Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et des Cardiopathies PDF

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une maladie auto-immune faisant suite à une infection (dans la majorité des cas une angine) causée par une bactérie

Rhumatisme Articulaire Aigu

64 cas ont été diagnostiqués au cours d'une crise aigüe de RAA et 60 cas diagnostiqués au stage séquellaire de la CRC. I.2.8.2. Programme de santé RAA 2016. □

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RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (RAA)

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Éléments dépidémiologie Deuxième édition

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RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (RAA)

rhumatisme articulaire aigu (RAA) et ses conséquences cardiaques les cardiopathies Le nom commercial le plus connu

COVID-19 - Vaccins - Suivi des effets indesirables - Periode du 28

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Épidémie de scarlatine et dangine streptococcique

correctement traitées sont le rhumatisme articulaire aigu (RAA) 2.8. Les complications immédiates ont été recueillies au moment des interrogatoires.

Rhumatisme articulaire aigu et cardiopathies rhumatismales

Lorsque le rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale sont endémiques cette dernière est la principale cardiopathie détectée chez la femme enceinte et se caractérise par un taux de morbidité et de mortalité maternelle et périnatale assez élevé

Rhumatisme articulaire aigu - Causes Symptômes Traitement Diagnostic

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Rhumatisme articulaire aigu

Présentation clinique du rhumatisme articulaire aigu Le RAA est la traduction clinique de la réaction auto-immune anti-streptococcique La présentation clinique est variable : elle peut se manifester par la combinaison d’une atteinte cardiaque (dite cardite associant à des degrés divers fuite valvulaire troubles de la

Résolution COMITÉ RÉGIONAL DE LA EM/RC66/R1 MÉDITERRANÉE

générant des données sur les paramètres de base du rhumatisme articulaire aigu et des cardiopathies rhumatismales y compris les effets indésirables du traitement Considérer la nécessité d'inclure le rhumatisme articulaire aigu en tant que maladie à déclaration obligatoire

Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et des Cardiopathies

Le Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et les Cardiopathies Rhumatismales Chroniques(CRC) sont les maladies cardiovasculaires les plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes et restent un problème de santé publique majeur dans les pays en développement Selon les estimations de recherches récentes environ

Rhumatisme Articulaire Aigu

rhumatismale : La présence de 2 critères mineurs avec la preuve d'une infection streptococcique suffisent au diagnostic Remarque: le rhumatisme post-stréptococcique est un syndrome proche du RAA mais ne répondant pas aux critères diagnostiques du RAA et comportant un faible risque de cardite Diagnostic différentiel

LE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGUE

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication tardive non suppurative d’une infection pharyngée par le streptocoque béta hémolytique du groupe A Le RAA est actuellement une maladie des pays en voie de développement Tant que le RAA n’est pas une maladie à déclaration obligatoire dans tous les

LA CARDIOPATHIE RHUMATISMALE

tisme articulaire aigu (RAA) lui-même causé par une infection bac-térienne (souvent une simple angine) impliquant un streptocoque du groupe A Si elle n’est pas traitée cette infection bactérienne peut causer de graves dommages aux valves cardiaques par l’intermédiaire de mécanismes auto-immuns La CR peut entraîner des accidents

SOMMAIRE // Contents - Réseau SOS Médecins

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) et sa séquelle valvulaire la cardiopathie rhumatismale chronique (CRC) touchent principalement les enfants adoles-cents et jeunes adultes Dans le monde leur préva-lence est estimée entre 156 et 78 millions de cas avec 282 000 cas incidents et 250 000 morts par an 12

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Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) ancienne-ment rhumatisme vrai est une pathologie inflam-matoire poststreptococcique Dans les pays dits développés le RAA est devenu une rareté sa mor-bidité et sa mortalité dans la population globale n’ont pratiquement aucune importance Mais il reste une maladie importante pour l’individu car

Quel âge pour le rhumatisme articulaire aigu ?

L'incidence du rhumatisme articulaire aigu est la plus grande chez les enfants de 5 à 15 ans, mais cette affection peut également toucher les adultes et les enfants de moins de 5 ans. Les données sur l'incidence de cette maladie chez les adultes ne sont toutefois pas fiables.

Qu'est-ce que le rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale?

Le rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale se traduisent par un absentéisme scolaire et un taux d’abandon accrus, et par une perte de revenus.

Quels sont les symptômes du rhumatisme articulaire ?

Parmi ces dernières, on retrouve : douleur articulaire, fièvre, antécédents de rhumatisme articulaire aigu, présence d'un anomalie précise sur l'électrocardiogramme (ECG; prolongation de l'intervalle PR) ou d'anomalies spécifiques dans les analyses sanguines (élévation de la protéine C-réactive ou de la vitesse de sédimentation).

Qu'est-ce que l'arthrite articulaire aigu ?

Rhumatisme articulaire aigu : pays voie de développement Cette forme d'arthrite est grave, car elle met le pronostic vital en jeu en entraînant des pathologies des valves cardiaques. [arthrite.ooreka.fr] Les problèmes cardiaques (atteinte des valves = « endocardite ») représentent l’élément essentiel du pronostic.

Diagnostic et Prise en Charge du

Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA)

et des

Cardiopathies Rhumatismales

Chroniques(CRC)

Ce curriculum de formation a été conçu en vue d'aider le lecteur à:

1. Identifier les causes du Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et des cardiopathies rhumatismales

chroniques (CRC)

2. Identifier les individus et les groupes les plus à risque

3. Reconnaître les signes cliniques et les symptômes du RAA et des CRCCRC

4. Identifier les médicaments, les doses et les schémas de traitement standards utilisés pour la prévention

des récidives de RAA

5. Décrire les priorités dans la prise en charge des personnes atteintes de RAA et de CRC

6. Evaluer et faire rapport sur les stratégies de contrôle des CRC et les taux de fréquence de ces

maladies au niveau local. Ce document est élaboré en vue de la formation des agents de santé et d'autres personnes impliquées dans le diagnostic et la prise en charge du rhumatisme articulaire aigu et des maladies cardiaques rhumatismales

Il a été réalisé grâce au soutien financier de la Fondation Vodafone Group et de Solidarité

Internationale, de l'Etat de Genève, en Suisse, ainsi que l'assistance de l'Ecole Menzies de

Recherche en Santé.

TABLES DES MATIERES.

1.1.1Streptocoque bêta hémolytique du Groupe A .............................................................................................5

1.1.2Rhumatisme Articulaire Aigu.....................................................................................................................5

1.1.3s Cardiopathies Rhumatismales chroniques...............................................................................................5

1.1.4 Contrôle de la Maladie...............................................................................................................................6

2.1FACTEURS DE RISQUE DE RAA............................................................................................................................7

2.2PROFIL CHANGEANT DES CRC............................................................................................................................7

2.3EPIDEMIOLOGIE DU RAA ET DES CRC................................................................................................................7

2.4DETERMINANTS DE L'AMPLEUR DES RAA ET CRC.............................................................................................7

3DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU.............................8

3.1DIAGNOSTIC DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (RAA)................................................................................8

3.1.1Critères de Jones Révisés

(4, 12)

3.1.2Présentation Clinique

(4)

3.1.3Infection à Streptocoque du Groupe A (SGA)...........................................................................................10

3.2PRISE EN CHARGE DU RHUMATISME ARTICLAIRE AIGU

(12)

3.2.1Traitement de la phase aiguë....................................................................................................................10

3.2.2 Soulagement des symptômes.....................................................................................................................10

3.2.3Plan de prise en charge lorsque la phase aiguë est contrôlée..................................................................11

3.2.4 Prise en charge à long terme....................................................................................................................11

3.3 PRISE EN CHARGE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU NON-CONFIRME........................11

PROPHYLAXIE SECONDAIRE....................................................................................................................11

4.2INDICATIONS D'UTILISATION.............................................................................................................................12

4.3DOSE STANDARD ET FREQUENCE

(4)

4.3.1Benzathine Pénicilline G ..........................................................................................................................12

4.3.2Pénicilline V..............................................................................................................................................12

4.4CONTRE-INDICATIONS ET PRECAUTIONS...........................................................................................................12

4.5FACTEURS INFLUENÇANT LA DUREE DE LA PROPHYLAXIE SECONDAIRE

(4)

4.6 ARRET DE LA PROPHYLAXIE SECONDAIRE........................................................................................................13

4.7ADMINISTRATION DES INJECTIONS DE BENZATHINE PENICILLINE.....................................................................13

4.7.1Examen et Préparation.............................................................................................................................14

4.7.2Procédure d'injection...............................................................................................................................14

4.7.4Réduction de la douleur............................................................................................................................14

4.8ALLERGIE AU MEDICAMENT ET ANAPHYLAXIE.................................................................................................14

4.8.1 Symptômes

5DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE DES CRC.....................................................................................15

5.1DIAGNOSTIC DES CRC

(4, 12)

5.1.3Examen Physique......................................................................................................................................15

5.1.4Electrocardiographie(ECG) et Radiographie du Thorax(RXT) ...............................................................16

5.1.5Echocardiographie

(12)

5.2 PRISE EN CHARGE DES CRC

(4, 12)

5.3CRC ET GROSSESSE..........................................................................................................................................16

5.4PREVENTION DE L'ENDOCARDITE......................................................................................................................17

5.5CHIRURGIE POUR MALADIES CARDIAQUES RHUMATISMALES..........................................................................18

5.5.1Evaluation pour chirurgie ........................................................................................................................18

5.5.2Contre-indications à la chirurgie .............................................................................................................19

5.5.3Complications à long terme......................................................................................................................19

5.5.4Suivi post-opératoire à long terme ..........................................................................................................19

6DIRECTIVES DE NOTIFICATION ET DE GESTION DES DONNEES..................................................20

6.1INTRODUCTION AUX REGISTRES DES MALADIES...............................................................................................20

6.1.1Registre sur Papier (Cahier ou Liste)......................................................................................................20

6.1.2Registre informatisé (Base de Données)...................................................................................................21

6.1.3Informations se trouvant dans le Registre des CRC.................................................................................21

6.3GESTION DES DONNEES......................................................................................................................................22

6.3.1Sources d'Information..............................................................................................................................22

6.3.2Rapports Tirés du Registre.......................................................................................................................22

7 PROGRAMMES DE CONTROLE DES CRC..............................................................................................22

7.1ELEMENTS DU PROGRAMME

(4)

7.2PRINCIPAUX OBJECTIFS DU PROGRAMME..........................................................................................................23

7.2.1Enregistrement des cas de RAA et CRC....................................................................................................23

7.3PROPHYLAXIE SECONDAIRE

(4, 12)

7.3.1Suivi de la prophylaxie secondaire...........................................................................................................23

7.3.2Mesure de l'administration des injections de Benzathine pénicilline.......................................................24

7.3.3Stratégies d'amélioration .........................................................................................................................25

7.3.4Fourniture d'Antibiotiques.......................................................................................................................25

7.4FORMATION ET APPUI AUX AGENTS DE SANTE..................................................................................................25

7.4.1Soins Standard..........................................................................................................................................25

7.5APPUI A LA COMMUNAUTE................................................................................................................................26

7.6DEPISTAGE DE CRC ..........................................................................................................................................27

7.7DIFFICULTES DU PROGRAMME..........................................................................................................................27

7.8DURABILITE DU PROGRAMME...........................................................................................................................27

8EVALUATION DU PROGRAMME ET RAPPORT ...................................................................................28

8.1EVALUATION DU PROGRAMME..........................................................................................................................28

8.1.2Normes de soins cliniques.........................................................................................................................28

8.2RAPPORT DU PROGRAMME................................................................................................................................28

8.2.1Suggestions pour le rapport......................................................................................................................28

REFERENCES................................................................................................ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED.

1 INTRODUCTION

Le Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et les Cardiopathies Rhumatismales Chroniques(CRC) sont les

maladies cardiovasculaires les plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes et restent un problème de

santé publique majeur dans les pays en développement. Selon les estimations de recherches récentes, environ

15,6 millions de personnes sont affectées dans le monde, dont 2,4 millions d'enfants âgés entre 5 et 14 ans

dans les pays en développement. Presque un demi-million de nouveaux cas sont déclarés chaque année. Il y a

environ 350.000 décès par an suite aux RAA et CRC, et des centaines de milliers de survivants avec des

séquelles, qui n'ont pas accès aux soins médicaux et chirurgicaux très coûteux qu'exige le traitement des

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[PDF] Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et des Cardiopathies

Quel âge pour le rhumatisme articulaire aigu ?

Qu'est-ce que le rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale?

Quels sont les symptômes du rhumatisme articulaire ?

Qu'est-ce que l'arthrite articulaire aigu ?

Diagnostic et Prise en Charge du

Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA)

Cardiopathies Rhumatismales

Chroniques(CRC)

1. Identifier les causes du Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et des cardiopathies rhumatismales

2. Identifier les individus et les groupes les plus à risque

3. Reconnaître les signes cliniques et les symptômes du RAA et des CRCCRC

4. Identifier les médicaments, les doses et les schémas de traitement standards utilisés pour la prévention

5. Décrire les priorités dans la prise en charge des personnes atteintes de RAA et de CRC

6. Evaluer et faire rapport sur les stratégies de contrôle des CRC et les taux de fréquence de ces

Recherche en Santé.

TABLES DES MATIERES.

1.1.1Streptocoque bêta hémolytique du Groupe A .............................................................................................5

1.1.2Rhumatisme Articulaire Aigu.....................................................................................................................5

1.1.3s Cardiopathies Rhumatismales chroniques...............................................................................................5

1.1.4 Contrôle de la Maladie...............................................................................................................................6

2.1FACTEURS DE RISQUE DE RAA............................................................................................................................7

2.2PROFIL CHANGEANT DES CRC............................................................................................................................7

2.3EPIDEMIOLOGIE DU RAA ET DES CRC................................................................................................................7

2.4DETERMINANTS DE L'AMPLEUR DES RAA ET CRC.............................................................................................7

3DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU.............................8

3.1DIAGNOSTIC DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU (RAA)................................................................................8

3.1.1Critères de Jones Révisés

3.1.2Présentation Clinique

3.1.3Infection à Streptocoque du Groupe A (SGA)...........................................................................................10

3.2PRISE EN CHARGE DU RHUMATISME ARTICLAIRE AIGU

3.2.1Traitement de la phase aiguë....................................................................................................................10

3.2.2 Soulagement des symptômes.....................................................................................................................10

3.2.3Plan de prise en charge lorsque la phase aiguë est contrôlée..................................................................11

3.2.4 Prise en charge à long terme....................................................................................................................11

3.3 PRISE EN CHARGE DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU NON-CONFIRME........................11

4.2INDICATIONS D'UTILISATION.............................................................................................................................12

4.3DOSE STANDARD ET FREQUENCE

4.3.1Benzathine Pénicilline G ..........................................................................................................................12

4.3.2Pénicilline V..............................................................................................................................................12

4.4CONTRE-INDICATIONS ET PRECAUTIONS...........................................................................................................12

4.5FACTEURS INFLUENÇANT LA DUREE DE LA PROPHYLAXIE SECONDAIRE

4.6 ARRET DE LA PROPHYLAXIE SECONDAIRE........................................................................................................13

4.7ADMINISTRATION DES INJECTIONS DE BENZATHINE PENICILLINE.....................................................................13

4.7.1Examen et Préparation.............................................................................................................................14

4.7.2Procédure d'injection...............................................................................................................................14

4.7.4Réduction de la douleur............................................................................................................................14

4.8ALLERGIE AU MEDICAMENT ET ANAPHYLAXIE.................................................................................................14

4.8.1 Symptômes

5DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE DES CRC.....................................................................................15

5.1DIAGNOSTIC DES CRC

5.1.3Examen Physique......................................................................................................................................15

5.1.4Electrocardiographie(ECG) et Radiographie du Thorax(RXT) ...............................................................16

5.1.5Echocardiographie

5.2 PRISE EN CHARGE DES CRC

5.3CRC ET GROSSESSE..........................................................................................................................................16

5.4PREVENTION DE L'ENDOCARDITE......................................................................................................................17

5.5CHIRURGIE POUR MALADIES CARDIAQUES RHUMATISMALES..........................................................................18

5.5.1Evaluation pour chirurgie ........................................................................................................................18

5.5.2Contre-indications à la chirurgie .............................................................................................................19

5.5.3Complications à long terme......................................................................................................................19

5.5.4Suivi post-opératoire à long terme ..........................................................................................................19

6DIRECTIVES DE NOTIFICATION ET DE GESTION DES DONNEES..................................................20

6.1INTRODUCTION AUX REGISTRES DES MALADIES...............................................................................................20

6.1.1Registre sur Papier (Cahier ou Liste)......................................................................................................20

6.1.2Registre informatisé (Base de Données)...................................................................................................21

6.1.3Informations se trouvant dans le Registre des CRC.................................................................................21

6.3GESTION DES DONNEES......................................................................................................................................22

6.3.1Sources d'Information..............................................................................................................................22

6.3.2Rapports Tirés du Registre.......................................................................................................................22

7 PROGRAMMES DE CONTROLE DES CRC..............................................................................................22

7.1ELEMENTS DU PROGRAMME

7.2PRINCIPAUX OBJECTIFS DU PROGRAMME..........................................................................................................23

7.2.1Enregistrement des cas de RAA et CRC....................................................................................................23

7.3PROPHYLAXIE SECONDAIRE

7.3.1Suivi de la prophylaxie secondaire...........................................................................................................23

7.3.2Mesure de l'administration des injections de Benzathine pénicilline.......................................................24

7.3.3Stratégies d'amélioration .........................................................................................................................25

7.3.4Fourniture d'Antibiotiques.......................................................................................................................25

7.4FORMATION ET APPUI AUX AGENTS DE SANTE..................................................................................................25