Centre « Santé Info Droits »
Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS) Lorraine. Centre « Santé Info Droits ». Description. Santé Info Droits est une ligne d'informations juridiques
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Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l'homme. Organisation mondiale de la santé. Le droit à la santé. Fiche d'information n 31
Ce recueil vient en complément de
Observatoire du CISS sur les droits des
maladesSynthèse du rapport annuel de
Santé Info Droits 2015
2Table des matières
I. DROITS DES MALADES DANS LEUR RECOURS AU SYSTEME DE SANTE ......................................... 17
A. Responsabilité médicale en cas d'accidents, d'infections nosocomiales ou d'affectionsiatrogènes : contentieux et conciliation ............................................................................................ 19
1. Recherche d'indemnisation ................................................................................................... 19
2. Conciliation ............................................................................................................................ 26
3. Recherche de sanctions ......................................................................................................... 26
B. Le droit ă l'information .............................................................................................................. 27
1. Le droit d'accğs au dossier mĠdical ....................................................................................... 28
2. Le droit ă l'information sur les soins ...................................................................................... 40
C. Consentement ........................................................................................................................... 44
1. Personne majeure - Cas général ............................................................................................ 45
2. Personnes mineures ............................................................................................................... 47
3. Personnes majeures protégées .............................................................................................. 47
4. Soins psychiatriques .............................................................................................................. 47
5. Sortie d'Ġtablissement ........................................................................................................... 50
D. Les questions de fonctionnement des établissements de santé .............................................. 51
1. Perte et ǀol d'objets ............................................................................................................... 51
2. Facturation ............................................................................................................................ 52
3. La chambre particulière en établissement de santé .............................................................. 53
4. Autres .................................................................................................................................... 54
E. Secret mĠdical ͬ Respect de la ǀie priǀĠe et de l'intimitĠ ......................................................... 55
F. Représentation des usagers et droits collectifs ........................................................................ 57
1. Fonctionnement des instances de représentation ................................................................. 57
32. Statut de représentant des usagers ....................................................................................... 59
3. Agrément des associations de santé ..................................................................................... 59
G. L'informatisation des donnĠes de santĠ ................................................................................... 60
1. Dossier pharmaceutique (DP) ................................................................................................ 60
2. DMP ....................................................................................................................................... 62
H. Les situations de refus de soins et/ou de discrimination .......................................................... 62
I. Coordination des soins .............................................................................................................. 66
J. LibertĠ de choidž du professionnel et de l'Ġtablissement de santĠ ................................................ 68
K. DĠpassement d'honoraires ....................................................................................................... 69
L. Les situations de fin de vie et/ou de soins palliatifs/directives anticipées. .............................. 71
M. Maltraitance et respect de la dignité .................................................................................... 72
N. Santé publique et environnement ............................................................................................ 74
O. Personne de confiance .............................................................................................................. 74
P. Le prise en charge de la douleur ............................................................................................... 75
Q. Dons du sang ou d'organes ....................................................................................................... 75
III. REVENUS DE REMPLACEMENT DES TRAVAILLEURS EN CAS D'ARRET MALADIE OU D'INVALIDITE 117A. Arrêts pour maladie ................................................................................................................. 118
1. Secteur privé ............................................................................................................................ 118
2. Secteur public ......................................................................................................................... 127
B. Invalidité .................................................................................................................................. 130
1. Secteur privé ............................................................................................................................ 130
2. Secteur public .......................................................................................................................... 135
C. Temps partiel thérapeutique ...................................................................................................... 135
1. Secteur privé ........................................................................................................................ 135
2. Secteur public ...................................................................................................................... 137
D. Arrêts pour accident du travail et maladie professionnelle ....................................................... 137
1. Secteur privé ............................................................................................................................ 137
42. Secteur public .......................................................................................................................... 138
E. Rentes et allocations pour accident du travail et maladie professionnelle ................................ 138
1. Secteur privé ........................................................................................................................ 138
2. Secteur public ...................................................................................................................... 139
F. Congés maternité ........................................................................................................................ 139
IV. ACCES A l'EMPRUNT ET ASSURANCES ............................................................................................ 140
A. Accğs ă l'emprunt et ă l'assurance .......................................................................................... 141
2. DifficultĠs dans l'accğs ă l'emprunt ou ă l'assurance .......................................................... 147
B. Aspects relatifs à la mise en jeu de la garantie ....................................................................... 159
1. Questionnements et difficultés dans le traitement des demandes ........................................ 159
2. Contestation liĠe ă l'apprĠciation mĠdicale de la situation des assurĠs ................................ 160
3. Remise en cause de la sincĠritĠ de la dĠclaration par l'assurance et fausse dĠclaration ....... 161
4. Exclusions et définitions des garanties .................................................................................... 163
5. Continuation des garanties en cours ....................................................................................... 163
6. Questionnements liĠs ă la communication d'ĠlĠments mĠdicaudž ......................................... 164
7. Questions relatives aux expertises .......................................................................................... 164
V. SANTE ET DROIT DU TRAVAIL .......................................................................................................... 165
A. Arrêt ou congé pour maladie .................................................................................................. 167
1. Maintien de salaire .............................................................................................................. 167
3. Obligations des salariés et agents de la Fonction Publique ................................................ 168
5. Conséquences des arrêts de travail sur les droits aux congés payés ................................... 170
6. Conséquences des arrêts de travail sur les CDD .................................................................. 170
7. Divers ................................................................................................................................... 170
B. Accidents du travail et maladie professionnelle ..................................................................... 170
51. Secteur privé ........................................................................................................................ 170
2. Secteur public ...................................................................................................................... 171
C. Rupture du contrat de travail .................................................................................................. 172
1. Licenciement ........................................................................................................................ 172
2. Démission ............................................................................................................................ 174
3. Rupture conventionnelle ...................................................................................................... 174
D. Aménagement de poste et reclassement professionnel ........................................................ 175
1. Secteur privé ........................................................................................................................ 175
2. Secteur public ...................................................................................................................... 177
E. Temps-partiel thérapeutique .................................................................................................. 177
1. Secteur privé ........................................................................................................................ 177
2. Secteur public ...................................................................................................................... 179
F. Médecine du travail et comité médical ................................................................................... 180
G. Protection sociale complémentaire ........................................................................................ 182
H. Divers ....................................................................................................................................... 183
1. Embauche et titularisation .................................................................................................. 183
2. CongĠs d'accompagnement ................................................................................................ 183
3. Harcèlement ........................................................................................................................ 184
4. Discrimination ...................................................................................................................... 184
5. Autorisation d'absence pour raisons mĠdicales .................................................................. 185
6. Sécurité, hygiène et conditions de travail ............................................................................ 185
7. Respect de la vie privée ....................................................................................................... 185
VI. SITUATIONS DE HANDICAP ET DE PERTE D'AUTONOMIE .............................................................. 187
A. Ressources ................................................................................................................................... 189
1. Allocation adulte handicapé (AAH) ..................................................................................... 189
2. Complément de ressources ...................................................................................................... 191
3. Majoration pour la vie autonome ........................................................................................... 191
64. Allocation d'Ġducation de l'enfant handicapĠ (AEEH - hors compléments) ............................ 192
B. Compensation du handicap ........................................................................................................ 192
1. Prestation de compensation du handicap (PCH) - volet aide humaine .............................. 193
2. Aide personnalisĠe ă l'autonomie (APA) ............................................................................. 193
3. Aide-ménagère et aide à domicile ....................................................................................... 194
4. Prestation de compensation du handicap - volet aides techniques ................................... 195
5. Prestation de compensation du handicap - ǀolet aide ă l'amĠnagement du logement ou du
véhicule ........................................................................................................................................ 195
6. ComplĠment d'allocation pour l'Ġducation de l'enfant handicapé ......................................... 195
C. Droits des usagers en établissements sociaux et médico-sociaux .............................................. 196
1. Fonctionnement des établissements sociaux et médico-sociaux ............................................ 196
2. Maltraitance ........................................................................................................................ 197
3. Prise en charge des coûts en établissement médico-social ..................................................... 197
D. Reconnaissance du statut de personne handicapée .................................................................. 197
1. Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) .............................................. 197
2. Carte d'inǀaliditĠ ..................................................................................................................... 198
3. Effets fiscaux liés au statut de personne handicapée .............................................................. 198
4. Carte de stationnement ........................................................................................................... 199
5. Carte priorité personne handicapée ........................................................................................ 199
E. Accessibilité ................................................................................................................................. 199
F. Scolarité ....................................................................................................................................... 200
G. Formation et insertion professionnelle ...................................................................................... 200
H. Divers .......................................................................................................................................... 201
VII. AUTRES THEMATIQUES DE SOLLICITATIONS ................................................................................. 202
A. Prestations non liĠes ă l'Ġtat de santĠ .................................................................................... 202
1. Chômage .................................................................................................................................. 203
2. Retraite .................................................................................................................................... 206
73. Autres prestations ................................................................................................................... 207
B. Droits des personnes ............................................................................................................... 209
1. Majeurs protégés .................................................................................................................... 209
2. Permis de conduire ................................................................................................................. 211
3. Atteinte à la vie privée ............................................................................................................ 211
4. Circulation des personnes ă l'Ġtranger .................................................................................... 212
C. Pénal ............................................................................................................................................ 212
D. Logement .................................................................................................................................... 213
E. Famille ......................................................................................................................................... 213
F. Droit au séjour des personnes malades ...................................................................................... 214
G. Décès et successions ................................................................................................................... 215
8 PRÉSENTATION et ACTIVITÉ DE SANTÉ INFO DROITS personnes malades ou en situation de handicap, mais Ġgalement des reprĠsentants d'usagers, des intervenants associatifs, des travailleurs sociaux ainsi que des professionnels de santé.Créé par le Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS) en 2006, dans un but de promotion, de respect
et d'amĠlioration des droits des usagers du systğme de santĠ et des assurĠs sociaudž, ce dispositif a
pour vocation en premier lieu de répondre aux interrogations individuelles des usagers du système
de santé.Cette action d'information consacrée aux droits des malades se décline grâce à deux outils
complémentaires :- Un service téléphonique accessible tous les après-midis : les lundi, mercredi et vendredi, de 14 à
18h, et les mardi et jeudi, de 14h à 20h. La ligne peut être contactée en appelant le au 01.53.62.40.30
au pridž d'une communication normale.leurs interrogations dans un délai maximum de 8 jours via les sites Internet du CISS : www.leciss.org
et www.66millionsdimpatients.orginterviennent à temps partiel généralement en complĠment d'une actiǀitĠ professionnelle principale
enrichissant ainsi la ligne de la diversité de leurs compétences, expertises et expériences. Ils
thématiques sur des sujets techniques rencontrés sur la ligne. En 2015, 15 écoutants sont intervenus dans le cadre de permanences de Santé Info Droits :Ludovic BEAUNE
Emilie CHANDLER
Carine DURIEU-DIEBOLT
Caroline GHERON
Charlotte HODEZ
Anne-Laure JOYEUX
Camille MAGDELAINE
Besma MAGHREBI-MANSOURI
Quentin MAMERI
Patrick MONY
Tanguy NGAFAOUNAIN-TABISSI
Christophe PINEAU
Sidonie ROUFIAT
Anne SOULELIAC
Marine THISSE
Stéphane GOBEL, coordinateur, et Florence NAVATTONI, coordinatrice-ajointe, assurent par ailleurs l'animation de la ligne. 98ème année consécutive, le nombre de sollicitations traitées croît. Les 9 392 appels et courriels traités
en 2015 constituent une augmentation particulièrement marquée en comparaison ă l'annĠe
précédente. Nombre de sollicitations traitées 2007-2015 (appels + courriels)échanges par courriel.
La durée moyenne de ces entretiens téléphoniques est supérieure à 15 minutes. 10Nombre de courriels traités 2007-2015
s'Ġtablit ă 3,89 jours.Au-delà de cette action d'information indiǀidualisĠe, les interǀenants de SantĠ Info Droits
permet d'alimenter l'Obserǀatoire du CISS sur les droits des malades.Des éléments statistiques complémentaires relatifs à l'actiǀitĠ de la ligne et du serǀice de rĠponse
sont consultables dans la partie annexe de ce rapport. 11 OBSERVATION DES PROBLÉMATIQUES EXPRIMÉES PAR LES USAGERSDE SANTÉ INFO DROITS
S'appuyant sur la richesse des tĠmoignages indiǀiduels reĕus sur SantĠ Info Droits et du lien direct
tissé avec les usagers du système de santé et leurs représentants, ce présent rapport entend
dépasser la singularité de chaque situation pour exposer, mettre en évidence les problématiques
exprimées par le public sollicitant Santé Info Droits.Yu'elles prĠsentent un caractğre rĠcurrent ou au contraire inĠdit, les questions de nos interlocuteurs
extrêmement variés. Répartition des sollicitations par thématiquesLa répartition des sollicitations par grandes thématiques offre une structuration assez peu évolutive
d'une annĠe sur l'autre.Ainsi, les questions relatives aux droits des malades dans leurs recours au système de santé (accès au
12 suivant répertoriant les 10 sujets les plus souvent évoqués au cours des échanges. Les 10 sujets les plus souvent évoqués sur la ligne :1er Contentieux, responsabilité et conciliation en matière médicale
2ème Accğs ă l'emprunt immobilier et ă son assurance
3ème Accès au dossier médical
4ème Indemnisation des arrêts maladie par la Sécurité sociale
5ème La pension d'inǀaliditĠ de la SĠcuritĠ sociale
6ème Accès aux régimes d'assurance maladie de base
7ème Consentement aux soins
8ème Arrêt maladie et droit du travail
9ème Licenciement
10ème Les complémentaires santé
En s'attachant audž Ġǀolutions constatĠes par rapport ă l'annĠe prĠcĠdente au sein des grandes
thématiques, plusieurs aspects peuvent être mis en évidence. Evolution du nombre de sollicitations par thématique (entre 2014 et 2015)Pénal 47,3%
Famille 43,3%
Retraite, chômage, RSA et autres prestations non liées à la santé 25,0%Travail 16,5%
Assurances et emprunts 12,1%
Accès et prise en charge des soins 12,0%
Ensemble des sollicitations 11,1%
Droit des personnes 10,8%
Droits des malades dans leur recours au système de santé 2,1% Revenus de remplacement en cas d'arrêt de travail ou d'invalidité 0,5%Handicap, grand âge et dépendance -0,6%
Droit au séjour des étrangers malades -19,7% dans une moindre mesure à celles relatives au champ du handicap ou de la dépendance.- Contrairement ă l'annĠe prĠcĠdente qui avait été marquée par une forte augmentation des
appels concernant le droit des malades dans leur recours au système de santé, ce sont les 13de la ligne qui a connu la progression la plus importante (pénal, famille).Toutefois, ces
sollicitations prenant une part modeste en valeur absolue (140 sollicitations pour lathématique " pénal » et 119 pour la thématique " famille »), ces chiffres sont à relativiser.
- Ce sont les sollicitations relatiǀes audž reǀenus de remplacement en cas d'arrġt-maladie (+171
par rapport ă 2014), audž assurances et ă l'emprunt (н136) et ă l'accğs et ă la prise en charge
santé mais qui est peut être affecté par celui-ci (essentiellement chômage et retraite)
continuent de représenter une part de plus en plus croissante des sollicitations. Le schéma Evolution du nombre de sollicitations depuis 2007 par thématiqueA l'indice 100 correspond le nombre de sollicitations reçues en 2007 pour une thématique donnée.
Alors que pendant cette période 2007-2014, l'ensemble des sollicitations traitĠes doublait en
Les sollicitations par pathologies
2.7, retrouvez la répartition des appels par l'ensemble des pathologies) :
14 Les 10 pathologies / situations les plus souvent évoquées sur la ligne :1ère Cancer / Tumeurs
2ème Troubles mentaux et du comportement (autres que celles identifiées par ailleurs)
3ème Dépression
4ème Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif (autres que celles
identifiées par ailleurs)5ème Dentaire
6ème Âge et dépendance
7ème Sclérose en plaques
8ème Handicap fonctionnel
9ème Maladies rares
10ème Déficience visuelle et cécité
Derrière ces données, se cachent des disparités fortes selon les thématiques évoquées par les
usagers.Dans le tableau suivant, figurent ainsi en vert les thématiques plus particulièrement présentes pour
telles ou telles pathologies et, a contrario, en violet les sujets sous-représentés par rapport à
l'ensemble des appels ͗ 15 16Info Droits, l'obserǀation du respect des droits des malades est Ġgalement alimentĠe par une
enquête flash, administrée ă l'issue des entretiens téléphoniques par les écoutants. Ainsi au cours
du mois de novembre 2015, une enquête sur les discriminations a été menée auprès de 248
appelants interrogĠs ă la fois sur les discriminations dans l'accğs audž soins - quel que soit le motif de
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