CERTIFICAT MEDICAL
(au cabinet médical). CERTIFICAT MEDICAL. JE SOUSSIGNE (E)……………………………………………………………………………….. DOCTEUR EN MEDECINE CERTIFIE. AVOIR EXAMINE AUJOURD'HUI M. / Mme
Certificat médical
Est apte à la vie en collectivité. ? Est en règle avec les obligations vaccinales prévues par la loi au vu de son carnet de santé.
Certificat médical 2021-2022
CERTIFICAT MÉDICAL DE NON CONTRE INDICATION APPARENTE. A LA PRATIQUE D'UN SPORT. DANS LE CADRE DE L'INSCRIPTION EN DEUST 1-DEUST 2 L1- L2 - L3 et Master
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gID ifrX Typhus fever nNo [Yes ? ffi Bacillary dysentery trNo nYes. /J)Lffiffitr poliomyetiris DNo nYes 7F?fr?r? Brucellosis. trNo trYes.
ANNEXE
CERTIFICAT MÉDICAL / MEDICAL CERTIFICATE Le présent certificat est rédigé à la demande du patient et remis en main propre.
SOUS-ANNEXE 3 Normes daptitude médicale pour la délivrance d
Le candidat à l'obtention d'un certificat médical de classe 3 doit subir un examen médical fondé sur les conditions : - d'aptitude physique et mentale.
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MODELE DE CERTIFICAT MEDICAL INITIAL EN CAS DE VIOLENCES SUR PERSONNE MAJEURE. Sur demande de la personne et remis en main propre.
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31 déc. 2006 certificat médical initial concernant une personne victime de violences volontaires ou blessures involontaires. Elles peuvent intéresser aussi ...
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Un certificat est exigible tous les ans pour la pratique de la Plongée Subaquatique (Plongée en Scaphandre en tous lieux et en Apnée au-delà de 6 mètres). Sauf
Certificat médical initial concernant une personne victime de
Ces recommandations de bonne pratique portent sur le certificat médical initial concernant une personne victime de violences. Par violences sont entendues les
Je certifie avoir examiné le (date en toutes lettres) : __________________________________________ à _____
heure_____, à ________________________________(Lieu : cabinet, service hospitalier, domicile, autre)
Une personne qui me dit s'appeler Madame ou Monsieur ( nom -- prénom ) _______________________________
- date de naissance (en toutes lettres) : ___________________________________________________________
FAITS OU COMMEMORATIFS:
La personne déclare " avoir été victime le _____________ (date), à _____(heure)____, à_________________(lieu),
DOLEANCES EXPRIMEES PAR LA PERSONNE :
Elle dit se plaindre de " »
ETAT ANTERIEUR (éléments antérieurs susceptibles d'ġtre en relation avec les faits exposés )EXAMEN CLINIQUE : )
- sur le plan physique : - sur le plan psychique : - état gravidique et âge de la grossesse (le cas échéant) :Joindre photographies éventuelles prises par le médecin, datées, signées et tamponnées au verso.
INCAPACITÉ TOTALE DE TRAVAIL
sur la base des signes cliniques des lésions physiques et du retentissement psychologique décrits dans les rubriques ci-
dessus.L'incapacitĠ ne concerne pas le traǀail au sens habituel du mot, mais la durée de la gêne notable dans les activités quotidiennes
et usuelles de la victime notamment ͗ manger, dormir, se laǀer, s'habiller, sortir pour faire ses courses, se dĠplacer, jouer (pour
La période pendant laquelle une personne est notablement gênée pour se livrer à certaines des activités précitées est une période
d'incapacité. (en toutes lettres) , sous réserve de complicationsCet examen a nécessité la présence e
personne faisant office Madame, Monsieur (nom, prénom, adresse) : " Certificat établi e) et remis en main propre pour servir et faire valoir ce que de droit » DATE (du jour de la rédaction, en toutes lettres), SIGNATURE ET TAMPON DU MEDECINquotesdbs_dbs24.pdfusesText_30[PDF] CERTIFICAT MÉDICAL - 20 kilomètres de Paris
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