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DEMANDE DE DOCUMENT CERTIFIÉ CONFORME
Il ne sera dĠliǀrĠ aucun document d'un format diffĠrent de celui de l'AcadĠmie de Bordeaudž
Attestation de réussite Attestation de notes Motif de la demande
Baccalauréat général BTS CAP Mention complémentaire
Baccalauréat technologique Baccalauréat professionnel BEP Brevet professionnel
scolaire individuel
(CNED, hors contrat)Session
Etablissement scolaire d'origine (ville et département)Identification du candidat
Nom de famille :
Prénoms
Date de naissance : Lieu de naissance :
Nom et prénom (si différent du candidat)
Adresse
Code postal
Téléphone .
Date et signature (obligatoire) le,
Pièces à joindre obligatoirement
Copie du diplôme et/ou du relevé de notes Copie du diplôme et/ou du relevé de notes (si en votre possession) RECTORAT DE BORDEAUX, Direction des examens et concours, Affaires générales DEC 65 rue Carayon Latour CS 81499, 33060 Bordeaux cedex - tel : 05.57.57.38.00 - www.ac-bordeaux.fr/examensetconcours
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