Céphalosporines Orales de 3 génération C3G - O
OMéDIT Centre-Val de Loire - Commission Anti-Infectieux : fiche Céphalosporines orales de 3ème génération C3G-O. 1/2. Disponible sur www.omedit-centre.fr.
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À quelle famille d'antibiotiques appartient la ceftriaxone ? La ceftriaxone est un antibiotique de la famille des céphalosporines, au même titre que le céfuroxime ou le céfixime.
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ème
génération C3G-O 1/2Disponible sur www.omedit-centre.fr
OBSERVATOIRE DES MÉDICAMENTS, DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ET DES INNOVATIONSTHÉRAPEUTIQUES - RÉGION CENTRE
OMÉDIT - COMMISSION
ANTI-INFECTIEUX
FICHE DE PRESCRIPTION
___________________Céphalosporines Orales de 3
ème
générationC3G - O
Date de rédaction
Décembre 2000
Date de validation au
Bureau Permanent :
Février 2001
Date actualisation
Février 2016
SPÉCIALITÉS
OROKEN
(céfixime) poudre pour suspension buvable à 40 et 100 mg/5 mL, comprimés à 200 mgORELOX
(cefpodoxime proxétil) suspension buvable à 40 mg/5 mL (flacons de 50 ou 100 ml), comprimés à 100 mg
PARTICULARITÉS DU SPECTRE
Sensibles :
Cocci gram + : streptocoques, pneumocoques sensibles à la pénicilline G Bacilles gram - : Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalisRésistants:
Enterococcus sp, Listeria
monocytogenes, Staphylococcus sp, anaérobiesCARACTÉRISTIQUES COMMUNES
Compte tenu de l'émergence de bactéries multi résistantes (BLSE), l'utilisation des C3G doit être limitée,
même dans les indications recommandées.INTÉRÊTS
* Bactéricides * Commercialisation en ville * Relais oral de certaines infectionsLIMITES
* Résorption digestive incomplète responsable d'une mauvaise biodisponibilité orale * Activité intrinsèque et taux sériques inférieurs aux C3G parentérales (C3G-P) * Adaptation de la posologie en présence d'une fonction rénale altérée * Mauvaise diffusion méningée * Les C3G-O ne peuvent pas être considérées comme une possibilité de relais systématique des C3G-P et notamment dans les méningites, abcès cérébraux, bactériémies, endocardites.CARACTÉRISTIQUES SPÉCIFIQUES
INTÉRÊTS
* Amélioration de la biodisponibilité de l'ORELOX par la prise du médicament pendant les repasLIMITES
OMéDIT Centre-Val de Loire - Commission Anti-Infectieux : fiche Céphalosporines orales de 3ème
génération C3G-O 2/2Disponible sur www.omedit-centre.fr
MODALITÉS PRATIQUES D'UTILISATION
Indications AMM Posologies
OROKEN
ORELOX
Recommandations de la Commission
des Anti-infectieuxInfections respiratoires basses
pneumonie Les C3G-O n'ont aucune indication dans le traitement des pneumopathies aiguës de l'adulte (cf fiche pneumopathies). surinfection bronchique du bronchopathe chronique Les C3G-O ne sont pas recommandées dans le traitement des surinfections bronchiques des BPCO (cf fiche surinfections bronchiques des BPCO).Infections ORL
otites de l'enfant Les C3G-O ne sont pas recommandées dans le traitement antibiotique de choix de l'otite moyenne aiguë de l'enfant, notamment en raison d'une efficacité insuffisante sur les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline (cf fiche otites). sinusites aiguës Les C3G-O ne sont pas recommandées dans le traitement de première intention (cf fiche sinusites). angines aiguës L'amoxicilline reste le traitement de référence des angines streptococciques aiguës. En cas d'allergie vraie aux pénicillines sans allergie aux céphalosporines, les C2G et C3G-O peuvent être utilisées. angines récidivantes et amygdalites chroniques Absence d'AMMInfections urinaires hautes et
basses Absence d'AMM Le céfixime peut être utilisé pour traiter les infections urinaires basses mais pas en première intention, et en relais de la forme parentérale pour les infections urinaires hautes.Les fluoroquinolones sont le traitement
de référence des prostatites.Traitement minute de l'urétrite
gonococcique Absence d'AMM cf fiche urétriteSCHÉMAS POSOLOGIQUES DE L'AMM
Adulte (A) : 200 mg toutes les 12 heures
Enfant (E) : 8 mg/kg toutes les 12 heures
A : 100 mg toutes les 12 heures
A : 400 mg dose unique
SOURCES DOCUMENTAIRES
Fiche RCP, édition 2003
Le POPI, édition 2012
Recommandations SPILF 2011, 2013 et 2014
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