Une nouvelle courbe de transition pour les raccordements
Le problème de la voie ferrée et celui
chapitre iii trace en plan
raccordement progressif. Se raccorder sur les réseaux existants. ... Des arcs de cercle. • Des courbes de raccordement(CR) de courbures progressives.
Chapitre IV : Tracé en plan
déversé) devront être introduites avec des raccordements progressifs. • Le raccordement du nouveau tracé au réseau routier existant.
Diapositive 1
Raccordement progressif à la paroi (« en pente douce »). Intérêt de la TDM ++ … et de l'échographie: repérage nature
Chapitre IV
Le raccordement de nouveau tracé au réseau routier existant La longueur de raccordement progressif doit être suffisante pour assurer les.
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RACCORDEMENT PROGRESSIF. DE. DEUX ARCS DE CERCLE. PAR. F. CAMPUS. Ingénieur des Constructions civiles et Électricien. Professeur à l'Université de Liége.
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La transition du dévers doit pouvoir se réaliser de façon progressive le long Ne pouvant pas être posés en dévers et aucune courbe de raccordement n'
C'est quoi un raccordement progressif ?
Définition. Élément de tracé en plan dont la courbure varie de manière continue, servant à raccorder soit un alignement droit et une courbe circulaire ou vice versa, soit deux courbes circulaires.Quels sont les éléments nécessaires pour le calcul du raccordement ?
3.2. Eléments De Calcul De Raccordement. Les éléments qui entre dans le calcul de raccordement horizontal sont : le rayon de raccordement, l'angle au sommet, l'angle au centre, la tangente, et le développement.Comment calculer le dévers ?
Comme nous venons de le voir, le devers est le rehaussement donné, dans une courbe, à la file extérieure de rails par rapport à la file intérieure. Le calcul théorique est donné par la formule : d = 0,0118 V²/R. V étant la vitesse en km/h et R le rayon en mètres.Comment est réalisé un tracé en plan ?
1de réaliser une projection de la route sur le plan horizontal.2d'utiliser un plan topographique qui va servir de support au tracé3d'y faire figurer l'axe de la route.4d'y reporter la position des profils en travers.
Imagerie pleurale
JY Gaubert
C Falque, A Dehaene, J Izaaryene
Service de Radiologie Adultes
Pr JM Bartoli
1.12. Plèvre et diaphragme : savoir reconnaître un épanchement pleural, un
pneumothorax et savoir en discuter les principales causes1.12.1 Savoir reconnaître un épanchement pleural libre ou cloisonné sur une RP,
1.12.2 Savoir réaliser une ponction pleurale sous contrôle échographique
1.12.5 Reconnaître un pneumothorax sur une RP en position debout et allongée
plaque pleurale1.12.7 Reconnaître une paralysie diaphragmatique
Objectifs du CERF
Epanchements pleuraux
La plèvre
Feuillets viscéral et pariétal
Plèvre normale: invisible sur radiographies (sauf scissures) Plèvre pariétale, médiastine, para-rachidienne, scissurale La grande cavité pleurale: épanchements libresModifications, inflammation, adhérences:
AE épanchements cloisonnés, " enkystés »Epanchements: liquidiens, aériques, mixtes
Epanchement pleural liquidien libre
Radiographie
Opacité basale, forte tonalité
(hydrique) homogène Effaçant la coupole et les culs de
sacs pleurauxLimite supérieure concave vers le
hautMobile avec les changements de
position TDMDensité " liquidienne » en croissant
à la partie déclive du thorax
Analyse des densités (hydrothorax,
hémothorax) Analyse des feuillets pleuraux
(épaisseur et rehaussement)Différence de densité
Facteurs de gravité clinique
hémithoraxRefoulement médiastinal
Abaisse la coupole diaphragmatique
Epanchement pleural liquidien libre
Epanchement pleural liquidien cloisonné
Radiographie
Opacité, forte tonalité (hydrique) homogèneLimite convexe / parenchyme pulmonaire
Image en " navette »
Raccordement progressif à la paroi (" en pente douce »)Intérêt de la TDM ++
Epanchement liquidien cloisonné périphériqueEpanchements liquidiens cloisonnés scissuraux
Radiographie Scanner
L'échographie thoracique:
simple utilité en pathologie thoracique Rôle possible dans la gestion des urgences pleuro- pariétales.Sémiologie pleurale:
mieux examinée par voie intercostale, en position assise et par voie axillaire: AE position dans laquelle les épanchements intra thoraciques seront ponctionnésCoupe longitudinale par voie intercostale:
Mouvement respiratoire de la ligne A dans le sens
craniocaudal (glissement entre plèvre pariétale et viscérale): traduit la liberté des mouvements pleuro- pulmonaires avec la respiration. Lame hypoéchogène ou anéchogène bordée par une ligne très hyperéchogène traduisant la limite avec la plèvre viscérale et le poumon ponctions infections (bactériennes dont tuberculeuses, virales...)tumeurs pleurales primitives ou secondaires
Insuffisance cardiaque
embolie pulmonaire
lymphomes et leucoses
causes sous-phréniques : abcès, cirrhose avec ascite, pancréatite Etiologies des épanchements liquidiens pleurauxEpanchement pleural gazeux: pneumothorax
Radiographie
Hyperclarté périphérique (sommet en
position debout) Avasculaire
régulière (plèvre viscérale)Asymétrie de " transparence »
Décollement " complet » ou localisé
(PNO limité) TDM Épanchement aérique (plèvre pariétale antérieure et latérale ++)Intérêt ++: PNO de faible volume,
localisation atypique, signes associés (emphysème sous-cutané)Avant Après
Contrôle après drainage
1 mois après drainage
Epanchement " mixte »
Abcès pulmonaire
Empyème
35 ans, grossesse 26 SA.
Douleur thoracique soudaine. Dyspnée.
Aucun ATCD.
Quel examen proposez-vous?
1. Radiographie thoracique de face
2. Radiographie thoracique face et profil
3. TDM thoracique sans injection
4. TDM thoracique avec injection
5. TDM TAP
6. Autre
Vous avez réalisé une échographie.
Elle objective un abondant épanchement hétérogène.La patiente est stable cliniquement.
Vous proposez:
1. Radiographie thoracique de face
2. Radiographie thoracique face et profil
3. TDM thoracique sans injection
4. TDM thoracique avec injection
5. TDM TAP
35 ans, grossesse 26 SA.
Douleur thoracique soudaine. Dyspnée.
Aucun ATCD.
Et maintenant, vous proposez:
1. Radiographie thoracique de profil
2. TDM thoracique sans injection
3. TDM thoracique avec injection
4. TDM TAP
35 ans, grossesse 26 SA.
Douleur thoracique soudaine. Dyspnée.
Aucun ATCD.
La TDM a montré une MAV périphérique du lobe inférieur droit, vous proposez:1. Drainage prudent
2. Drainage maximal
3. Hospitalisation et surveillance
4. Angiographie avec embolisation
RF 1+2
Rétraction hémithoracique gauche
Avant Après drainage
2 0 1 4Plaques pleurales
Conclusion
La plèvre en imagerie
Radiographie: première intention
TDM: examen clé: injection, phase " tardive »Imagerie de guidage (échographie/TDM)
oPonction-biopsies oMicrobiologie oDrainagesWalker CM et al. Radiographics 2012; 32:971-985
Merci !
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