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Quelle est la durée d’une séance d’hypnose?

  • Séance contenant la mise en place d’une lévitation pour aider votre patient (e) / votre consultant (e) à obtenir par la métaphore une réponse sur lui-même / sur elle même. Mise sous hypnose profonde par la fixation d’une punaise au mur, les chiffres et les escaliers. La durée de cette séance d’hypnose est d’environ 45 minutes.

Comment pratiquer l’hypnose?

  • La pratique de l’hypnose n’est pas une finalité en soi, l’indication répond à des objectifs précis, identifiés et posés lors d’un entretien avec la personne soignée, tout en considérant le diagnostic médical et les soins associés.

Qui sont les formateurs de l’hypnose ?

  • A Paris, vous aurez parmi vos formateurs : Olivier LOCKERT, hypnothérapeute depuis 1986, co-fondateur de l’Hypnose Humaniste, Maître-Enseignant international en Hypnose Ericksonienne et en Nouvelle Hypnose, Enseignant en Programmation Neuro-Linguistique et Enseignant en Hypnose Classique.
S

C.H.U. de BORDEAUX

BONFILS Aurélie

Promotion 2011-2013

BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux

REMERCIEMENTS

regard critique et leur réponses face aux diverses interrogations lors des guidances

Je tiens à remercier

au centre hospitalier de DAX fait partager son savoir.

élaboration des tableaux bruts de l

Je remercie mes amis pour la relecture critique et la correction de ce T.I.P. et mes collègues de promotion, Marie-Laure LAVIELLE et Céline LACOU pour ce travail de recherche mené à trois. Je remercie enfin ma famille et mon mari pour le soutien apporté tout au long de ces deux des not. BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux

RESUME

la prise en charge globale du patient. années et prendre une place de plus en plus importante dans la prise en charge du patient hospitalisé.

initiale et spécialisée, a toutes les compétences requises dans la prise en charge péri-

Au trav

BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux

SOMMAIRE

1ère partie : PRESENTATION DE LA RECHERCHE ............................................................. 1

2ème partie : REVUE DE LITTERATURE ............................................................................... 3

1. HYPNOSE ............................................................................................................... 3

1.1. DEFINITION ......................................................................................................... 3

1.2. HISTORIQUE ....................................................................................................... 3

1.3. HYPNOSE MEDICALE ........................................................................................ 4

1.3.1. Différence entre hypnose traditionnelle et ericksonienne ..................... 4

1.3.2. Processus hypnotique ........................................................................... 5

1.3.2.1. Différentes phases .................................................................. 5

1.3.2.2. Signes cliniques de la transe .................................................. 6

1.3.2.3. Signes para cliniques de la transe .......................................... 6

1.3.3. Communication thérapeutique ............................................................... 6

1.3.3.1. Canaux sensoriels ................................................................... 6

1.3.3.2. Les voies de la communication ............................................... 7

1.4. LES DIFFERENTES TECHNIQUES .................................................................... 8

-anesthésie ................................................................................ 8 lle ................................................................. 9 -hypnose .................................................................................... 10

1.5. LES INDICATIONS ............................................................................................ 10

1.6. LES LIMITES ...................................................................................................... 11

2. ANXIETE ............................................................................................................... 11

2.1. DEFINITIONS ......................................................................................... 11

............................................................................................................................................... 12

2.3. PHYSIOPATHOLOGIE ........................................................................... 13

2.4. SIGNES CLINIQUES .............................................................................. 13

2.6.1. Définition .................................................................................. 15

2.6.2. Les facteurs favorisants ........................................................... 15

BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux

2.6.3. Les conséquences ................................................................... 15

2.7. PREVENTION ET TRAITEMENT ........................................................... 16

2.7.1 Approche pharmacologique ...................................................... 16

2.7.2 Approche non médicamenteuse ............................................... 17

...... 18

3. DOULEUR ............................................................................................................. 18

3.1. DEFINITION ........................................................................................... 18

3.2. DOULEUR AIGUE ET DOULEUR CHRONIQUE ................................... 19

3.4. TRAITEMENT DE LA DOULEUR ........................................................... 21

3.5. LA

DOULEUR ............................................................................................................................ 21

3ème partie ...................................................................... 23

....................................................................... 23

2. POPULATION ENQUÊTEE .................................................................................. 24

3. OUTILS ................................................................................................................. 25

5. ARGUMENTATION DU QUESTIONNAIRE .......................................................... 26

4ème partie : RESULTATS ET ANALYSE ............................................................................ 28

1. DONNEES SOCIO-EPIDEMIOLIGIQUE ............................................................... 28

xiété préopératoire ......................................................... 31

2.3. La douleur ............................................................................................... 33

.............................................................. 33

5ème partie : PROJET PROFESSIONNEL ........................................................................... 36

BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................. 39

LISTE DES SIGLES ............................................................................................................. 43

BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux

ANNEXES

2.2. Document 1 :

2.3. Document 2

2.4. Document 3

2.5. Document 4

2.6. Document 5

BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux Page 1

1ère partie = PRESENTATION DE LA RECHERCHE

Cette sensation de strun événement. Mais, son

intensité peut augmenter en fonction des sensibilités individuelles et prendre ainsi un

caractère pathologique. i, dans la prise en charge péri-opératoire des patients, nous pouvons constater dans notre exercice professionn appréciée. Est-ce par manque de connaissance, par ma ? Or, plusieurs études ont prouvé une forte corrélation entre anxiété et douleur. [1]

La douleur s'accompagne généralement d'angoisse, d'anxiété et, parfois, de peur. La cause

et les circonstances de sa survenue peuvent aussi influencer la façon dont elle est perçue par le patient [2]. Mon expérience professionnelle infirmière (I.D.E.) charge du patient en péri-anesthésique services de chirurgie que faisant fonction infirmière de bloc opératoire dans un bloc pluridisciplinaire.

comportements anxieux (agressivité, agitation, mutisme), des situations parfois délicates

prémédication. charge du patient algique enclin à de direction du chef de service. en consultation et les revoyait lors de leur admission dans le service la veille de BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux Page 2

prise en charge du patient. En effet, les patients se sentaient beaucoup plus détendus,

apaisés ; les soins auprès de ces patients étaient facilités.

Afin de mettre des chiffres concrets sur les expériences vécues, une pré-enquête a été

réalisée en 2011 sur 34 patients. Cette consultation offrait la possibilité aux patients de

anxiété pré opératoire. Les résultats ont montré une satisfaction réelle et concrète tant sur le

versant physique que psychique.

En quoi la pratique de -t- ?

La première exposera les concepts de ce questionnement aussi succinctement la notio Je finirai par le projet professionnel dans la perspective de ma fonction future en abordant les interrogations liées à cette en en charge de la personne soignée. BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux Page 3

2ème PARTIE = REVUE DE LITTERATURE

1. HYPNOSE :

1.1. DEFINITION :

Etymologiquement le terme hypnose vient du grec hupnos, qui signifie sommeil [3]. Par dypnose est un état psychique proche du sommeil, provoqué par suggestion.

Pour les professionnels de santé, elle se définirait comme une variété spéciale et incomplète

et dans laquelle [4].

Les hypnothérapeutes quant à eux, retiennent que les états de transe font eux-mêmes parti

des états de conscience modifiée. Pour y accéder, cela peut être dans la vie quotidienne, par

une transe légère. Pour une transe plus approfondie et thérapeutique, il est nécessaire de

en relation avec le sujet [5].

1.2. HISTORIQUE :

A la révolution française pratique

médecine sous le nom de " magnétisme animal ». Mais, l écartent rapidement ce procédé thérapeute.

En 1829, une des premières chirurgie sous hypnose pure a été réalisée par Jules Cloquet

(1790-1883) qui pratiqua une mastectomie pendant " le sommeil magnétique ».

Malgré les controverses, ce courant hypnotique appelé " mesmérisme », se poursuit

En 1843, la création du terme hypnose est attribuée à James BRAID, médecin écossais.

Cet aspect sera remis en cause un

siècle plus tard. Cependant, bien concentration propice à la rêverie, le terme hypnose restera. passera au second plan roduits BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux Page 4 En 1870-1900 : une part la Salpétrière avec Dr JM Charcot, stence . Mais ce conflit met également inexplicable du

processus hypnotique créant ainsi un désintéressement total de la communauté scientifique

française et les chirurgies sous hypnose

En 1925, Milton Erickson,

Il défend el, que chaque individu possède.

une susceptibilité particulière. [6]. En 1970 une théorie fait surface : correspondrait à une activation de -Elisabeth Faymonville parvient à démontrer, par le biais du Tep

Scann, que le précuneus (région du cortex pariétal) et le cortex cingulaire postérieur sont

Elle est particulier [7]. Depuis 2005, le bien- se en médecine a été approuvé par les sociétés a donné un avis positif

quant à son utilisation en anesthésie-réanimation. Depuis, ateliers, communications dans les

congrès et Diplômes Universitaires apparaissent et font des émules.

1.3. HYPNOSE MEDICALE :

1.3.1 Différence entre hypnose traditionnelle et ericksonienne :

es imposées par le thérapeute. Mais tous les patients ne sont pas sensibles à ces stimulations vécues comme BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux Page 5 nnelle est donc plutôt utilisée dans le domaine de la recherche s suggestions indirectes. Cela perm-même les

expérience singulière. Elle peut être définie comme un état naturel renforcé par la

communication entre patient et thérapeute [8].

1.3.2. Processus hypnotique :

1.3.2.1. Différentes phases :

Le processus hypnotique est complexe. Pour certains, le schéma général contient jusqu'à douze phases. Les six premières induisent et accompagnent la transe, les six dernières induisent la conscience critique et la fin de la séance. Schématiquement, il est divisé en trois phases, comme en anesthésie traditionnelle. - : une phase de démarrage de mise en place Au préalable, il est établi une relation patient- étape primordiale, " signaling » est technique de communication non verbale par L une sollicitation des cinq sens du patient. Ce dernier peut avoir les yeux clos et adopter une respiration profonde (suggestions de thérapeute). La transe hypnotique est un niveau de conscience élevée, vigilance externe. - entretien transe

La phase de travail -à-dire sur les

sollicitations des ressources mentales inconscientes. Le thérapeute va se servir du thème

choisi pour accompagner le patient et créer des suggestions. Lors de cette phase, les

techniques de communication et le langage hypnotique ont une place importante et t hypnotique en mémoire un élément BONFILS Aurélie Ȃ T.I.P. 2013 Ȃ E.I.A. Ȃ C.H.U. Bordeaux Page 6

agréable vécu au cours de cette transe. Cette suggestion pourra dans le futur être mobilisée

afin de surmonter certaines expériences désagréables. - Le réveil : phase de fin de travail. réouverture des yeux, réapparition des mouvements du corps, réorientation et retour à la conscience attentive. Enfin, la séance est clôturée au revoir [9].

1.3.2.2. Signes cliniques de la transe :

- distorsion du temps : disparition de la notion précise du temps. - modifications des perceptions douloureuses : la composante émotionnelle est modifiée et la sensation douloureuse est vécue comme un inconfort. - modifications du tonus musculaire : hypotonie, immobilité, catalepsie sont souvent observées. - amnésie post-hypnotique - régression en âge : possibilité de revivre une expérience passée - hallucinations sensorielles [10].

1.3.2.3. Signes para cliniques de la transe :

- -encéphalogramme (E.E.G.) - La neuro-imagerie démontre une augmentation de débits sanguins corticaux lors de ant le contrôle de la douleur est la découverte ivité du cortex cingulaire antérieur et la modulation de la douleur [10].

1.3.3. Communication thérapeutique [6]:

1.3.3.1. Canaux sensoriels :

Pour percevoir le monde extérieur et les messages qui nous sont envoyés, notre système perceptif sent cinq types de

sensorialité : le canal visuel, le canal auditif, le canal kinésique ( ou kinesthésique), le canal

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