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Historique de la prise en charge de la douleur par les infirmiers(es

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UNIVERSITEHENRIPOINCARE,NANCY1

2001
THESE

DOUBLE

/1e;s>40+

FACULTEDEMEDECINEDENANCY

.....u;o

Pourobtenirle grade de

DOCTEURENMEDECINE

Présentéeet soutenuepubliquement

dans le cadre dutroisièmecycle deMédecineGénérale par

VincentLAMOUILLE

Le

10Décembre2001

L'IDSTOIREDELAPRISEENCHARGEDE LADOULEUR

DANSSONCONTEXTEDESAVOIRET DEPENSEE

MEDICALEETSOCIALE

Examinateursde la thèse :

~fI1nilrlflr1

D0072091808

MonsieurFrançoisPAILLE

MonsieurPhilippeCANTON

MonsieurXavierDUCROCQ

Monsieur Jean-FrançoisVILLARD

MonsieurBernardWARY

MadameHélèneSCHUMACKERProfesseur

Professeur

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DocteurenMédecine

DocteurenMédecine

Docteuren MédecinePrésident

Juges

UNIVERSITEHENRIPOINCARE,NANCY 1

2001
THESE

FACULTEDEMEDECINEDE NANCY

Pourobtenirle grade de

DOCTEURENMEDECINE

Présentéeetsoutenuepubliquement

dans le cadre dutroisièmecycle deMédecineGénérale par

VincentLAMOUILLE

Le

10Décembre2001

L'mSTOIREDE LAPRISEENCHARGEDE LADOULEUR

DANS SONCONTEXTEDESAVOIR

ETDEPENSEE

MEDICALE

ETSOCIALE

Examinateursde la thèse :

MonsieurFrançoisPAILLE

MonsieurPhilippeCANTON

MonsieurXavierDUCROCQ

MonsieurJean-FrançoisVILLARD

MonsieurBernardWARY

MadameHélèneSCHUMACKERProfesseur

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Ul'HVEIc;lTÉ?CJll"ICAH.É,y1

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Doyen de laFacultéde

Médecine:ProfesseurJacquesROLAND

Vice-Doyende laFacultédeMédecine:ProfesseurHervéVESPIGNANI

Assesseurs

du lerCycle: duZèrneCycle : du

3èmeCycle:

de la VieFacultairc:

MmeleDocteurChantalKOHLER

MmeleProfesseurMichèleKESSLER

MrleProfesseurJacquesPOUREL

MrleProfesseurPhilippeHARTEMANN

DOYENSHONORAIRES

ProfesseurGeorgesGRIGNON-Professeur

FrançoisSTREIFF

PROFESSEURSHONORAIRES

LouisPIERQUIN- EtienneLEGAIT- JeanLOCHARD- RenéHERBEUVAL-GabrielFAIVRE-Jean-MarieFOLIGUET Guy RAUBER - PaulSADOUL- RaoulSENAULT- PierreARNOULD-RogerBENICHOUX- MarcelRIBON JacquesLACOSTE- JeanBEUREY- JeanSOMMELET- PierreHARTEMANN- Emile deLAVERGNE AugustaTREHEUX- MichelMANCIAUX- PaulGUILLEMIN- PierrePAYSANT Jean-ClaudeBURDIN- ClaudeCHARDOT-Jean-BernardDUREUX- JeanDUHEILLE-Jean-PierreGRILLIAT Pierre LAMY -FrançoisSTREIFF-Jean-MarieGILGENKRANTZ-SimoneGILGENKRANTZ

PierreALEXANDRE- RobertFRISCH- JeanGROSDIDIER

-Michel PIERSON -JacquesROBERT GérardDEBRY -GeorgesGRIGNON-PierreTRIDON- Michel WAYOFF -FrançoisCHERRIER-OliéroGUERCI GilbertPERCEBOIS-ClaudePERRIN- JeanPREVOT- PierreBERNADAC- Jean

FLOQUET

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AlainLARCAN- Gérard VAILLANT

-DanielANTHOINE- PierreGAUCHER-René-JeanROYER

MichelRENARD-Jean-PierreDESCHAMPS

-PierreNABET

PROFESSEURSDESUNIVERSITÉS

PRATICIENSHOSPITALIERS

(DisciplinesduConseilNational desUniversités) 42

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Section:MORPHOLOGIEETMORPHOGENÈSE

1èresous-section:(Anatomie)

2'"''sous-section:(Cytologie et histologie)

ProfesseurBernardFOLIGUET

3''''·sous-section:(Anatomieet cytologiepathologiques)

43

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Section:BIOPHYSIQUEETIMAGERIEMÉDICALE

2''''·sous-section:(Radiologie et imageriemédicale)

ProfesseurJacquesFELBLINGER

44

èlll"

ProfesseurJean-PierreNICOLAS

2""'"sous-section:(Physiologie)

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3"''''.sous-section:(Biologiecellulaire)

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4''''·sous-section:(Nutrition)

ProfesseurOlivierZIEGLER

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ProfesseurAlain LE FAOU

ProfesseurBernardFORTlER

46

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1"'-·sous-section:(Épidémiologie,économiede lasantéetprévention)

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ProfesseurGuyPETlET

3''''·sous-section:(Médecinelégaleetdroitde lasailté)

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3''''''sous-section:(Immunologie)

4''''·sous-section:(Génétique)

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PHARMACOLOGIEETTHÉRAPEUTIQUE

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3""'"sous-section:(Psychiatried'adultes)

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ProfesseurJean-MarieANDRE

l'Tesous-section:(Rhumatologie)

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ProfesseurJean-PierreCARTEAUX

-ProfesseurLoïcMACE

ProfesseurGérardFIEVE

ProfesseurMarc-AndréBIGARD

ProfesseurJean-PierreBRONOWICKI

3''''"sous-section:(Néphrologie)

4''''·sous-section:(Urologie)

1"·sous-section:(Médecineinterne)

ProfesseurDeniseMONERET-VAUTRIN

-ProfesseurDenisWAHL ProfesseurJean DEKORWINKROKOWSKI-ProfesseurPierreKAMINSKY 54

ENDOCRINOLOGIEETREPRODUCTION

1'.,.,.sous-section:(Pédiatrie)

ProfesseurPaul VERT -ProfesseurDanièleSOMMELET-ProfesseurMichelVIDAILHET

4'·"'"sous-section:(Endocrinologieet maladiesmétaboliques)

S'·",'·sous-section:(Biologie etmédecinedudéveloppementet de lareproduction)

ProfesseurHubertGERARD

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"'cSection:PATHOLOGIEDE LATÊTEETDUCOU

ProfesseurClaudeSIMON -ProfesseurRogerJANKOWSKI

2''''0sous-section:(Ophtalmologie)

ProfesseurAntoine RASPILLER -ProfesseurJean-LucGEORGE-ProfesseurJeun-PaulBERROD

PROFESSEURSDESUNIVERSITÉS

27

èmc

section:INFORMATIQUE

ProfesseurJean-PierreMUSSE

ProfesseurDanielBURNEL

PROFESSEURASSOCIÉ

Épidémiologie,économiede lasantéetprévention

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DocteurLaurentANTUNES

DocteurPierreTHOUVENOT-DocteurJeun-MarieESCANYE- Docteur Amal'NAOUN

1"1"sous-section:(Biochimieet biologiemoléculaire)

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2""'"sous-section:(Physiologie)

DocteurFrancine MORY - DocteurMichèleWEBER-DocteurChristineLION

2''''''sous-section:(Parasitologie et mycologie)

DocteurMarie-FranceBIAVA -DocteurNellyCONTET-AUDONNEAU

DocteurMickaëlKRAMER

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DocteurChristophePHILIPPE

PHARMACOLOGIEETTHÉRAPEUTIQUE

] êre-sous-section:(Anesthésiologieetréanimationchirurgicale)

DocteurDamienLOEUILLE

ENDOCRINOLOGIEETREPRODUCTION

5'"''sous-section:(Biologie etmédecinedudéveloppementet de lareproduction)

DocteurJean-LouisCORDONNIER

MAÎTRESDECONFÉRENCES

MadameMichèleBAUMANN

MonsieurJean-ClaudeRAFT

40""'"section:SCIENCESDUMÉDICAMENT

MonsieurJean-YvesJOUZEAU

MonsieurAlainDURAND

65''''"section:BIOLOGIECELLULAIRE

MadameNadineMUSSE

Mi""'"section:BIOLOGIEDESORGANISMES

MadameTaoXU-JIANG

MAÎTRESDECONFÉRENCESASSOCIÉS

MédecineGénérale

DocteurAlainAUBREGE

DocteurLouisFRANCO

PROFESSEURSÉMÉRITES

ProfesseurGeorgesGRIGNON-ProfesseurMichel PIERSON

ProfesseurMichel WAYOFF-ProfesseurDanielANTHOINE-ProfesseurClaudeHURlET

ProfesseurPierreGAUCHER-ProfesseurClaude

CHARDOT

DOCTEURSHONORISCAUSA

ProfesseurNorman

SHUMWAy (1972)

UniversitédeStanford.Californie(US.A)

ProfesseurPaulMICHlELSEN(1979)

ProfesseurCharlesA.BERRY(1982)

ProfesseurPierre-MarieGALETTI(1982)

Brown(US.A)

ProfesseurMamishNisbetMUNRO(1982)

MassachusettsInstituteTcchnology(US.A)

ProfesseurMildredT. STAHLMAN(1982)

WallderhiltUniversity.Nastivilte(US.A)

ProfesseurHarry.l.BUNCKE(1989)

ProfesseurThéodoreH.SCHIEBLER(1989)

Institutd'AnatomiedeWiirdJllrg(R.F.A)

UniversitédePennsylvanie(US.A)

ProfesseurMashakiKASHIWARA (1996)

ProfesseurRalphGRÂSBECK(1996)

Universitéd'Helsinki(FINLANDE)

ProfesseurJamesSTEICHEN(1997)

Universitéd'Indianapolis(US.A)

ProfesseurDuongQuangTRUNG(1997)

CentreUniversitairedeFormationet dePerfectionnementdes

Professionnelsde

Santéd'Hi)Minh-Ville(VIÊTNAM)

ANOTREMAITREETPRESIDENTDE JURY

MonsieurleProfesseurFrançoisPAILLE

Il nous faitl'honneurd'accepterde présider cette thèse. Il nous a réservé un accueilexcellentet nous l'enremercions. Qu'iltrouve dans cetravailletémoignagede notrereconnaissancepourses conseils lors de sa réalisation. 8

ANOSJUGES

AMonsieurleProfesseurPhilippeCANTON

Qui aacceptédejugercettethèse.

Nousavons puapprécierlors de nosstagesd'externepuis derésident,la qualitéet larigueurde sonenseignement.

Il atoutparticulièrementsunouscommuniquer

l'amourdel'artmédical.

Qu'ilsoitassurédenotrereconnaissance.

AMonsieurleProfesseurXavierDUCROCQ

Professeurdeneurologie

Que cetravailsoitletémoignagedenotreprofondrespect.

AMonsieurleDocteurJeanFrançoisVILLARD

PraticienHospitalier

Ilnousguidé,écoutéetconseillétoutau long de laréalisationde cetravail.

Ilnousaapportésacompétencesur le sujet.

Ilnousatoujoursreçuavecspontanéitéet unegrandegentillesse pourrépondre

ànosquestions.

Que cetravailsoit letémoignagedenotregratitude.

AMonsieurleDocteurBernardW

ARY

PraticienHospitalier

Ilnousareçulors denotrestagederésidentdans

sonservice.

AMadameleDocteurHélèneSCHUMACKER

PraticienHospitalier

Lecheminquimène

àunepratiquemédicaledequalitéest long ethasardeux. compétencesscientifiqueset sesqualitéshumaines. 9

A lamémoirede mesgrands-parents,

A mesparents,

Vousm'avezaccompagnéàchacunedesétapesimportantesde ma vie, vousm'avezsoutenu, encouragétoutau long de mes études. Que cetravailsoit letémoinde mareconnaissance. Votreattentionbienveillantefut et reste pour moisourcederéconfort.

Avectoutemonaffection.

ACatherine,monépouse,

Tum'asoutenutoutau long del'élaborationde ce travail. Tu a fais de nosannéesd'étudesdemédecineunmomentirremplaçable,par tes encouragementset tacompréhension.

Je te dédiecettethèse avec tout mon amour.

A mon filsPaulet ma filleEmma,

Vous êtessujetsde tant de fierté et sourced'unejoieimmense.

Avectoutematendresse.

A messoeurset mesbeaux-frères,

Votresoutienet vosencouragementsfurentprécieuxtoutau long de mesétudesdemédecine.

Avectoutemonaffection.

A ma famille et mabelle-famille

Recevezpar cetravailletémoignagede mareconnaissancepourvosencouragementset votre gentillesse.

Avectousmesremerciements

AAntoine,

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