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Traitementnéoadjuvantetadjuvant
ducancerdelavessieinvasif (CEPO)Juillet
2011CEPO2011Ͳ02
par experts.Soncontenun'engagequesesauteurs.Dépôtlégal
BibliothèqueetArchivesCanada,2011
d'enmentionnerlasource.©GouvernementduQuébec,2011
2CEPO2011Ͳ02
de soutienRédaction
deSaintͲJérôme)
Révisionexterne
Révisioninterneetadoption
deSaintͲJérôme) l'inscriptiondumédicament,INESSS Loup)INESSS
représentantduGEOQ 3CEPO2011Ͳ02
RÉSUMÉ
60Environ
le envisagées. dont rétrospectives, seul. oncologie (CEPO)recommande:1) Qu'unechimiothérapienéoadjuvantesoitconsidéréechezlespatientsatteintsd'uncancerdela
de2) Qu'unechimiothérapieadjuvantepuisseêtreenvisagéechezcertainspatientsatteintsd'un
4CEPO2011Ͳ02
3) Qu'unecombinaisonàbasedecisplatinesoitutiliséelorsqu'unechimiothérapienéoadjuvante
4) Qu'uneradiothérapieouchimioradiothérapienéoadjuvanteouadjuvantenesoitpasconsidérée
de 5CEPO2011Ͳ02
1. QUESTIONCLINIQUE
Déterminer
2. INTRODUCTION
Canada)[1].
plus. résection maladie. lescancersdestadeIV[3]. avoisinants. Bien 6CEPO2011Ͳ02
sont chimioradiothérapie[8]. 74extraͲvésicales(stadesT3betT4) 1 75
de ontétérecherchées. de thérapie minimale. qui 1 7
CEPO2011Ͳ02
imprécise. facilement clairement chimiothérapie 40de favorisant l'efficacité capacité considérées. 8
CEPO2011Ͳ02
3. MÉTHODE
portant d'un parClearinghouse
de lalittératurescientifique. de dans de 9CEPO2011Ͳ02
4. RÉSULTATS
de communication- neufétudesoriginales[17Ͳ24],troismétaͲanalyses[25Ͳ27]etquatremisesàjour[28Ͳ31]ont
évalué
unechimiothérapienéoadjuvante; - sixétudesoriginales[32Ͳ37],deuxmétaͲanalyses[38,39],troismisesàjour[40Ͳ42]etdeux - deuxétudesoriginales[45,46]etunemiseàjour[47]ontévaluéunecombinaisonde- uneétudeoriginale[48]etunemétaͲanalyse[49]ontévaluéuneradiothérapienéoadjuvante;
- aucuneétudeévaluantuneradiothérapieadjuvanten'aétérépertoriée; - deuxétudesoriginales[50,51]etunabrégé[52]ontévaluéunechimioradiothérapie néoadjuvante; - aucuneétudeévaluantunechimioradiothérapieadjuvanten'aétérépertoriée. 4.1. type4.1.1. Chimiothérapienéoadjuvante
4.1.1.1. ÉtudesdephaseIII
suivi comparer de 2 decisplatineau seule de 10CEPO2011Ͳ02
cohorte 2 s'estrespectivementchiffréà17,3%età7,1%,etletauxderéponsepartielle
3 suite (34,2 globale de deux 2 de consistait suivie de radicale 2Absencedetumeuràlachirurgie.
3 11CEPO2011Ͳ02
deux médiane de 2 decisplatineaujour1d'uncyclede 2130
fractionsquotidiennessur6semaines. radicale Cooke 11 médiane cystectomiedesauvetageounon(p=0,24). (70mg/m 2 )aujour1etdedoxorubicine(30mg/m 2 12
CEPO2011Ͳ02
Entre chimiothérapie. de p fonctionrénale(n=8). suivi combinée 71été
23Shipley
13CEPO2011Ͳ02
globale etlasurvieavecunevessiefonctionnelle. méthotrexate(30mg/m 2 )auxjours0,14et21,decisplatine(70mg/m 2 )aujour1etdevinblastine (3mg/m 2 l'administrationdecisplatine(100mg/m 2 précisé de 2 )aujour1dece 36(8%)etlathrombocytopénie(5%). suivi comparer (30mg/m 2 )etdevinblastine(4mg/m 2 )auxjours1et8,etdecisplatine(100mg/m 2 )aujour2.Deplus, 14
CEPO2011Ͳ02
2 randomisationpourtouslespatients. Entre8%despatients
initialement 2321
patients). mortalité
localetà50,0%chezceuxassignésautraitementlocalseul(différencede5,5 %[IC95%:Ͳ0,5Ͳ11,0]).La
rapportée de20moisetde16,5mois,respectivement.
12 radiothérapie.Sherif
cisplatine(100mg/m 2 )etdeméthotrexate(250mg/m 2 ),accompagnéede8dosesdeleucovorinde 15 Entre 15CEPO2011Ͳ02
seule 20%aétéassociéeàlachimiothérapienéoadjuvante(HR= 0,8[IC95%:0,6Ͳ1,1]);desrésultats
le sont comparer 2 etdeméthotrexate(250mg/m 2quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50[PDF] cancer en france 2017
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