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LA PARENTALITE A L EPREUVE DE LHISTOIRE DU SUJET http://portaildoc.univ-lyon1.fr Creative commons : Paternité - Pas d'Utilisation Commerciale -

Pas de Modification 2.0 France (CC BY-NC-ND 2.0)

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/fr 5(128; &&%<1&1'

UNIVERSITE CLAUDE BERNARD - LYON 1

FACULTE DE MEDECINE LYON EST

Année 2014 N°

>WZEd>/d>[WZhs>[,/^dK/Zh^h:d REFLEXION THEORICO-CLINIQUE SUR LES ENJEUX DE LA PARENTALITE A TRAVERS >[dhWd/Ed^PRESENTANT UN POLE D[KZ'ANISATION NARCISSIQUE-IDENTITAIRE THESE

Présentée

l'UniǀersitĠ Claude Bernard Lyon 1 et soutenue publiquement le 6 octobre 2014 pour obtenir le grade de Docteur en Médecine par

RENOUX Alice

Née le 24/07/1983 à Muret

5(128;

&&%<1&1'

Jullien Denis Dermato-vénéréologie

Kodjikian Laurent Ophtalmologie

Krolak Salmon Pierre Médecine interne ; gériatrie et biologie du vieillissement ; médecine générale ; addictologie Lejeune Hervé Biologie et médecine du développement et de la reproduction ; gynécologie médicale

Mabrut Jean-Yves Chirurgie générale

Merle Philippe Gastroentérologie ; hépatologie ; addictologie

Monneuse Olivier Chirurgie générale

Mure Pierre-Yves Chirurgie infantile

Nataf Serge Cytologie et histologie

Pignat Jean-Christian Oto-rhino-laryngologie

Poncet Gilles Chirurgie générale

Raverot Gérald Endocrinologie, diabète et maladies métaboliques ; gynécologie médicale

Rossetti Yves Physiologie

Rouvière Olivier Radiologie et imagerie médicale

Schaeffer Laurent Biologie cellulaire

Schott-Pethelaz Anne-Marie Épidémiologie, économie de la santé et prévention Souquet Jean-Christophe Gastroentérologie ; hépatologie ; addictologie

Vukusic Sandra Neurologie

Wattel Éric Hématologie ; transfusion

Professeur des Universités - Médecine Générale

Letrilliart Laurent

Moreau Alain

Professeurs associés de Médecine Générale

Flori Marie

Zerbib Yves

Professeurs émérites

Bérard Jérôme Chirurgie infantile

Boulanger Pierre Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière

Bozio André Cardiologie

Chayvialle Jean-Alain Gastroentérologie ; hépatologie ; addictologie Daligand Liliane Médecine légale et droit de la santé Droz Jean-Pierre Cancérologie ; radiothérapie

Floret Daniel Pédiatrie

Gharib Claude Physiologie

Itti Roland Biophysique et médecine nucléaire

Kopp Nicolas Anatomie et cytologie pathologiques

Neidhardt Jean-Pierre Anatomie

Rousset Bernard Biologie cellulaire

Sindou Marc Neurochirurgie

Tissot Etienne Chirurgie générale

5(128;

&&%<1&1' Trepo Christian Gastroentérologie ; hépatologie ; addictologie

Trouillas Paul Neurologie

Trouillas Jacqueline Cytologie et histologie

Maîtres de Conférence t Praticiens Hospitaliers

Hors classe

Benchaib Mehdi Biologie et médecine du développement et de la reproduction ; gynécologie médicale

Bringuier Pierre-Paul Cytologie et histologie

Bui-Xuan Bernard Anesthésiologie-rĠanimation ; mĠdecine d'urgence Davezies Philippe Médecine et santé au travail

Germain Michèle Physiologie

Hadj-Aissa Aoumeur Physiologie

Jouvet Anne Anatomie et cytologie pathologiques

Le Bars Didier Biophysique et médecine nucléaire Lièvre Michel Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique ; addictologie Normand Jean-Claude Médecine et santé au travail

Persat Florence Parasitologie et mycologie

Pharaboz-Joly Marie-Odile Biochimie et biologie moléculaire

Piaton Éric Cytologie et histologie

Rigal Dominique Hématologie ; transfusion

Sappey-Marinier Dominique Biophysique et médecine nucléaire Timour-Chah Quadiri Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique ; addictologie Maîtres de Conférence t Praticiens Hospitaliers

Première classe

Ader Florence Maladies infectieuses ; maladies tropicales Barnoud Raphaëlle Anatomie et cytologie pathologiques Bontemps Laurence Biophysique et médecine nucléaire Bricca Giampiero Pharmacologie fondamentale ; pharmacologie clinique ; addictologie Cellier Colette Biochimie et biologie moléculaire Chalabreysse Lara Anatomie et cytologie pathologiques Charbotel-Coing-Boyat Barbara Médecine et santé au travail Collardeau Frachon Sophie Anatomie et cytologie pathologiques

Cozon Grégoire Immunologie

Dubourg Laurence Physiologie

Escuret Poncin Vanessa Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière

Franco-Gillioen Patricia Physiologie

Hervieu Valérie Anatomie et cytologie pathologiques Jarraud Sophie Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière

Kolopp-Sarda Marie Nathalie Immunologie

Lasset Christine Épidémiologie, économie de la santé et prévention Laurent Frédéric Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière

Lesca Gaëtan Génétique

Maucort Boulch Delphine Biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication Meyronet David Anatomie et cytologie pathologiques

5(128;

&&%<1&1' Normand Jean-Claude Médecine et santé au travail

Peretti Noël Nutrition

Pina-Jomir Géraldine Biophysique et médecine nucléaire Plotton Ingrid Biochimie et biologie moléculaire Rabilloud Muriel Biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication Ritter Jacques Épidémiologie, économie de la santé et prévention

Roman Sabine Physiologie

Streichenberger Nathalie Anatomie et cytologie pathologiques Tardy Guidollet Véronique Biochimie et biologie moléculaire Tristan Anne Bactériologie-virologie ; hygiène hospitalière Vlaeminck-Guillem Virginie Biochimie et biologie moléculaire

Voiglio Éric Anatomie

Wallon Martine Parasitologie et mycologie

Maîtres de Conférence t Praticiens Hospitaliers

Seconde classe

Buzluca Dargaud Yesim Hématologie ; transfusion

Charrière Sybil Nutrition

Duclos Antoine Épidémiologie, économie de la santé et prévention

Phan Alice Dermato-vénéréologie

Rheims Sylvain Neurologie (stag.)

Rimmele Thomas Anesthésiologie-réanimation ; mĠdecine d'urgence (stag.)

Schluth-Bolard Caroline Génétique

Thibault Hélène Physiologie

Vasiljevic Alexandre Anatomie et cytologie pathologiques (stag.)

Venet Fabienne Immunologie

Maîtres de Conférences associés de Médecine Générale

Farge Thierry

Figon Sophie

Lainé Xavier

5(128;

&&%<1&1' l'exercice de la Médecine. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans discrimination. J'interviendrai pour les protéger si elles sont vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l'humanité. J'informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences. Je ne tromperai jamais leur confiance. Je donnerai mes soins à l'indigent et je n'exigerai pas un salaire au-dessus de mon travail. Admis dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement la vie ni ne provoquerai délibérément la mort. Je préserverai l'indépendance nécessaire et je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je perfectionnerai mes connaissances pour assurer au mieux ma mission. Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d'opprobre et méprisé si j'y manque.

5(128;

&&%<1&1'

REMERCIEMENTS Aux membres du jury :

A Monsieur le Pr Georgieff,

spécialité. Pour la synthèse et la complémentarité qui apportent une unité à notre pratique. Trouvez

A Monsieur le Pr Fourneret,

Avec tous mes remerciements pour avoir accepté de participer à ce jury de thèse.

Pour votre confiance et votre bienveillance toujours témoignées dans ma pratique clinique. Pour tout

‹µi[]‰µ‰‰ŒvŒlors de mes passages dans votre service universitaire. Que ce travail, je

A Monsieur le Pr Claris,

A Monsieur le Dr Villand,

humanité que vous savez transmettre avec constance et bienveillance. Veuillez trouver dans ces ‹µo‹µo]Pvo[AE‰Œ]}n de ma profonde reconnaissance. 5(128; &&%<1&1' A tous mes patients sans qui je ne serais pas le psychiatre que je suis en train de devenir. Pour la la psychiatrie riche et intense adolescent. Nicole et Sophie. Pour la richesse de votre enseignement et de votre pratique clinique. Au serǀice de psychopathologie de l'enfant et l'adolescent.

A toi Yanis pour tes précieux conseils ; travailler à tes côtés est à la fois un plaisir et une source

d'enseignement. A Anne ; tes éclairages, ton expérience et ta bienveillance m'ont beaucoup apportĠ. périnatale. A Isabelle pour nos échanges et ton soutien indéfectible.

A Pascale, Vanessa et Aurélie

partagé et transmis une pratique riche, vivante et créative, pleine de réflexion. Je ne saurais vous

dire à quel point cette année a compté pour moi.

Au Dr Collet, pour sa bienveillance.

A Caroline, pour ta gentillesse et ta disponibilité.

A Aude pour ton précieux soutien et tes conseils tout au long de la rédaction de cette thèse ; les

Aux Docteurs Julie Marmorat, Julie Vignalou, Loïc Brancart, Nina Gabaï, Diana Burnel et ă l'ensemble

Au Dr Bourdellon, vos supervisions resteront pour moi un moment fondamental de ma formation.

5(128;

&&%<1&1'

A ma famille, à mes amis,

A toi Laura, pour toutes ces conversations, ces émotions partagées qui ont jalonné notre parcours

plaisir et un honneur de te compter parmi mes amies. A Sylvain, Fabrice, Ben, pour tous ces bons moments. A Alexandra et Marie Dominique, de très belles rencontres, pleines de promesses.

A tous mes co-internes.

A Stéphane, Florent, Anne-Cécile, Julie, Laurent, Anna, Julien, Marie-Charlotte, Thomas, Clémence,

A Thierry, un grand merci pour toutes ces relectures. Ta rigueur et ton organisation ont été un grand

soutien. A Valentin, Antoine, mes deux frères adorés. A toi Sterenn pour tout ce que tu apportes à notre famille.

A Marie-Geneviève, Thibaut, Gauthier et Marie.

A vous deux, les rayons de soleil de ma vie, pour la joie et le bonheur que vous amenez dans mon existence.

A toi tout particulièrement mon amour, pour ton soutien, ta confiance tout au long de ces années.

5(128;

&&%<1&1' LISTE DES ABRÉVIATIONS ET ACRONYMES AEA : Aide Educative Administrative.

ASE : ]^}]oo[v(ve.

CHS : Centre Hospitalier Spécialisé.

CMP : Centre Médico-Psychologique.

Humain Conçu.

IVG : Interruption Volontaire de Grossesse.

MOI : Modèle Interne Opérant.

OPP : Ordonnance de Placement Provisoire.

PMA : Procréation Médicalement Assistée.

PMI : Protection Maternelle et Infantile.

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