[PDF] Dépistage des troubles visuels chez lenfant

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Lêâ:bîalWPL"$5L"$L-K &MF$L"%=1GM%L$ML9FF1.%LPL=5PGLR1M$AL La majorité des amblyopies sont fonctionnelles, liées à des troubles de la réfraction ou

à un strabisme : la précocité du diagnostic est essentielle à la réussite du traitement,

d"où l"importance du dépistage dévolu au médecin de l"enfant.

Leur prévention passe par le dépistage et la correction très précoces, avant l"âge de 3 ans,

des facteurs amblyogènes. Dans les premiers mois de la vie, tout signe d"appel, tout nystagmus ou strabisme, doivent attirer l"attention et faire demander l"avis d"un ophtalmologiste qui éliminera une pathologie organique et entreprendra le traitement. Chez l"enfant plus grand, la mesure de l"acuité visuelle est rapide et rentable en termes de dépistage. Les bases du traitement sont la correction optique adaptée et l"occlusion de l"oeil sain, relayée par une méthode de pénalisation. 5 Cause la plus fréquente de mauvaise vision unilatérale chez l"enfant, sa prévalence est d"environ 3%. En pratique, la différence d"acuité visuelle entre les deux yeux a une importance plus grande que la valeur absolue : une différence de 2/10 e est considérée comme significative. Attention ! Une atteinte organique : opacité cornéenne, cataracte, tumeur, peuvent être responsables de strabisme.

DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS

CHEZ L"ENFANTRETOURmAUmSOMMAIRE

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6 Le système visuel n"est pas totalement mature à la naissance et sa mise en place, anatomique et fonctionnelle, n"est pas définitive avant l"âge de 10 ans. Toute perturbation dans le développement peut entraîner une vision plus faible, généralement unilatérale. N

Connaître

Lors du suivi médical , il est important d"identifier les FACTEURS DE RISQUE de troubles visuels, de repérer les SIGNES D"APPEL qui peuvent être signalés par la famille et de les rechercher activement, d"EXAMINER l"enfant dans des conditions optimales, de PRATIQUER

DES TESTS SIMPLES DE DÉPISTAGE.

S

Dépister

Une démarche structurée permet au médecin, en fonction des antécédents personnels ou familiaux, des signes d"appel, des données de l"examen clinique ou d"une anomalie à l"un des tests réalisés, d"orienter l"enfant vers un EXAMEN SPÉCIALISÉ. X

Documenter,orienter

Le médecin pourra s"enquérir des examens de dépistage réalisés (PMI, médecine scolaire,

examens spécialisés) via le carnet de santé, INFORMER, MOTIVER et ACCOMPAGNER les parents et l"enfant lorsqu"un traitement a été instauré.

Accompagner,

suivre • Lexique • Quelques références bibliographiques - Audition / Vision 7 _

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Evolution normale de la fonction visuelle

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