Les symptômes respiratoires en fin de vie
Chez le patient mourant la sécrétion excessive de mucus dans l'hypopharynx
Une crise dasthme ça se comprend et ça se maîtrise
inflammation (enflure) des bronches qui favorise la production de sécrétions. La toux est souvent le principal symptôme de l'asthme et parfois le seul.
Dois-je consulter si jai la COVID-19?
Symptômes respiratoires. Symptômes gastro-intestinaux. J'applique les Nez qui coule ou congestion nasale (nez bouché). Mal de tête.
SOULAGEMENT DES SYMPTÔMES DE FIN DE VIE
l'usager arrête d'uriner). ? Furosémide _____ mg par la bouche au besoin _____ mg
Toux et COVID-19 Cest quoi ?
Inspirez lentement par le nez puis expirez par la bouche. L'expiration devrait prendre environ symptômes de la COVID longue s'améliorent avec le temps.
Effets secondaires du vaccin de Moderna : Quand devrais-je passer
Lisez le feuillet d'information Soins post-vaccination contre la COVID-19 – Vaccin de Moderna pour savoir comment traiter vos symptômes. Le présent feuillet
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Que faire ?
l'inflammation des bronches et les symptômes d'asthme. Le retrait de l'animal est la mesure la plus efficace. Il y a 100 à 1 000.
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Une toux persistante accompagnée de mucus ou de flegme est le symptôme le plus évident de la bronchite La congestion des poumons et la présence d'une
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Ces 2 symptômes (toux et expectoration) sont souvent banalisés et négligés par le patient considérant que c'est la classique toilette bronchique du fumeur • la
Comment savoir si on a les bronches encombrées ?
Quels sont les symptômes de la bronchite aiguë ? La bronchite aiguë commence souvent avec une petite toux s?he. Ensuite apparaissent des glaires, d'abord limpides ou blanchâtres. En cas de surinfection bactérienne, les sécrétions deviennent jaunâtres et purulentes.Quels sont les premiers symptômes d'une bronchite ?
La cause la plus courante est l'infection chronique ou répétitive. Ces infections sont souvent provoquées par des troubles du système immunitaire, des malformations congénitales qui affectent la structure ou le fonctionnement des voies aériennes et contribuent à leur obstruction.Pourquoi les bronches se bouchent ?
Bronchodilatateurs. En cas de respiration sifflante ou de râles, l'usage d'un médicament ayant pour effet d'ouvrir les bronches aide souvent. Le médecin peut alors envisager de prescrire un bronchodilatateur de type agoniste bêta2 sous forme d'inhalateur (par exemple, le salbutamol ou Ventolin®).
SOULAGEMENT DES SYMPTÔMES DE FIN DE VIE
ORDONNANCE INDIVIDUELLE STANDARDISÉE
Poids kg Allergies Intolérances
DOULEUR, INCONFORT, DYSPNÉE, TOUX, TACHYPNÉE (SUPÉRIEURE OU ÉGALE À 28 RESPIRATIONS/MINUTE AVEC INCONFORT)
Dose régulière
... Morphine _____ mg par la bouche (PO) ou _____ mg sous-cutané (SC) dose régulière, aux 4 heures
... Hydromorphone _____ mg par la bouche ou _____ mg sous-cutané dose régulière, aux 4 heures
... Autre (préciser) _______________________________________________ ... Cesser tout autre opioïde à dose régulière au dossierEntredose ou au besoin (PRN)
... Morphine _____ mg par la bouche, au besoin, aux heures ou _____ mg sous-cutané, au besoin, aux 30 minutes
... Hydromorphone _____ mg par la bouche, au besoin, aux heures ou _____ mg sous-cutané, au besoin, aux 30 minutes
... Autre (préciser) _______________________________________________sont administrées par 24 heures, excluant les entredoses données avant une procédure douloureuse.
Entredose ou au besoin avant procédure douloureuse (par exemple si soin ou mobilisation douloureux)
... Morphine _____ mg par la bouche, 1 heure avant ou _____ mg sous-cutané, 30 minutes avant
... Hydromorphone _____ mg par la bouche, 1 heure avant ou _____ mg sous-cutané, 30 minutes avant
... Autre (préciser) _______________________________________________EMBARRAS BRONCHIQUE
... Furosémide 40 mg ... Par la bouche ou ... Bucco-gingivale au besoin, aux 8 heures, maximum 3 doses par 24 heures (Cesser si
l'usager arrġte d'uriner).... Furosémide _____ mg par la bouche, au besoin _____ mg, dose régulière Fréquence à préciser ________________________
... Glycopyrrolate _____ mg sous-cutané, dose régulière, aux 4 heures ou aux _____ heures _____ mg sous-cutané, au besoin, aux _____ heures Si glycopyrrolate inefficace ou si sédation désirée ... Scopolamine _____ mg sous-cutané, dose régulière, aux 4 heures ou aux _____ heures _____ mg sous-cutané, au besoin, aux _____ heures Si embarras bronchique ne répondant pas aux anticholinergiques à doses optimales... Furosémide 20 mg ... Par la bouche ou ... Sous-cutané ou ... Bucco-gingivale au besoin, aux 30 minutes, maximum 3 doses
consécutives.... Furosémide 20 mg ... PO ... SC ... BG PRN, aux 30 minutes, maximum 3 doses consécutives
Date Heure SIGNATURE MÉDICALE (ou autorisée) aaaa/mm/jj hh:mmCN57010 (2020-05-12) Dossier usager
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Nom : No dossier :
# Dossier: Approuvée par le comité de pharmacologie le 15 avril 2020.PRÉCAUTIONS LIÉES AUX SEVRAGES
La cessation abrupte de certains médicaments pourrait causer des symptômes de sevrage (antipsychotiques, anticonvulsivants,
benzodiazépines, antidépresseurs). ... ANXIÉTÉ ... INSOMNIE ... AGITATION... Lorazepam ... PO ou ... SC ou ... BG _____ mg, dose régulière, aux 4 heures ou aux _____ heures
_____ mg, au besoin, aux _____ heures ... Si lorazepam inefficace... Méthotriméprazine ... PO ou ... SC _____ mg, dose régulière, aux 4 heures ou aux _____ heures
_____ mg, au besoin, aux _____ heures ... Autre (préciser) _______________________________________________ Prévoir une réévaluation si 3 doses au besoin ou plus sont administrées par 24 heures. ... AGITATION ... AGRESSIVITÉ ... HALLUCINATIONS... Halopéridol ... PO ou ... SC _____ mg, dose régulière, aux 4 heures ou aux _____ heures
_____ mg, au besoin, aux heures ou aux ____ heures, maximum ____ doses/24 heures ... Si sédation désirée ou si halopéridol inefficace... Méthotriméprazine ... PO ou ... SC _____ mg, dose régulière, aux 4 heures ou aux _____ heures
_____ mg, au besoin, aux _____ heures Prévoir une réévaluation si 3 doses au besoin ou plus sont administrées par 24 heures.NAUSÉES OU VOMISSEMENTS
... Halopéridol ... PO ou ... SC ____ mg, dose régulière, aux 8 heures_____ ou aux _____ heures
____ mg, au besoin, aux heures ou aux _____ heures, maximum ____ doses/24 heures ... Autre (préciser) Prévoir une réévaluation si 3 doses au besoin ou plus sont administrées par 24 heures. FIÈVRE (voir le Guide posologique et directives à la page 3)... Acétaminophène ... Par la bouche ou ... Intrarectal 650 mg, aux 4 heures au besoin, maximum 4000 mg/24 heures
MYOCLONIES
... Clonazepam 0,25 mg * _____ mg ... PO ou ... BG au besoin, aux 4 heures ou aux _____ heures
... Lorazepam 1 mg* _____ mg ... PO ou ... SC ou ... BG au besoin, aux 4 heures ou aux _____ heures * Chez les usagers fragiles ou naïfs aux benzodiazépines, considérer des doses plus faibles Prévoir une réévaluation si 3 doses au besoin ou plus sont administrées par 24 heures.DÉTRESSE
ComplĠter l'ordonnance indiǀiduelle standardisĠe CN00048 Protocole de détresse.Le clinicien qui prescrit cet ajustement et le pharmacien qui ǀalide l'ordonnance doiǀent réévaluer le protocole de détresse.
Date Heure SIGNATURE MÉDICALE (ou autorisée) aaaa/mm/jj hh:mmCN57010 (2020-05-12) Dossier usager
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Nom : No dossier :
# Dossier:GUIDE POSOLOGIQUE ET DIRECTIVES
Posologie initiale suggĠrĠe chez l'usager naŢf audž opioŢdes en fin de ǀie Morphine 1 mg sous-cutané aux 4 heures régulier ET0,5 mg (10 à 15 % de la dose quotidienne) sous-cutané aux 30 minutes au besoin en entredose
Hydromorphone 0,2 mg sous-cutané aux 4 heures régulier ET0,1 mg (10 à 15 % de la dose quotidienne) sous-cutané aux 30 minutes au besoin en entredose
Information complĠmentaire pour le changement de formulation de l'opioŢdeCalculer la dose totale orale de l'opioŢde, reĕu par l'usager au cours des 24 derniğres heures (doses rĠguliğres et au besoin).
Conǀertir la ǀoie d'administration orale ă la ǀoie sous-cutanée en divisant cette dose par deux.
Les entredoses doivent être données aux 30 minutes lorsque prescrites sous-cutanées ou aux 60 minutes per os.
MÉDICATION DE SOUTIEN
Le confort de l'usager en fin de ǀie Ġtant prioritaire, il est acceptable de ne pas prescrire de maximum de doses/24 heures.
Chez l'usager ągĠ ou fragile, on devrait débuter par de faibles doses.Dose usuelle de départ Utilisation
Halopéridol 0,25 mg sous-cutané aux 6 à 12 heures. Si agressivité, agitation, confusion ou
hallucinations, nausées ou vomissements.Methotriméprazine 2,5 mg sous-cutané aux 4 heures (2 à 6 heures). Si anxiété, insomnie, agitation, agressivité,
confusion, hallucinations ou douleur réfractaire.Lorazepam 0,5 mg sous-cutané aux 4 heures (2 à 6 heures). Si anxiété, insomnie, symptômes de sevrage ou
myoclonies incommodantes. Glycopyrrolate 0,4 mg sous-cutané aux 4 heures (2 à 4 heures). Si embarras bronchique.Scopolamine 0,4 mg sous-cutané aux 4 heures (2 à 4 heures). Si embarras bronchique et effet sédatif désiré.
FIÈVRE
Au toucher, la peau semble chaude et sèche ou froide et humide et inconfort exprimé ou manifesté par la personne.
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quotesdbs_dbs23.pdfusesText_29[PDF] les bronches encombrées
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