Valeurs biologiques usuelles
19 nov. 2009 www.cnci.univ-paris5.fr. CONCOURS DE L'INTERNAT EN PHARMACIE. Valeurs biologiques usuelles. 1. Ministère de l'enseignement supérieur et de ...
EPREUVE DE DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
9 - 29 µmol/L) et surtout de la ferritine (10 µg/L valeurs usuelles pour la femme. 15 - 150 µg/L)
Enoncé Questions
Calculer le trou anionique et le trou osmolaire. Commenter le bilan biologique et clinique en mentionnant les valeurs usuelles des différents paramètres.
Enoncé Questions
Par ailleurs son bilan biologique révèle la numération suivante : Le patient présente une forte hyperleucocytose (valeurs usuelles : 4 - 10 G/L)
ÉPREUVE DE DOSSIERS THÉRAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
Interpréter les résultats du bilan biologique en se reférant aux valeurs usuelles de l'adulte. QUESTION N° 2 : Quel(s) examen(s) complémentaire(s)
Conseils aux auteurs de dossiers cliniques
Conseil Scientifique du C.N.C.I. Section médecine-Décembre 2004 Donner des valeurs normales des examens biologiques surtout lorsqu'il s'agit d'examens.
WBC 1
paramètres du bilan biologique sont compris dans l'intervalle des valeurs usuelles. Au cours d'une nécrose myocardique la troponine Ic augmente dans le
Recommandations CS du CNCI_reluVA
CONSEIL SCIENTIFIQUE du CNCI-PHARMACIE figurant dans le document « Valeurs biologiques usuelles 9ème édition
EPREUVE DE DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
(=TP) sont dans les normales (valeurs usuelles). L'analyse toxicologique confirme la prise de Benzodiazépine (le nitrazépam sûrement) et de Paracétamol.
ÉPREUVE DE DOSSIERS THÉRAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
Analyser les résultats de l'hémogramme en précisant les valeurs usuelles. Calculer les constantes érythrocytaires. Quels premiers commentaires vous
CONCOURS DE L’INTERNAT EN PHARMACIE - CNCI
- Symboles des multiples et sous-multiples utilisés dans la liste des valeurs usuelles : G : giga = 109; T : téra = 1012 m : milli = 10-3 ; ? : micro = 10-6 ; n : nano = 10-9; p : pico = 10-12 ; f : femto = 10-15 Nota bene: Les valeurs biologiques usuelles humaines doivent être connues dans les deux systèmes d’unités
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Anticorps Antistreptolysine O : 650 UI/L (valeurs usuelles < 200 UI/L) Bilan urinaire Créatinine : 150 mmoI/L Protéines : g/L (valeurs usuelles < 0 150 g/24h) Hématies : 2 106/mL (valeurs usuelles < 1 104/mL) Diurèse de 24 h : 400 mL 1297 EPREUVE DE DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUE Dossier NO 1 Enoncé VDI
PROPOSITIONS DE REPONSES
Dossier 5
REPONSES n°: 1
- Amlodipine : antagoniste calcique du groupe des dihydropyridines - Périndopril : inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) de l'angiotensine I.REPONSES n°: 2
Légère hyperkaliémie (valeurs usuelles : 3,5 - 4,5 mmol/L). Cette hyperkaliémie aurait pour origine le traitement par IEC (diminution des taux d'aldostérone à l'origine d'une baisse de l'élimination tubulaire rénale du potassium). Les autres paramètres du bilan biologique sont compris dans l'intervalle des valeurs usuelles. Au cours d'une nécrose myocardique, la troponine Ic augmente dans le plasma à partirde la 3ème heure. Il ne faut donc pas hésiter à répéter le dosage si le prélèvement a
été effectué trop précocement.
REPONSES n°: 3
Cholestérol LDL = Cholestérol total (mmol/L) - Cholestérol HDL (mmol/L) - Triglycérides (mmol/L) / 2,2 Cholestérol LDL = 6,7 mmol/L Le cholestérol LDL ne peutpas être calculé si la triglycéridémie est > 3,75 mmol/L (3,4 g/L). Le calcul du
cholestérol LDL pourra être remplacé par le dosage "direct" du cholestérol LDL ou par celui de l'apolipoprotéine B. Ce patient présente une hyperlipoprotéinémie de type IIa.REPONSES n°: 4
Mr V. présente les facteurs de risque cardio-vasculaires suivants : homme de plus de50 ans, hyperLDLémie, tabagisme ancien arrêté depuis moins de 3 ans, hypertension
artérielle (sédentarité). En revanche, Mr V. ne présente pas d'antécédents familiaux,
ni de surpoids (IMC = 23,5 kg/m2). Il n'est pas diabétique (glycémie normale) et son cholestérol HDL n'est pas diminué.REPONSES n°: 5
- Plavix® et Kardégic® : anti-agrégants plaquettaires pour prévenir la resténose. - Ténormine® : bêta-bloquant cardiosélectif. Permet de réduire les besoins en oxygène du muscle cardiaque. - Coversyl® : antihypertenseur (diminution de la dose à 2 mg/jour au lieu de 4 mg/jour en raison de l'hyperkaliémie). - Amlor® : antihypertenseur ; posologie également diminuée compte tenu de l'adjonction du bêta-bloquant. - Zocor® : statine (inhibiteur de l'HMG CoA réductase). En prévention secondaire (c'est maintenant le cas chez Mr V.), il faut instaurer une thérapeutique hypocholestérolémiante quelle que soit la valeur du cholestérol LDL et le nombre de facteurs de risque cardio-vasculaire. *Important internat en pharmacie EPREUVE DE DOSSIERS THERAPEUTIQUES ET BIOLOGIQUES -2011- ZONE SUDPROPOSITIONS DE REPONSES
Dossier 5 (suite)
REPONSES n°: 6
- Bilan lipidique : cholestérol total, triglycérides, cholestérol HDL et calcul du cholestérol LDL. L'objectif thérapeutique du traitement hypocholestérolémiant en prévention secondaire est d'obtenir une valeur du cholestérol LDL la plus faible possible (les recommandations de 2005 fixent un seuil de 2,60 mmol/L soit 1,0 g/L). La toxicité hépatique et musculaire des statines étant dose dépendante, le rapport bénéfice/risque doit être adapté à chaque patient. - Bilan hépatique (ALAT, ASAT, GGT, PAL et bilirubine) pour évaluer la toxicité hépatique de la statine. - CK pour évaluer la toxicité musculaire de la statine. - Ionogramme sanguin et créatininémie pour évaluer le retentissement du traitement antihypertenseur sur les électrolytes sanguins et la fonction rénale. - Protéinurie ou microalbuminurie (si la protéinurie est négative) pour apprécier un éventuel retentissement glomérulaire de l'hypertension artérielle et l'efficacité du traitement antihypertenseur. *Important internat en pharmacie quiquotesdbs_dbs23.pdfusesText_29[PDF] Evaluation 6 MATHEMATIQUES
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