Trouble du spectre de lautisme – Signes dalerte repérage
11 févr. 2018 de faire preuve de discernement dans sa prise en charge du patient ... TSA - Signes d'alerte
5 DEPRESSION
Repérage démarche diagnostique
Trouble du spectre de lautisme – Signes dalerte repérage
14 févr. 2018 TSA - Signes d'alerte repérage
Prothèse de hanche ou de genou : diagnostic et prise en charge de l
stratégie de prise en charge d'une prothèse totale de hanche ou de genou infectée repérer les signes d'alerte faisant suspecter une infection précoce.
Stratégie nationale pour lAutisme au sein des troubles du neuro
Signes d'alerte repérage
Détecter les signes dun développement inhabituel chez les enfants
Ces interventions doivent permettre soit de lever le doute soit d'établir un diagnostic. La grille de repérage consiste à porter l'attention sur des points
Trouble du spectre de lautisme : diagnostic et évaluation chez l
La première étape du parcours de l'enfant correspondant à l'identification des signes d'alerte et au repérage du risque de. TSA au cours d'une consultation
Guide parcours de soins des patients présentant un trouble
Repérer les premiers signes d'un trouble neurocognitif en médecine diagnostique et la prise en charge jusqu'aux stades sévères des troubles cognitifs.
Repérage et orientation des enfants à risque
d'optimiser le parcours de l'enfant et de sa famille depuis l'identification des signes d'alerte d'un TND jusqu'à l'orienta-.
Repérage des femmes victimes de violences au sein du couple
preuve de discernement dans sa prise en charge du patient qui doit être celle qu'il estime la Questionner sans signes d'alerte pendant l'anamnèse .
iagnostic et évaluation Méthode Recommandations pour la pratique clinique TEXTE DES RECOMMANDATIONS
Février 2018
RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE
Les recommandations de bonne pratique (RBP) sont définies dans le champ de la santé comme despropositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les
plus appropriés dans des circonstances cliniques données. de faire preuve de discernement dans sa prise en charge du patient, plus appropriée, en fonction de ses propres constatations et des préférences du patient. scientifique et décrite dans le guide méthodologique de la HAS disponible sur son site : " Élaboration de recommandations de bonne pratique Méthode Recommandations pour la pratique clinique ».Les objectifs de cette recommandation, la population et les professionnels concernés par sa mise en
scientifique.Ce dernier ainsi que la synthèse de la recommandation sont téléchargeables sur www.has-sante.fr.
Ce document a été examiné par le Collège de la Haute Autorité de santé en février 2018.
© Haute Autorité de santé 2018
www.has-sante.frHaute Autorité de santé
Service communication information
5, avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex
Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 Fax : +33 (0)1 55 93 74 00Grade des recommandations
Preuve scientifique établie
Fondée sur des études de fort niveau de preuve (niveau de preuve 1) : essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur ou méta-analyse sur des études bien menées.Présomption scientifique
Fondée sur une présomption scientifique fournie par des études de niveau intermédiaire de preuve (niveau de preuve 2), comme des essais comparatifs randomisés de faible puissance, des études comparatives non randomisées bien menées, des études de cohorte.Faible niveau de preuve
Fondée sur des études de moindre niveau de preuve, comme des études cas-témoins (niveau de preuve 3), des études rétrospectives, des séries de cas, des études comparatives comportant des biais importants (niveau de preuve 4). ne signifie pas que les recommandations ne sont pas pertinentes et utiles. Elle doit, en revanche, inciter à engager des études complémentaires.TSA - S
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / février 2018Sommaire
Abréviations et acronymes ................................................................................................................................. 4
Préambule ...................................................................................................................................... 5
Recommandations .......................................................................................................................... 8
1. Des signes ..................................... 8
1.1 ...................................................................................................... 8
1.2 ......................................................... 11
2. .................................... 14
2.1 Diagnostic de TSA .......................................................................................................................... 14
2.2 ........................................................................... 16
2.3 Diagnostic des troubles associés ................................................................................................... 17
2.4 Diagnostic différentiel ..................................................................................................................... 20
3. Procédures à suivre du repérage au diagnostic - Parcours ........................................... 21
3.1 .................................................................................... 21
3.2 Organisation territoriale .................................................................................................................. 22
3.3 Suivi médical et réévaluation .......................................................................................................... 22
4. Annonce du diagnostic médical et information des familles .......................................... 23
5. Conditions pour une appropriation des recommandations et perspectives ................. 25
5.1 Sensibilisation des parents ............................................................................................................. 25
5.2 Information et formation des professionnels .................................................................................. 25
5.3 .......... 25
5.4 Tarification spécifique pour consultation longue ou très complexe ............................................... 26
5.5 Suivi de cohortes ............................................................................................................................ 26
Annexe 1. : critères diagnostiques du DSM-5 ............................................. 27 Annexe 2. ............................................................... 28 Annexe 3. ........................................................................ 29 Annexe 4. ......................................... 31 Annexe 5. ........................................................ 35Annexe 6. Procédures à suivre pour le diagnostic de TSA Parcours .......................................................... 40
Participants ................................................................................................................................... 41
Remerciements ............................................................................................................................. 43
Fiche descriptive ........................................................................................................................... 44
TSA - S
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / février 2018Abréviations et acronymes
ALD ....... affection de longue durée
ARS ...... agence régionale de santé
CRA ...... centre de ressources autisme
DSM-5 ... diagnostic and statistical manual of mental disorders 5ème edition MDPH ... maison départementale pour les personnes handicapées PMI ........ (service public de) protection maternelle et infantileTND ....... troubles neurodéveloppementaux
TSA ......
TSA - S
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / février 2018Préambule
La recommandation de bonne pratique sur le thème " : diagnostic cent » a été élaborée à la demande de la ministre desAffaires s
Personnes handicapées et de la Lutte contre lxclusion qui ont saisi conjointement la HAS en vue e actualisation des " Recommandations pour la pratique professionnelle du diagnostic de» qui avaient été élaborées en 2005 par la Fédération française de psychiatrie (FFP) en
partenariat avec la HAS1. et des parcours depuis10 ans dans le domaine de la détection, du diagnostic et des interventions précoces pour les
2015 de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Cette recommandation
selon leur mode et leur . Ce document distingue : les professionnels de 1re ligne : professionnels de la petite enfance (auxiliaires de puériculture, assistantes maternelles,
éducateurs de jeunes enfants, éducateurs spécialisés, etc.), professionnels enseignants, infirmiers, psychologues et médecins de professionnels de santé exerçant en libéral, en service de protection maternelle et infantile (PMI)
ou structures de type maison pluridisciplinaire de santé, notamment médecins généralistes,
pédiatres, professionnels paramédicaux (infirmiers, puéricultrices, orthophonistes, psychomotriciens,
masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthoptistes) et psychologues ; les professionnels de 2e ligne professionnels coordonnés en équipe pluriprofessionnelle constituée de professionnels
spécifiquement formés aux troubleséquipes de pédopsychiatrie (services de psychiatrie infanto-juvénile dont centres médico-
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