[PDF] Glaucome et cataracte_quoi de neuf docteur





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racte secondaire et son traitement. (OCP) la cataracte secondaire survient suite à une opération ... plusieurs des symptômes suivants :.



CATARACTE

Cataractes secondaires à des maladies ophtalmologiques . métaboliques (diabète) et prise de corticoïdes au long cours symptômes oculaires associés.



Prévention et dépistage du diabète de type 2 et des maladies liées

une phase clinique avec symptômes et complications chroniques Le diabète de type 2 est secondaire soit à une résistance prédominante (mais à spectre ...



LŒIL ROUGE

L'œil rouge est un symptôme fréquent pour lequel la prise en charge par le médecin de Effets secondaires des antihistaminiques topiques: rares car ...



LA CATARACTE CORTISONIQUE : A PROPOS DE 18 CAS THE

23 janv. 2014 secondaires multiples dont la cataracte cortisonique qui constitue la seconde complication oculaire après le glaucome cortisonique.



hug

cataracte secondaire) ophtalmologue certains effets secondaires ou complica- ... Si vous observez un ou plusieurs des symptômes suivant :.



Glaucome et cataracte_quoi de neuf docteur

6 nov. 2018 ó Sans oublier les glaucomes secondaires! ... La cataracte est une affection oculaire ... Symptômes visuels de la cataracte.



Gestion de lendophtalmie après chirurgie de la cataracte

en cas d'implantation secondaire en cas de rupture capsulaire avec issue de vitré



Un regard clair sur lopération de la cataracte

les traumatismes tels qu'un coup sur les yeux ou l'irradiation. • Symptômes. La façon dont la cataracte affecte la vie quotidienne du patient peut varier.



Hypocalcémie de ladulte

ner une cataracte sous-capsulaire et des die secondaire) qui a pour but de mainte- ... une hyperparathyroïdie secondaire et par-.

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3è symposium Mons le 13/10/2018

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LE GLAUCOME

Deux maladies très différentes

Glaucome chronique (à angle ouvert).

Glaucome aigu (à angle fermé).

Sans oublier les glaucomes secondaires!

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Définition

Maladie du nerf optique, progressive et irréversible. Essentiellement dû à l'excès de tension oculaire.

Fond d'oeil, papille

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Hypertonie oculaire (HTO)

Facteur de risque de glaucome

S'exprime en mmHg

Normale: c'est quoi être normal ??

20-21 mmHg

Pachymétrie

Technique de mesure

Symptomatologie

Aucune..........

Dépistage ++

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Evolution de la maladie

Sur le nerf optique (papille): excavation, C/D, ANR

Evolution de la maladie

Sur le nerf optique (papille):

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Evolution de la maladie

Champ visuel

Champ visuel altéré

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Ressenti

Longtemps aucun ++

Puis:

Retentissement

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OCT: RNFL

OCT: GCC

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Traitements

Médical: collyres

•Prostaglandines: Xalatan, Lumigan, Travatan,

Monoprost

•Première intention •Peu d'effets secondaires généraux, mais locaux

Prostaglandines

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Traitements

Béta-bloquants: Geltim, Timoptol, Cartéol

Peu d'effets locaux, mais possibles effets généraux

CI asthme,

ralentissement FC

Traitements

Inhibiteurs anhydrase carbonique: Azopt,

Trusopt

Alpha2-agoniste: Alphagan

Association: Cosopt, Azarga, Simbraza, Combigan

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Traitements: laser

Iridotomie

Iridotomie:

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Angle iridocornéen

•Laser: SLT

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Chirurgie

Trabeculectomie

SNP: sclérectomie profonde non perforante

Technique chirurgicale

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14 anticicatrisants

Mitomycine C: mito, MMC

5 Fluorouracile: 5 FU

Aspect post-opératoire

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Complications

Seidel

Complications

Hyphéma

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Complications

Cicatrisation excessive, enkystement

Needling

hypotonie

NOUVELLES TECHNIQUES EN

CHIRURGIE DE LA CATARACTE

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Définition de la cataracte

La cataracte est une affection oculaire

définie par l'opacification partielle ou totale du cristallin. réduction de la performance visuelle.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Définition de la cataracte

•Détérioration de la vision: baisse des des performances visuelles: •Baisse d'acuité visuelle, réduction de la sensibilité aux contrastes,...

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Définition de la cataracte

•Différence entre cataracte primaire et cataracte secondaire.

•La mise en place d'un implant permet de rétablir la transparence de l'oeil, et de réduire la dépendance aux verres correcteurs après l'opération.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Manifestations cliniques de la

cataracte •Symptômes visuels à type de gêne, de voile, d'éblouissements, puis de perte d'acuité visuelle.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Aspects biomicroscopiques de la

cataracte

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Actuellement, on peut classifier le stade de

la cataracte. Il existe aujourd'hui des méthodes plus objectives pour apprécier le degré d'opacité du cristallin.

La densitométrie en est une.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Causes de la cataracte

•Le plus souvent liée au vieillissement : cataracte type sénile.

•L'hérédité, ou des malformations congénitales, peuvent provoquer son apparition précoce.

•Maladies générales comme le diabète ou certains troubles métaboliques (sleeve)

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Causes de la cataracte

·Corticoïdes, tabagisme chronique important sont des facteurs de risques.

·Une contusion violente, l'exposition aux UV peuvent également causer la survenue d'une cataracte.

·La myopie forte est une cause de cataracte précoce (parfois dès la cinquantaine).

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Symptômes visuels de la cataracte

·Eblouissements (les plus précoces).

·Modification de la perception la perception des couleurs.

·Apparition d'un "voile permanent »

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Type de cataracte et symptômes

visuels

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Dépistage et diagnostic de la

cataracte •Le diagnostic est effectué par l'ophtalmologiste, essentiellement au biomicroscope. •Une biométrie oculaire est réalisée afin de calculer la puissance de l'implant.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Choix des caractéristiques de l'implant

•Les implants posés peuvent être monofocauxoumultifocaux. •En cas d'astigmatisme cornéen prononcé,le choix d'un implant toriqueest préconisé.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

CHIRURGIE DE LA REFRACTION

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

Fin des années 1990 et début 2000,

l'affranchissement des lunettes a commencé à être développé: apparitions des premiers implants multifocaux.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

Au milieu des années 2000 sont apparus les

1ers implants corrigeant l'astigmatisme.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

L'évolution de la deuxième moitié de la

décennie 2000 , a été l'apparition des premiers laser femtoseconde dédié à la cataracte.

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

L'intérêt principal est d'automatiser et de

rendre 100% reproductible une partie de l'opération de la cataracte.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

Avec l'avancée des technologies, la

demande des patients évolue : ·" Mon voisin que vous avez opéré voit bien sans lunettes maintenant »

NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

Ceci induit également un changement de

mentalité :

D'une obligation de moyen, on passe à une

obligation de résultats.

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NOUVELLES TECHNIQUES EN CHIRURGIE DE

LA CATARACTE

Chirurgie de la réfraction.

Un autre problème se pose également : celui

du coût financier (le prix de la sécurité?)quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50
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