[PDF] « Rôle des Réseaux de Soins Palliatifs »

View - Download « Rôle des Réseaux de Soins Palliatifs »

Previous PDF

Next PDF

"Rôle et Place des

Réseaux de Soins Palliatifs

dans l'offre de soins»

Hélène Fernandez

Cadre Supérieur de Santé, Coordinatrice RESOP06

9Forum SIH 06 EMSP Cannes Grasse Antibes

4 Mars 2010 ²Palais des Congrès Antibes Juan Les Pins

Réseaux de Santé

¾Loi du 4 mars 2002

Y"Les Réseaux de santé ont pour objet de

favoriser O·MŃŃqVaux soins, la coordination, la continuitéou O·LQPHUGLVŃLSOLQMULPpdes prises en charge sanitaires, notamment de celles qui sont spécifiques à certaines populations, pathologies ou activités sanitaires. Ils assurent une prise en charge adaptée aux besoinsde la personne tant sur plan de O·pGXŃMPLRQà la santé, de la prévention, du diagnostic, que des soins. Ils peuvent participer à des actions de santé publique. Ils procèdent à des actions G·pYMOXMPLRQafin de garantir la qualité de leur serviceset prestations»

¾Circulaire 2 mars 2007

Y0LVVLRQV ŃRPPXQHV j O·HQVHPNOH GHV UpVHMX[

YLe financement

YLe pilotage MRS

¾Circulaires 2006 ²2007 ²2008

Y5pIpUHQPLHOV G·RUJMQLVMPLRQ HP ŃMOLHU GHV ŃOMUJHV nationaux

YRéseaux de périnatalité, personnes âgées, soins palliatifs, régionaux de cancérologie

¾Financement FIQCS)RQGV G·LQPHUYHQPLRQ pour la qualité et la coordination des soins) YFHPPH GRPMPLRQ ŃRQPULNXH j ILQMQŃHU O·H[HUŃLŃH coordonné des soins YRenouvellement budgétaire du FIQCS est sujet à une évaluation externe et interne

Les Réseaux de Soins Palliatifs

¾Circulaire du 25 mars 2008

YLes Réseaux de Soins Palliatifs ont pour objectif principal de promouvoiret développer la démarche palliativeà travers des modalités visant le décloisonnementdu système de santé, O·MPpOLRUMPLRQ et lacohérence de la continuité des soinsen proposant de nouvelles pratiques professionnelles et bénévoles sous-tendues par O·LQPHUGLVŃLSOLQMULPpaux différents intervenants à domicile, en établissements de santé ou en structures médico-sociales»

Y$PPULNXH XQH IRQŃPLRQ ŃHQPUMOH GMQV O·RIIUH GH soins : la méta-coordination= organisation de O·RIIUH GH VRLQV SMOOLMPLIV MXPRXU GX PpGHŃLQ traitant, coordinateur de la prise en charge

Organisation des Réseaux

de Soins Palliatifs

3 missions territoriales

AEméta-coordination

AEpriseenchargedespatients

AE formationdesprofessionnels

Association loi 1901

1 équipe de coordination

salariée (appui)

0.5 ETPmédecin coordinateur

1 ETPcoordinatrice médico -administrative

1 ETPsecrétariat

0.5 ETP, assistante sociale

0.5 ETP, psychologue

1 ETP, IDE coordinatrice

Qui peut appeler ?

Patient ²Famille ²Médecin généraliste ²Spécialiste ²Professionnels de santé, établissements privés, publics, bénévoles ....

Pas de prescription

Pas de soins

Offre de Service

Accès à un accompagnement

à disposition du Patient

En appui au Médecin Généraliste

pour organiser le parcours du patient au domicile

Continuum Ville -Hôpital

Formation continue

Pratique Palliative

EPP

Education -Information

Réseau de Soins Palliatifs

¾7 Réseaux de Soins Palliatifs territoriaux

¾SROS

¾ARH URCAM

MRS Région PACA

¾Référentiel

Y

Harmoniser pour pratique

Y

Parcours coordonné du patient

Les différentes étapes (logigramme)

Douleur

Droit / Fin de Vie

MRS / FIQCS = Contrat Qualité

Fonctionnement RESOP06

référentiel ARH -URCAM orientation²aide²conseil critèresd'inclusion Appel

‡La demande

‡La Rencontre

‡La Coordination

‡Démarche de Soins Palliatifs

‡Le suivi

Analyse de la demande

Accord MTT Patient Famille

La rencontre au domicile

La réunion de coordination(MTT + IDE)

Dossier Patient

Evaluation globale / Besoins prioritaires Patient / Entourage

Evaluation souffrance

Projet de Soins / Projet de Vie

Consentement éclairé

Personne de confiance

Volonté & souhaits du patient / entourage

‡SuiviTel Domicile Cabinet PAP DAPPPS

Discussion éthique / Eclairage consultants palliatifs

Echanges / Protocoles / recommandations

Analyse des pratiques / synthèse des dossiers

Accompagnement Patient / Proches / Soignants

‡Suivi deuil & démarches administratives

Offre de Soins Palliatifs Alpes -Maritimes

OFFRIR aux personnes dont l·pPMP GH VMQPp OH UHTXLHUP GHV 6RLQV 3MOOLMPLIV HP XQ accompagnement de qualité au domicile ou en structure

Meta -Coordination

Positionnement en appui à l'organisation du parcours de soins

Améliorer la P.E.C Îfondements S.P

Domicile maintien / retour / complexité

s'appuyant sur le P.P.S dans un continuum Ville ²Hôpital médico ²social et social

4 299 km2 ²163 communes

1 011326 habitants

48 Lits

Questionnement après 5 ans de

fonctionnement ¾Le Réseau de Soins PalliatifsÎ1 des réponses possibles du maintien ¾Le maillage indissociable des structures de Soins Palliatifs dans le Parcours Coordonné du Patient pour diffuser la démarche palliative et la ¾Réponse de proximité coordination continuité des soins

RESOP06 :

Impact du Réseau dans la pratique coopérative et transversale avec le MTT / les Professionnels de Santé / les Etablissements de Santé / les EHPAD

Recours aux protocoles / recommandations / PAP

Dossier Patient : évaluation -projet de soins / vie les consentements / souhaits

Rôle de la Meta -Coordination

Le Réseau a-t-LO ŃRQPULNXp j O·MPpOLRUMPLRQ GH OM TXMOLPp de la prise en charge patient en fin de vie ? OUI (1)

Patients inclus dans le Réseau

40 % des besoins du

département 2005
2008
2009
20 401
435

Patients décédés

2008
78 %

73 % à

domicile

22 % en Ets

5 % inconnu

2009

83,5 %

79 % à

domicile

16 % en Ets

5 % inconnu

Droits fondamentaux en Soins Palliatifs

Accès au Soins Palliatifs Loi Leonetti

Systématique :consentement éclairé / personne de confiance / recueil des souhaits / projet de vie soins/

30 % :D A P

Signalement SAMU -Evaluation douleur & symptômes Le Réseau a-t-LO ŃRQPULNXp j O·MPpOLRUMPLRQ GH OM qualité de la prise en charge patient en fin de vie ?

OUI (2)

Demande / Inclusion

Retour à domicile

52 %

Maintien à domicile

48 %

Réunion de coordination

90 % des patients

600 réunions

en 2009

Satisfaction Patient / Entourage

95 %

Impact du Réseau dans la pratique

coopérative

Médecins libéraux Adhérents

2006
2007
2008
2009
64
200
254
335

IDE Libéraux Adhérents

2006
2007
2008
2009
41
274
292
354

Recours aux protocoles

Dossier patient

Articulation Ets de santé EHPAD

Rôle de Meta Coordination & de coopération Plus difficile

Contractualisation EHPAD Soins de Suite

Conclusion

Réseau de Soins Palliatifs :Impact

transversalité des pratiques

Fragile dans sa forme juridique &

organisationnelle pour évoluer seul dans la meta ²coordination

Tend plus vers un cloisonnement

3RXU TX·LO GpYHORSSH VM IRQŃPLRQ GH

FRRUGLQDWLRQGHFRRSpUDWLRQDYHFOquotesdbs_dbs31.pdfusesText_37

[PDF] MOBILITÉ POUR TOUS NIVEAU GRANDS PRÉNOM : Les énergies renouvelables. Se déplacer autour de l école. Les transports doux

[PDF] Programme de Formations en Pays de Langres

[PDF] Devenir adulte après un traumatisme crânio-cérébral dans l enfance Colloque HANDICAP INVISIBLE Vierzon Mars 2016

[PDF] Buc la dynamique démographique. Une perte de population. Les ménages INSEE

[PDF] SOMMAIRE 1.LES SPECIFICITES DU «SERVICE PUBLIC REGIONAL DE FORMATION» EN CHAMPAGNE ARDENNE : LE RESEAU PUBLIC REGIONAL

[PDF] UNIV. SAINT-ETIENNE (IUT ST ETIENNE) Référence GALAXIE : 4167

[PDF] PROGRAMME OPERATIONNEL FEDER - FSE MAYOTTE 2014-2020. AXE 8 : Développer la formation des demandeurs d emploi et inactifs

[PDF] DEUTSCH-FRANZÖSISCHE SOMMERUNIVERSITÄT FÜR NACHWUCHSWISSENSCHAFTLER 2011 CLOUD COMPUTING : HERAUSFORDERUNGEN UND MÖGLICHKEITEN

[PDF] DIPLOME D AIDE SOIGNANT

[PDF] Création de SCP. Caractéristiques de la SCP. Les associés de la SCP. Capital et apports. Règles de constitution

[PDF] Formation et Recherche-Développement (R&D)

[PDF] Préfet de l Ardèche. Note aux rédactions

[PDF] CAMPUS NUMERIQUE La contribution du CNED àla formation àla pédagogie 2.0

[PDF] LA MÉTROPOLE DU GRAND PARIS

[PDF] Catalogue de formations 2015 : Comptabilité