[PDF] Intégrer la santé dans la planification territoriale et laménagement

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Département Environnement, changement climatique et santé Division Couverture sanitaire universelle / Populations en meilleure santé Or- ganisation mondiale de la Santé Service des pratiques urbaines Division des solutions globales Programme des Nations Unies pour les établissements humains

Intégrer la santé dans la planification

territoriale et l'aménagement urbain: guide de référence

Intégrer la santé dans la planication

territoriale et l"aménagement urbain: guide de référence

Intégrer la santé dans la planication territoriale et l"aménagement urbain: guide de référence [Integrating health in urban and territorial planning: a sourcebook]

ISBN (OMS) 978-92-4-003256-9 (version électronique) ISBN (OMS) 978-92-4-003257-6 (version imprimée) © Organisation mondiale de la Santé et ONU-Habitat, 2021

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Citation suggérée.

Intégrer la santé dans la planication territoriale et l"aménagement urbain: guide de référence [Integrating health in urban and territorial planning:

a sourcebook]. Genève: ONU-Habitat et Organisation mondiale de la Santé; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

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Imprimé en Switzerland

REMERCIEMENTS v

ABRÉVIATIONS ET ACRONYMES

vi

GLOSSAIRE

vii

AVANT-PROPOS

viii

RÉSUMÉ D"ORIENTATION

xi PRISE EN COMPTE DE SANTÉ DANS LA PLANIFICATION URBAINE ET TERRITORIALE ET L"AMENAGEMENT

URBAIN

1 1.1

À qui s"adresse ce guide? 1

1.2 Pourquoi cette perspective santé est importante? 1 1.3

De quoi avons-nous besoin? 4

1.4

Comment s"y prendre? 5

CE QUE LA SANTÉ PEUT APPORTER À LA PLANIFICATION TERRITORIALE ET L"AMENAGEMENT URBAIN 6 2.1

Gouvernements nationaux 6

2.2

Autorités locales 7

2.3 Organisations et associations de la société civile 7 2.4

Professionnels et associations connexes 8

2.5 Changement de culture dans la planication territoriale conventionnelle 9 Pourquoi intégrer la santé dans la planication territoriale et l"aménagement urbain? 10 3.1 Convergence de la santé et du développement durable dans le cadre du programme pour les villes 11 3.2 La planication territoriale et l"aménagement urbain aectent la santé des personnes 12 La planication territoriale, l"aménagement urbain et la santé forment une alliance naturelle 16 4.1 Les objectifs de développement durable et la santé 19 4.2

Les villes et les modes de vie urbains inuencent la santé des personnes et la santé planétaire 20

4.3

Équité en santé 22

Comment intégrer la santé dans la planication territoriale et l"aménagement urbain 24
5.1 Les quatre dimensions d"une PTAU favorable à la santé 25

5.2 La santé dans toutes les phases de la planication et de l"aménagement 27

5.3 Les contextes de la PTAU et la santé (conditions préalables) 28 5.4

Travailler en l"absence d"une bonne législation en matière de planication et d"aménagement, avec des ressources limitées 29

TABLE DES MATIÈRES

III

Une approche centrée sur les personnes 34

6.1

Les personnes sont des ressources 35

6.2

Les lieux sont des ressources 38

6.3

Les processus sont des ressources 38

Choisir le levier d"intervention

40
7.1

Présentation des leviers d"intervention 40

7.2

Par milieu de vie d"intervention 42

7.3

Par résultat 46

7.4

Par principe 49

7.5

Par secteur 52

Outils d"évaluation, de collecte et d"analyse des données de santé 56
8.1

Évaluation d"impact sur la santé 56

8.2 Risques cumulatifs et évaluations comparatives des risques 57 8.3

Outils d"analyse en ligne 59

8.4

Épidémiologie spatiale 60

8.5

Science citoyenne 60

8.6

Tableaux de bord et prolage des villes 61

Au cœur du développement urbain

62
9.1 La santé comme catalyseur d"un système de planication territoriale et d"aménagement urbain optimisé 62
9.2

Une panacée pour améliorer la santé? 64

Bibliographie

65
Annexe 1: Description détaillée des ressources et des outils 68

Crédits photo

89
IV

REMERCIEMENTS

Auteur principal:

Marcus Grant (Environmental Stewardship for Health). Examen technique et fourniture de contenus: Pamela Carbajal (Programme des Nations Unies pour

les établissements humains [ONU-Habitat]), Andrea Oyuela (ONU-Habitat), Thiago Herick de Sa (Organisation

mondiale de la Santé [OMS]).

Coordinateurs:

Nathalie Roebbel (OMS), Remy Sietchiping (ONU-Habitat), Laura Petrella (ONU-Habitat). Contributeurs: Faten Ben Abdelaziz (OMS), Graham Alabaster (ONU-Habitat), Cecilia Andersson (ONU-

Habitat), Virginia Clare Arnold (OMS), Alberica Bozzi (ONU-Habitat), Matthias Franz Wilhelm Braubach (OMS),

Waleska Caiaa (Université fédérale du Minas Gerais, Brésil), José Chong (ONU-Habitat), Alice Claeson (OMS),

Jason Corburn (Université de Californie, Berkeley, États-Unis d"Amérique [É.-U.]), Gianluca Crispi (ONU-Habitat),

Ramsés Grande (ONU-Habitat), Michael Hinsch (OMS), Philippa Howden-Chapman (Département de santé

publique, Université d"Otago, Nouvelle-Zélande), Rok Ho Kim (OMS), Marcelo Korc (OMS), Dawn Lee (OMS),

Mazen Malkawi (OMS), Blessing Uchenna Mberu (Centre africain de recherche sur la population et la santé,

Kenya), Isaac Frimpong Mensa-Bonsu (Commission nationale de planication du développement, Ghana), Pierpaolo Mudu (OMS), Abraham Thiga Mwaura (OMS), Tara Neville (OMS) ), Alana Margaret Ocier (OMS),

Mark Ojal (ONU-Habitat), Tolullah Oni (Unité d"épidémiologie MRC, Université de Cambridge, Royaume-Uni

de Grande-Bretagne et d"Irlande du Nord [R.-U.]), Lesley Jayne Onyon (OMS), Sohel Rana (ONU-Habitat), Sarah

Ruel-Bergeron (ARCHIVE Global), Bhim Prasad Sapkota (Ministère de la santé et de la population, Népal), Karin

Troncoso (OMS), Lan Wang (Université de Tongji, Chine). Révision technique de la version en Français: Anne Roué Le Gall, Françoise Jabot, Bertrand Lefebvre, Clément Deloly, Guilhem Dardier, Marie-Florence Thomas, Marion Porcherie (UrbaSET team (Urbanisme

Aménagements Santé Environnements Territoires), Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique - EHESP,

Rennes, France). Les décisions sur les termes techniques ont été informées par le Guide ISadOrA: une démarche

d"accompagnement à l"Intégration de la Santé dans les Opérations d"Aménagement urbain.

Révision linguistique en Anglais: Vivien Stone, Etchingham, Royaume-Uni.

Aide nancière:

Gouvernement norvégien.

V

ABRÉVIATIONS ET ACRONYMES

FAOOrganisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture HEARTOutil d'évaluation et d'intervention en matière d'équité en santé

HEATOutil d'évaluation économique des eets sanitaires liés à la pratique de la marche et du vélo

EISÉvaluation d"impact sur la santé

SdTPApproche "Santé dans toutes les politiques»

LDI-PTAULignes directrices internationales sur la planication territoriale et l"aménagement urbain

ISOCARPSociété internationale des planicateurs urbains et régionaux

PRFIPays à revenu faible et intermédiaire

MNTMaladies non transmissibles

ONGOrganisation non gouvernementale

OCDEOrganisation de coopération et de développement économiques

ODDObjectifs de développement durable

CSUCouverture sanitaire universelle

UHIInitiative de santé urbaine

Royaume-UniRoyaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord ONU-HabitatProgramme des Nations Unies pour les établissements humains

UNICEFFonds des Nations Unies pour l'enfance

États-UnisÉtats-Unis d'Amérique

PTAUPlanication territoriale et aménagement urbain

EAHEau, assainissement et hygiène

OMSOrganisation mondiale de la Santé

VI

GLOSSAIRE

Budget participatif:

Processus de prise de décisions sur les priorités en matière de dépenses qui s"appuie

sur des cycles de consultation publique pour élaborer les budgets municipaux. En tant que processus

démocratique, cette approche permet aux citoyens de s"exprimer directement sur les priorités et les modalités

des sommes dépensées en leur nom par leur municipalité.

Changement climatique: Changement du climat pouvant être identié (par exemple à l"aide de tests

statistiques) par des changements dans la moyenne et/ou la variabilité de ses propriétés, et qui persiste

pendant une période prolongée, généralement des décennies ou plus.

Économies d"agglomération:

Avantages concurrentiels qui reviennent aux entreprises en raison de

leur emplacement dans un centre urbain important, comme l"accès à un marché plus vaste pour la main-

d"œuvre et les composants et pour la vente de produits. L"accès au capital et aux connaissances présente

également des avantages.

Gouvernance: Gestion politique et administrative de lieux, impliquant des partenariats (formels ou

informels) entre les gouvernements à diérents niveaux mais aussi le secteur privé et les organisations de

la société civile.

Infrastructure: Réseau interconnecté d"équipements et de structures organisationnelles qui procurent

des services de base aux êtres humains vivant dans un environnement bâti.

Nouveau programme pour les villes:

Schéma directeur en matière d"urbanisation durable, le

Nouveau programme pour les villes est issu du programme Habitat III lancé en 2016, un an après l"introduction

des objectifs de développement durable (ODD).

Objectifs de développement durable (ODD) :

Succédant aux objectifs du Millénaire pour le

développement, 17 ODD ont été introduits en 2015 et constituent les principales cibles du Programme de

développement durable à l"horizon 2030.

Patrimoine:

Comprend à la fois le patrimoine matériel, tel que les bâtiments historiques, les espaces publics

ou les paysages, et le patrimoine immatériel, comme les pratiques et traditions culturelles. Planification territoriale et l"aménagement urbain (PTAU) :

On entend par PTAU le processus

décisionnel qui vise à réaliser des objectifs économiques, sociaux, culturels et environnementaux grâce à

l"élaboration de visions, de stratégies et de plans spatiaux et à l"application d"un ensemble de principes

de politique générale, d"outils ainsi que de mécanismes institutionnels et participatifs et de procédures

réglementaires.

Résilience:

Capacité d"un système ou d"un lieu et de ses habitants à résister, à absorber, à s"adapter et à

se rétablir des eets d"un danger, rapidement et ecacement.

Vulnérabilité:

Conditions qui réduisent la capacité d"un lieu et de ses habitants à se préparer, à résister

ou à réagir face à un danger. VII

AVANTPROPOS

L

a manière dont nous abordons la planication et la construction de nos villes dénit notre qualité de

vie. Cela aecte non seulement la qualité de nos espaces de vie et de nos transports, mais aussi l"air que

nous respirons, l"eau que nous buvons et notre accès à une alimentation nutritive, à l"éducation, aux

services de santé et aux emplois.

Au l des ans, nous avons retenu de précieuses leçons dans le domaine de la planication territoriale et de

l"aménagement urbain, qui représente aujourd"hui une discipline multisectorielle. Il est désormais courant

que l"environnement, les facteurs sociaux, la santé et le bien-être constituent des déterminants clés lors de la

planication des villes. À l"heure actuelle, l"un des principaux dés est de s"assurer que les dirigeants urbains

et régionaux disposent des connaissances et des directives requises pour intégrer la santé et le bien-être

dans leurs processus de planication.

Intégrer la santé dans la planication territoriale et l"aménagement urbain est un guide de référence destiné

aux urbanistes, aux gestionnaires municipaux, aux professionnels de santé publique et à tous ceux qui

s"intéressent aux fondements de notre bien-être collectif. Ce guide est le fruit d"une collaboration étroite et

de longue date entre l"ONU-Habitat et l"Organisation mondiale de la Santé (OMS), qui a également produit

la publication de 2016 intitulée Global report on urban health: equitable healthier cities for sustainable development.

Ce guide de référence, destiné aux dirigeants urbains et aux professionnels de la santé publique et de la

planication, apporte une dimension sanitaire à la pratique et la mise en œuvre de la planication territoriale

et de l‘aménagement urbain. Il est conçu pour aider les gouvernements nationaux, les autorités locales, les

professionnels de la planication, les organisations de la société civile et les professionnels de santé publique

en améliorant les cadres et pratiques de planication en incorporant des considérations sanitaires à tous les

niveaux de gouvernance et tout au long du processus de planication spatiale.

L"objectif du guide est de compléter et d"appuyer la mise en œuvre des lignes directrices internationales sur

la planication territoriale et l"aménagement urbain (LDI-PTAU) pour optimiser les environnements et le bien-

être. Ces lignes directrices, approuvées par le Conseil d"administration d"ONU-Habitat en 2015, constituent un

ensemble de principes universels dont l"objectif est d"améliorer la planication et la gestion à tous les niveaux.

VIII

Les LDI-PTAU prônent la planication territoriale et l"aménagement urbain en tant que processus décisionnel

intégré et participatif pour planier et gérer nos villes et nos territoires à l"aide d"une approche globale.

Ce guide de référence s"appuie sur les travaux approfondis de l"OMS en matière de santé urbaine et

intersectorielle, et contient des orientations pratiques sur la manière d"intégrer la santé dans la planication

et la gouvernance urbaines. C"est un outil utile pour les personnes qui participent à la mise en œuvre du

Nouveau programme pour les villes des Nations Unies, dont le but est d"établir des normes mondiales pour un

développement urbain durable. Il permet de mieux comprendre que la santé n"est pas seulement un résultant,

mais aussi une contribution essentielle à la planication territoriale et à l"aménagement urbain, une notion

qui est formulée dans le document Health as the pulse of the New Urban Agenda publié par l"OMS en 2016.

Il montre également comment une approche intégrée de la santé peut inuencer les décisions dans certains

secteurs comme le logement, les transports, l"énergie, l"eau et l"assainissement. Qui plus est, l"ouvrage examine

la relation entre ces secteurs et le Programme de développement durable à l"horizon 2030.

La santé est d"une importance primordiale pour les liens qui existent entre, et parmi les objectifs de

développement durable (ODD), y compris l"objectif 11 qui porte sur la pérennité des villes et des communautés,

recoupant quasiment tous les autres secteurs ainsi que les cloisonnements politiques et disciplinaires

traditionnels.

Le guide de référence explique le rôle essentiel des professionnels de santé publique dans la mise en œuvre

d"une planication territoriale et d"aménagements urbains de qualité. Leur gamme de compétences unique et

appréciable peut contribuer à garantir que les activités systématiques de planication urbaine et territoriale,

comme le développement économique ou la planication des transports, restent axées sur la santé et le

bien-être de la population.

Nous vous encourageons à utiliser ce guide an qu"ensemble nous puissions améliorer notre environnement

urbain, notre santé et notre bien-être en concrétisant le Nouveau programme pour les villes et en atteignant

les ODD, an qu"aucune personne et aucun pays ne soient laissés pour compte. fififi

Directrice exécutive,

ONU-Habitat

Directeur généralOrganisation mondiale de la Santé

RÉSUMÉ D"ORIENTATIONIX

À quoi servent la planication et

l"aménagement urbain si ce n"est d"assurer la santé humaine et planétaire? X

RÉSUMÉ D"ORIENTATION

L

a planication territoriale et l"aménagement urbain (PTAU) sont un vecteur clé de la santé et du bien-être

dans les villes et les territoires, et notre santé est inuencée par de nombreux facteurs au-delà du secteur

sanitaire. La planication et l"aménagement urbain jouent un rôle central dans la prévention des maladies

au XX

Ie siècle, car les politiques urbaines inuencent fortement l"air que nous respirons, la qualité des espaces

que nous utilisons, l"eau que nous buvons, nos moyens de déplacement et notre accès à l"alimentation, ainsi

que le traitement des maladies par l"accessibilité aux soins de santé universels. Les décisions en matière de

planication peuvent créer ou exacerber les risques importants pour la santé des populations, ou peuvent

favoriser des environnements et des modes de vie plus sains qui engendrent des villes et sociétés résilientes.

La santé n"est pas seulement un indicateur qui sert à suivre les progrès de la PTAU; il s"agit aussi d"une composante

essentielle qui permet d"assurer le développement durable. Placer la santé et le bien-être au centre du processus

de planication peut favoriser les moyens d"existence, bâtir des communautés résilientes et dynamiques et

donner la parole aux groupes vulnérables, tout en réduisant les inégalités dans les zones urbaines.

Ce guide explique pourquoi la santé doit faire partie de la PTAU et comment y parvenir. Il rassemble deux

éléments vitaux qui sont nécessaires pour bâtir des villes habitables sur une planète habitable:

des processus qui guident le développement des zones d"habitat et dquotesdbs_dbs30.pdfusesText_36

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