[PDF] (À adresser à la Fédération Française de BasketBall Pole Formation

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(À adresser à la Fédération Française de BasketBall Pole Formation

117, rue du Château des Rentiers - 75013 PARIS)

NOM PRENOM :

Cadre réservé à la FFBB

Dossier reçu le :

Dossier complet le :

Décision de recevabilité : favorable défavorable

Date de décision de recevabilité :

Dossier présenté au Jury National du :

Décision du Jury National :

Il ne sera pas délivré de double de ce dossier. Le demandeur est invité à conserver une copie des pièces communiquées. Le dossier sera conservé par issue du jury

FFBB CQP.TSBB Dossier VAE 2

Madame Monsieur

Nom de Naissance

Premier Prénom : Autres prénoms :

Adresse :

Code postal : Ville :

Pays de résidence :

Tel Domicile

Tel. Travail :

Tel. Mobile

Date de naissance : / /

Nationalité : Française Ressortissant européen Autre Commune de Naissance Département de Naissance

Ou Pays de Naissance

Dernier emploi occupé (ou dernière fonction) : Exercez-vous une activité de bénévole dans une association? oui non

Vous êtes actuellement :

1 :

CDI CDD Interim

Travailleur indépendant artisan profession libérale

Fonctionnaire

Militaire

contrat aidé contrat en alternance

2 En situ

3 inscrit à Pole Emploi ? oui non e chômage (ARE) ? oui non

Etes-vous allocataire du RMI ? oui non

Etes vous reconnu travailleur handicapé ? oui non (cochez les cases qui correspondent à votre situation)

Dernière classe suivie :

A - Primaire ou 6ème, 5ème, 4ème du collège

B - 3ème ou première année de CAP ou BEP

C - 2nde, 1ère de l'enseignement général ou dernière année de CAP ou de BEP

Terminale

D - 1ère ou 2ème année de DEUG, DUT, BTS, ou équivalent E - 2ème ou 3ème cycle de l'enseignement supérieur ou équivalent

FFBB CQP.TSBB Dossier VAE 3

Diplôme le plus élevé obtenu :

A - Aucun diplôme͒

B - Certificat d'étude primaire (CEP)͒

C - Brevet des collèges (BEPC), DNB ou équivalent D - CAP, BEP ou autre certification de même niveau E - Baccalauréat général, technologique, professionnel, ESEU, DAEU, ou autre certification de niveau IV F - DEUG, DUT, BTS ou autre diplôme de niveau III G - Diplôme de niveau II : licence (ou maîtrise) H - Diplôme de niveau I : master, titre d'ingénieur diplômé (ou DESS , DEA) Avez-vous obtenu un diplôme ou un mation professionnelle ? OUI - NON

Si oui, lequel

FFBB CQP.TSBB Dossier VAE 4

1. Pour justifier de votre identité, vous fournirez :

- ou une photocopie de votre passeport ; - ou une photocopie de votre titre de séjour.

2. Pour justifier de chacune de vos activités :

Pour vos activités salariées, vous fournirez : - soit une attestation signée de votre employeur ;

- soit vos bulletins de salaire (les bulletins récapitulatifs annuels suffisent) si vous ne pouvez

Vous pouvez joindre un relevé de carrière (demandé à la CNAV des travailleurs salariés

pour Paris et sa région et à la CRAM pour la province) en complément ou à la place. Pour vos activités bénévoles, vous fournirez : exercé ayant pouvoir de signature (guide page 23). Cette attestation est obligatoire pour que vos activités bénévoles soient prises en compte. Pour vos activités non salariées (libérales), vous fournirez : inscription (registre du commerce ou des sociétés, registre des métiers, URSSAF ou tout autre document pouvant attester de votre activité professionnelle indépendante). Ce dossier doit être accompagné des pièces suivantes :

1) Une lettre de motivation expliquant votre démarche de VAE

La forme est libre mais elle doit être obligatoirement signée. Le nom et le prénom du

demandeur doivent apparaître clairement, ainsi que la date.

2) Le diplôme de secourisme : Prévention et Secours Civiques de Niveau 1

(PSC1).

3) Une attestation de pratique du basket-ball en tant que joueur de 100 heures,

signée par le représentant / responsable / président de la structure.

La forme est libre mais il convient de fournir à la FFBB un document original (pas de

on doit reprendre les clubs dans lesquels a évolué le demandeur et chaque responsable de club doit signer le document.

4) 200 heures, signée par le

représentant / responsable / président de la structure.

La forme est libre mais il convient de fournir à la FFBB un document original (pas de

photocopie ni de document scanné). Ce document doit décrire, par structure ou club, les fonctions occupées accompagnées du volume horaire

FFBB CQP.TSBB Dossier VAE 5

a exercé dans différentes structures, il devra fournir une attestation pour chaque structure, signée du responsable légal de la structure.

5) Justifier des compétences :

a. Animer des séances de basketball et adapter les situations regard des publics, b. Initier aux techniques de base du basketball (tir, tenue et conduite de balle, passes, c. Maitriser les particularités du règlement en fonction des catégories, d. Arbitrer une situation de jeu, e. Faire la promotion des activités proposées par la structure Si le compétences dans les différentes catégories précitéessur son expérience

6) en lien avec le

représentant / responsable / président de la structure (annexe 3)

Ce document, comme le dossier type, est un élément très important qui permettra à la

commission

CQP.TSRBB par la VAE.

Insuffisamment détaillé, il ne permettra pas au jury de connaître avec précision votre

parcours professionnel. Il vous est donc demandé de décrire avec le plus de détail, en

organigramme) permettant de justifier des missions exercées dans les différentes structures. Ces missions doivent être en lien avec les missions dévolues aux titulaires du CQP.TSRBB.

Elles doivent être détaillées par saison sportive et à chaque fois attestée par le responsable

légal de la structure. ail important de compilation de documents. Le volume horaire de chaque mission doit également être détaillé. 7)

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