparoscopique de la hernie hiatale? ...........................2 Après l'intervention......................................................................... ...........................3

Intraveineuse (I

.V.) ........................................................................ .....................3 Sonde nasogastrique ........................................................................ ................3 Masque ou canule nasale ........................................................................ .........3 Gestion de la douleur ........................................................................ ...............4 Exercices de respiration profonde et de toux .................................................6 Activité ........................................................................

Soir de l'intervention chirurgicale ....................................................................7

Lendemain de l'intervention chirurgicale .......................................................7 À la maison ........................................................................ ...............................7 Douleur ........................................................................ Comment prendre soin de mes incisions (coupures)? ...................................7 Nutrition ........................................................................ Cheminement clinique ........................................................................ ....................10 Glossaire ........................................................................ 1

Chirurgie laparoscopique de la hernie hiatale

Vous êtes admis·e à l'Hôpital Victoria General du Centre des sciences de la santé QEII pour une chirurgie laparoscopique de la hernie hiatale. Le présent guide vous fournit de l'information sur la préparation à l'intervention chirurgicale, le séjour à l'hôpital et les soins à domicile après l'intervention. Le guide comprend également un cheminement clinique, soit une directive générale concernant vos soins. Ce cheminement vous indique ce qui se passera chaque jour avant et après votre intervention chirurgicale (voir pages 10 à 15). Assurez-vous de lire le présent guide et de l'apporter à l'hôpital. Votre équipe soignante y fera référence pendant votre hospitalisation. La Clinique des chirurgies thoraciques est située à er et 4 e

étages�

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A. Mujoomdar : 902-473-8337

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re

M. Plourde : 902-473-2281

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D. French : 902-473-6692

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re

A. Wallace : 902-473-7174

2 Qu'est-ce qu'une chirurgie laparoscopique de la hernie hiatale? • On parle de hernie hiatale quand une partie de votre estomac remonte dans la entraîner ce qui suit :

› Brûlements d'estomac

› Régurgitation (retour des aliments ingurgités dans la bouche)

› Rots

› Blocage de l'estomac (si la hernie est grosse) (VWRPDF • Votre médecin a pris les dispositions nécessaires au traitement de votre hernie hiatale. ou recueillir l'urine (pipi). • On vous fera 5 ou 6 petites incisions (coupures d'un pouce à un pouce et demi) au milieu de l'abdomen (ventre), entre vos mamelons et votre nombril.

• Votre chirurgie durera entre 2 et 6 heures.

• Veuillez consulter la page 6 pour les exercices de respiration à faire avant votre chirurgie. 3

Après l'intervention

• Vous resterez à la salle de réveil (Unité de soins post-anesthésiques ou USPA) entre une et trois heures. Personne ne pourra venir vous voir à la salle de réveil. hospitalisés. Vous pourrez y recevoir des visites.

Intraveineuse (I�V�)

par voie intraveineuse jusqu'à ce que vous soyez capable de boire. Ne tirez pas sur la tubulure� Lorsque vous marchez, poussez le support pour I.V. en utilisant la main sans I.V. • Votre équipe soignante vous dira quand vous pourrez recommencer à manger. Vous commencerez par un régime à base de liquides clairs. Si vous le tolérez, vous pourrez commencer les liquides plus complets, puis une alimentation molle pour l'oesophage. vous donner des médicaments pour éviter de vomir.

Sonde nasogastrique

• Il se peut qu'une sonde nasogastrique (tube NG) soit placée dans votre nez et dans votre estomac. Cette sonde draine le liquide de votre estomac pendant que vous guérissez et que vous ne mangez pas. Cette sonde sera retirée au bout de quelques jours, selon les instructions de votre équipe soignante.

Masque ou canule nasale

• Il est possible que l'on vous fournisse de l'air humide ou de l'oxygène au moyen d'un masque ou d'une canule nasale.

4Gestion de la douleur

• Il est normal de ressentir une gêne ou une douleur après l'intervention chirurgicale. L'intensité et le type de douleur varient d'une personne à l'autre. Votre douleur diminuera avec le temps, au fur et à mesure que vous vous rétablirez. • L'objectif de la gestion de la douleur est d'avoir le moins de douleur possible pendant le repos et une douleur que vous pouvez supporter lorsque vous l'aise pour dormir. Lorsque vous bougez, la douleur peut être un peu plus forte, mais elle ne doit pas vous empêcher de tousser, de respirer profondément, de vous asseoir sur une chaise pour les repas et de marcher. • Nous vous demanderons de décrire votre douleur au moyen d'une échelle allant de 0 à 10. Zéro correspond à l'absence de douleur et 10 à la pire douleur que vous avez ressentie.

Aucune douleurPire douleur imaginable

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

• On vous demandera également :

›d'évaluer votre niveau de douleur pendant le repos et l'activité;

›si la douleur vous empêche de bouger;

›si votre niveau de douleur vous satisfait.

Cela nous aidera à déterminer si votre douleur est bien maîtrisée et si vos un membre de votre équipe soignante si votre douleur n'est pas bien gérée.

• Selon votre intervention chirurgicale, vous pourriez recevoir des médicaments contre la douleur par :

›I.V. (directement dans la circulation sanguine) ›injection sous-cutanée (au moyen d'une aiguille sous la peau)

›voie orale (par la bouche)

5 › Analgésiques narcotiques (antidouleurs) comme la codéine, l'hydr omorphone (Dilaudid MD ) ou la morphine. Il s'agit de médicaments opioïdes utilisés pour gérer les douleurs sévères (très fortes). MD

›Acétaminophène (Tylenol

MD • Plus votre guérison avancera, moins vous ressentirez la douleur. Vous n'aurez donc pas besoin de prendre des médicaments aussi souvent. • La gestion de la douleur peut vous aider à : › être plus à l'aise pendant votre guérison; › vous rétablir plus rapidement - avec moins de douleur, vous pouvez mar cher, faire vos exercices de respiration et retrouver vos forces plus rapidement; › éviter des problèmes comme la pneumonie (infection des poumons) et les c aillots de sang;

› quitter l'hôpital plus rapidement.

› Démangeaisons (peau qui pique)

› Nausée (mal de coeur)

› Vomissements

› Lourdeur dans les jambes

› Fourmillement ou engourdissement

› Somnolence ou fatigue

› Étourdissements

› Respiration lente

› Constipation (incapacité de faire caca)

6 • Nous vous encouragerons à faire des exercices de respiration profonde et de toux. La respiration profonde après l'intervention : › permet la pleine expansion (agrandissement) de vos poumons; › élimine le mucus de vos poumons et de votre gorge; › réduit le risque de contracter une infection thoracique (pneumonie). • Les exercices de respiration profonde fonctionnent mieux en position assise sur une chaise ou sur le côté du lit. • Nous vous remettrons peut-être un dispositif appelé spiromètre d'incitation pour vous aider à prendre de profondes respirations. Utilisez-le 10 fois toutes les heures quand vous ne dormez pas. Faites l'exercice suivant avant votre intervention :

1. Expirez quatre fois, rapidement.

2. Inspirez profondément et retenez la respiration.

3. Expirez complètement.

4. Prenez une autre inspiration profonde, puis toussez - s'éclaircir la gorge ne

5. Après l'intervention, répétez cet exercice deux fois toutes les heures en

période d'éveil. Lorsque vous toussez, tenez fermement un oreiller contre vos incisions. Cela soutiendra vos incisions et rendra la toux moins douloureuse. vos poumons.

Activité

• Bouger votre corps prévient la formation de caillots de sang et vous mettre debout améliore la fonction respiratoire des poumons. • It est important de bouger vos jambes et vos pieds et de vous retourner dans le lit toutes les 2 heures. • Essayez de vous lever et de vous déplacer ou, au moins, de vous asseoir dans une chaise, le plus rapidement possible après l'intervention. Puis, commencez de marcher. 7 Petit à petit, votre activité augmentera comme suit.

Soir de l'intervention chirurgicale

Environ 6 heures après le retour à l'unité, nous vous aiderons à vous asseoir sur le côté de votre lit et à aller à la toilette

Lendemain de l'intervention chirurgicale

et à vous asseoir sur la chaise à côté de votre lit. Si vous vous sentez bien, le Tentez de maintenir une bonne posture lorsque vous êtes en position allongéequotesdbs_dbs35.pdfusesText_40

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