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Nouvelle grippe A(H1N1):
Epidémiologie au 10 juin, 2009
Institut de Veille Sanitaire
JNI, Lyon 11 juin 2009.
Plan • Situation au 10 juin - Monde - Mexique - USA - France • Taux de reproduction • Taux d'attaque • Taux d'hospitalisation • Taux de létalitéTotal : 19 396 cas /121 décès10 054/19
5 029/97704/0
395/0502/0
360/0144/0155/01530/3
Distribution géograpique par pays des cas confirmés de nouvelle grippe A(H1N1), 10 juin, 2009Cas rapportés:26 855
Décès: 144
Situation au sein de l'UE, 10 juin, 2009
Source:ECDC
Source: Ministère Santé Mexique
Nombre de tests influenza et % de positifs rapportés par les 50 labos OMS, par type de virus, USA, 2008-2009Source: CDC
Source: CDC
Taux d'hospitalisation cumulé par âge pour grippe, confirmée tout virus, USA, saison 2008-09 et précédentesCas de nouvelle grippe A(H1N1) confirmés
biologiquement par date de début des signes et selon le pays de contamination, France, au 5 Juin 2009012345678910
23/04/09
24/04/09
25/04/09
26/04/09
27/04/09
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30/04/09
01/05/09
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29/05/09
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31/05/09
01/06/09
02/06/09
03/06/09
04/06/09
Date de début des symptômes
Nb de cas
Cas secondaire à un cas
importéRépublique DominicaineCanadaEtats-UnisMexiqueTaux de reproduction de base (R
0 ) et intervalle de génération R 0 = 2Intervalle de génération
ou sériel • Taux de reproduction R 0 - au Mexique (avril, 2009): • Fraser et al, Science : 1,58 (1,34-2,04) • Boelle et al, Eurosurveillance: < 2,2 - 3,1 - Japon (Nishuara, Eurosurveillance) : 2,3 (2,8 <15 ans) • Intervalle de génération: - Mexique (Fraser et al, Science): 1,9 (1,3 - 2,7) jours - Espagne: 3,5 (1 - 6) jours - Royaume Uni: 3 (1 - 6) jours • R 0équivalent aux précédentes pandémies
• Intervalle de génération plus court ?Estimations du R
0 et de l'intervalle de génération pour la nouvelle grippe A(H1N1)Taux d'attaque par âge, La Gloria,
Mexique.
Fraser et al, Science
61%29%
051015202530
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79
Age-group
Number of Cases
FemaleMale
051015202530
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79
Age-group
Number of Cases
FemaleMale
Source HPA
Cas de grippe A(H1N1)swl selon l'âge et le lieu d'acquisition, Royaume Uni, mai 2009Source: MMWR
Taux d'hospitalisation au 5 mai, nouvelle
grippe A(H1N1) confirmée, USA et Mexique,Létalité
• Paramétre important • Difficile à estimer au cours d'une épidémie - surestimation car cas peu graves non détectés - sous estimation: décès décalé de 2-3 semaines • Fraser et al (Science) - estime le nombre des cas au Mexique à partir du nombre de cas importés en Europe avec rétrocalcul basé sur flux de voyageurs - estimation de 0,4% (0,3% - 1,5%) - >grippe saisonnière (0,1%) - semble moindre pour le reste de l'Amérique du NordLa suite ?
Conclusions
• On est au début de la phase 6 de la pandémie • Transmission et diffusion très efficace • Touche préférentiellement les sujets jeunes • Le plus souvent peu grave mais: - complications - létalité >grippe saisonnière au Mexique en avril • Peu (pas) de détails encore sur les aspects cliniques, notamment les formes graves, aspects anatomo cliniques, complications, cause de décès... • " Move from containment to mitigation »Remerciements
• Equipes de l'InVS • CNR France Nord et France sud • Cliniciens • Laboratoires virologie • SAMU • INSERM UMR707 • FluCoquotesdbs_dbs33.pdfusesText_39[PDF] sa majesté des mouches livre en ligne gratuit
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