[PDF] RAPPORT ANNUEL FSP MUSKOKA Année 4

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RAPPORT ANNUEL

FSP MUSKOKA Année 4

2 | RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015

Photo couverture : ©UNICEF/UNI180366/ Nangyo

Photo 2ème de couverture : ©UNICEF/NIGER 2016/Islamane Photo 3ème de couverture : ©UNICEF/MALI 2012-00095/Dicko Photo 4ème couverture : ©UNICEF/UNI99641/Pirozzi

Publié par :

©Le Fonds français Muskoka

©Mars 2016

Imprimé sur du papier 100% recyclé

RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015 | 3

TABLE DES MATIÈRES

PAGE

LISTE DES ACRONYMES 6

LISTE DES FIGURES 8

LISTE DES HISTOIRES DE VIE 8

LISTE DES TABLEAUX 9

RÉSUMÉ EXÉCUTIF 10

1. INTRODUCTION 20

1.1 20

1.2 Rappel des 24

1.3 Construction logique du Fonds français Muskoka 25

1.4 Ressources disponibles : Tableau budgétaire 28

2.

ANNÉE 4 32

2.1 Partenariat inter-agences 32

2.2 Mécanismes de coordination et de concertation 33

2.3 Orientations année 4 du FFM 33

3. LES PRINCIPALES RÉALISATIONS 36

3.1 Composante 1 : renforcement du système de santé dans les pays cibles 36

3.1.1 Bilan des interventions : les principales évolutions 36

3.1.1.1 Santé maternelle 36

3.1.1.2 Planification familiale 39

3.1.1.3 Santé sexuelle et de la reproduction des adolescents et des jeunes (SSRAJ) 41

3.1.1.4 Santé infantile et néonatale 41

a) Situation 41

Les moins de 5 ans 42

Les moins de 1 an 42

Les nouveau-nés 43

b) La malnutrition 45

3.1.2 47

3.1.2.1 Santé maternelle 51

52
b) Des SONUB effectifs ont été développés 52 c) Des systèmes de surveillance des décès maternels et de la réponse ont été mis en place 53

3.1.2.2 Planification familiale 54

a) Des services à base communautaire ont été mis en place 54 b) Des gammes complètes de contraceptifs modernes ont été mises à disposition 55 c) Une information éclairée a été assurée en planification familiale et sur les questions de genre 55

3.1.2.3 Santé sexuelle et de la reproduction des adolescents et des jeunes 56

4 | RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015

a) Des services SSR ont été mis en place en milieux scolaire et extra-scolaire 57 extra-scolaire 57 c) Un changement durable des habitudes sociales a été impulsé 57

3.1.2.4 Santé infantile et néonatale 61

a) Des interventions ont été faites sur les systèmes de santé (levée des barrières, demande) 61 62
infantile a été améliorée 62

3.1.2.5 Interventions transversales 63

a) Nutrition maternelle et infantile 64 b) Leadership et gouvernance des actions de santé 65 65
d) Contribution au financement de la santé 65 e) Renforcement des ressources humaines 66 f) Accès aux médicaments essentiels et produits de santé pour la santé maternelle, néonatale et infantile 66 g) Prestations des services 67 h) Pratiques familiales essentielles et communautaires 68

3.1.3 Bilan général 71

3.1.3.1 71

3.1.3.2 Collaboration/complémentarité des agences et des autres partenaires

techniques et financiers 71

3.1.3.3 Effet levier 75

3.1.3.4 Valeur ajoutée du FFM pour les pays 75

3.1.4 Bonnes pratiques, leçons apprises, opportunités, défis et contraintes 78

3.1.4.1 Bonnes pratiques 78

3.1.4.2 Leçons apprises 81

3.1.4.3 Opportunités 82

3.1.4.4 Défis 84

3.1.4.5 Contraintes 86

3.1.5 Bilan financier 88

3.1.5.1 Bilan financier synthétique 88

3.1.6 89

3.2 Composante 2 : appui au mécanisme de coordination HHA et aux activités

inter-pays et régionales 93

3.2.1 Appui au mécanisme de coordination HHA au niveau sous régional 93

1. Appui au fonctionnement des Communautés de Pratiques (CdP) 94

2. 97

3. Appui à la stratégie de communication de HHA 97

3.2.2 Appui aux activités inter-pays et régionales 98

1. Appui au développement de la série télévisuelle intitulée " ! », premier

feuilleton sur la santé maternelle et infantile en Afrique de 99

2. Valorisation du dispositif inter-

régional) 101

3. 102

RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015 | 5

3.2.3 Leçons apprises, opportunités, défis et contraintes 102

3.2.4 103

3.3 Composante 3 : gestion, suivi, évaluation et visibilité des FSP 106

3.3.1 Appui à la coordination des activités du Comité Technique 106

3.3.2 107

3.3.3 Recherche opérationnelle 108

3.3.4 Augmenter la visibilité du FFM 117

3.3.5 Leçons apprises, opportunités, défis et contraintes 119

3.3.6 120

4. TABLEAUX FINANCIERS 124

4.1 Tableaux financiers composantes 124

4.2 composante 1 126

REMERCIEMENTS 128

© UNICEF/UNI180362/ Nangyo

6 | RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015

LISTE DES ACRONYMES

AFD Agence française de développement

AMIU Aspiration manuelle intra-utérine

AMP Agence pour la Médecine Préventive

AMPS Alliance mondiale pour le personnel de santé

AOC entre

ASC Agent de santé communautaire

ATPE

BM Banque mondiale

BRAOC C2D Contrat de Désendettement et de Développement CAP Connaissances, attitudes et pratiques / Couple année protection CARMMA réduction de la mortalité maternelle en

Afrique

CdP Communauté de pratiques

CEDEAO

CHR Centre hospitalier régional

CIM Classification internationale des maladies

CoIA Commission on Information and Accountability ( redevabilité en SRMNI)

CoPil Comité de pilotage

CoTech Comité technique Muskoka

CPN-R CPN recentrée

CREN Centre de

CSI Centre de Santé Intégré

CSU Couverture sanitaire universelle

CTC Community-based therapeutic care (prise en charge à base communautaire) DHS Health Demographic Survey (enquête démographique et de santé)

DIU dispositif intra-utérin

DIUPP Dispositif intra-utérin du post-partum

DTCP Diphtérie-tétanos-coqueluche-polio

EAJ Espaces adolescents/jeunes

ECR/ECD Equipes cadres de Région et Equipes cadres de District

EDS Enquête démographique et de santé

eTME Elimination de la transmission mère-enfant du VIH

FFM Fonds français Muskoka

FSP Fonds de solidarité prioritaire

GAVI Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination HHA Harmonization for Health in Africa (Harmonisation pour la Santé en Afrique)

IHI Intervention à Haut Impact

IHP+ Partenariat international pour la santé

MAE Ministère des affaires étrangères

MAEDI Ministère des Affaires étrangères et du Développement international

ME / MEG Médicament essentiel générique

MGF / E Mutilations génitales féminines / excision

MM Mortalité maternelle

NV Naissances vivantes

RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015 | 7

OMD Objectifs du Millénaire pour le développement

OMS Organisation mondiale de la santé

ONG Organisation non gouvernementale

ONU-Femmes des femmes

ONUSIDA Programme Commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA

OOAS Organisation Ouest Africaine de la Santé

PASST

PBF Financement basé sur la performance

PCIME-C Prise en charge intégrée des

PEV Programme élargi de vaccination

PF Planification familiale

PFE Pratiques familiales essentielles

PFEF

PIC Plan intégré de communication

PIHI Paquet

PNDS Plan national de développement sanitaire

PTME Prévention de la transmission mère-enfant (du VIH) RAES

RC Relais communautaire

RCA République Centrafricaine

RDC République démocratique du Congo

RPC Pratique Clinique

SAJ Santé des adolescents et jaunes

SALT Stimuler, apprécier, apprendre et transférer SDMR Surveillance des Décès Maternels et de la réponse SMART Standardized Monitoring and Assessment of Relief and Transitions SIMR Surveillance intégrée des maladies et de la réponse SMNI Santé maternelle, néonatale et infantile SNIS

SNU Système des Nations Unies

SONU B / C

SRAJ Santé de la reproduction des adolescents et jeunes SRMNI Santé de la reproduction maternelle, néonatale et infantile

SRO Sels de réhydratation orale

SSR (AJ) Santé sexuelle et reproductive (des adolescents et des jeunes)

SUN Scaling Up Nutrition

UNFPA Fonds des Nations Unies pour la Population

UNICEF

VBG Violences basées sur le genre

ZS Zones Sanitaires

8 | RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015

LISTE DES FIGURES

PAGE Figure 1 Ratio de mortalité maternelle, 2015 22

Figure 2

et du Centre 23
Figure 3 Carte des pays appuyés par les FSP Muskoka 24 Figure 4 Evolution du ratio de mortalité maternelle entre 2010 et 2015 36 Figure 5 Evolution des soins prénatals : au moins une visite prénatale 37

Figure 6 38

Figure 7 Evolution du taux de fécondité 39

Figure 8 Prévalence de la contraception 2008-2012 (%) 40

Figure 9 Evolution du taux de préservatifs chez les jeunes (âgés de 15 à 24 ans) ayant des

partenaires multiples (%) 41
Figure 10 Taux de mortalité infanto-juvénile (moins de 5 ans) en 2010 et 2015 41 Figure 11 Evolution du taux de mortalité infantile (moins de 1 an) entre 2010 et 2015 42 Figure 12 Evolution du taux de mortalité néonatale (premiers 28 jours) entre 2010 et 2015 43

Figure 13 les pays, année 4 FFM 47

Figure 14 Distribution des activités financées par sous-IHI, tous les pays, année 4 FFM 48 Figure 15 Proportion des activités financées par IHI, tous les pays, année 4 FFM 49 Figure 16 Pourcentage du FFM attribué à la SRAJ, année 4 FFM 49 Figure 17 Pourcentage du FFM attribué à la nutrition, année 4 FFM 49 Figure 18 Distribution des activités financées par sous-IHI et par pays, année 4 FFM 50

Figure 19 Montant du budget FFM dépensé en US Dollars et ventilation en %, par IHI et par pays 88

LISTE DES HISTOIRES DE VIE

PAYS TITRE PAGE

Tchad Haoua et Halimé: une victoire contre la malnutrition 30 Togo " La machine qui tire les bébés » 34

Niger 59

Togo Zéro mortalité infantile à Baoulé 91 Niger Aichatou, infirmière et agent de santé communautaire à Koulou Koira 104 Tchad Prudence, 33 ans. La championne de la planification familiale 122

RAPPORT ANNUEL FONDS FRANÇAIS MUSKOKA 2015 | 9

LISTE DES TABLEAUX

PAGE Tableau 1 Montant global alloué par agence et par composante (année 4, tous les montants en

Euros) 19

Tableau 2 28

Tableau 3 28

Tableau 4 Répartition de la contribution du 29 Tableau 5 Pays phares et pays non phares du FFM, Année 4 32 Tableau 6 Evolution du ratio de mortalité maternelle 37 Tableau 7 Evolution du taux de mortalité infanto-juvénile (moins de 5 ans) 42 Tableau 8 Evolution du taux de mortalité infantile (moins de 1 an) depuis 1990 43 Tableau 9 Evolution du taux de mortalité néonatale (premiers 28 jours) depuis 1990 44

Tableau 10 Évolution de la prévalence de malnutrition chronique (modérée et grave) depuis

2000 45

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