[PDF] DEMANDE DE TITRE DE VOYAGE POUR RÉFUGIÉ APATRIDE





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PASSEPORT2016

16 avr. 2016 6579 RUE SAINT DENIS



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DEMANDE DE TITRE DE VOYAGE POUR RÉFUGIÉ APATRIDE

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criminelle en vertu du paragraphe 57 (2) du Code criminel (L.R.C 1985 C-46). Un document de voyage canadien (passeport

DIRECTION DES MIGRATIONS

ET DE L'INTÉGRATION

BUREAU DE L'ADMISSION AU SÉJOUR

DATE :

INITIALES DE L'AGENT :

NUMÉRO ÉTRANGER :PAYS EXCLU :

DEMANDE DE TITRE DE VOYAGE POUR RÉFUGIÉ □ , APATRIDE □,

OU PROTÉGÉ SUBSIDIAIRE □

DEMANDEUR :

Nom de naissance :............................................................................................

Nom d'épouse / d'époux :..............................................................

Prénom(s) :............................................................................ Sexe : M □ F □

Nationalité :............................................. Téléphone :.......................................

Situation familiale : Célibataire □ Marié(e) □ Divorcé(e) □ Pacsé(e) □

Nom du conjoint(e) :............................................................................

Adresse :.........................................................................................................

Hébergeant(e) :.................................................................................................

DOCUMENT SOLLICITÉ :

PREMIER TITRE DE VOYAGE □

RENOUVELLEMENT □

Fait à :................................................

Le :........................................

SIGNATURE :

Toute fausse déclaration est passible des peines d'emprisonnement et d'amendes prévues par les articles 441-6 et 44-7 du nouveau Code pénal.

La loi n°76-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, s'applique aux réponses faites à ce document. Elle garantit un droit d'accès

et de rectification pour le demandeur auprès de la préfecture de sa résidence.

SIGNALEMENT :

Taille :............Mètres PHOTO

Couleur des yeux :.........................

LISTE DES PIÈCES À FOURNIR : (VOIR AU VERSO) ►

Le demandeur doit se présenter personnellement pour le dépôt de sa demande le mercredi et le jeudi

matin de 9H30 à 10H30 à la Préfecture de Montpellier. Se présenter directement au pré-accueil

étranger qui vous dirigera vers les guichets concernés.

PIÈCES À FOURNIR

POUR LA CONSTITUTION DU DOSSIER DE DEMANDE DE TITRE DE VOYAGE POUR RÉFUGIÉ, APATRIDE, OU PROTÉGÉ SUBSIDIAIRE

ATTENTION TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSÉ

DEMANDE FAITE PAR UN MAJEUR :

□ Formulaire de demande de titre de voyage pré-rempli et signé par l'usager.

□ Copie recto/verso de la carte de séjour en cours de validité indiquant une adresse conforme au

justificatif de domicile. □ Justificatif de domicile de moins de 3 mois à vos nom et prénom.

□ Si hébergement par un tiers : copie recto/verso de la pièce d'identité en cours de validité de

l'hébergeant, avec adresse conforme à son justificatif de domicile à son nom de moins de 3 mois.

□ 2 photos d'identité conformes à la réglementation en vigueur (format passeport).

□ 1 enveloppe timbrée libellée à votre adresse, (si pas de possibilité d'envoyer de SMS dès

réception du titre de voyage). □ L'ancien titre de voyage (s'il s'agit d'un renouvellement) □ Déclaration officielle en cas de perte ou de vol.

DEMANDE FAITE POUR UN MINEUR :

Les titres étant individuels, les enfants ne peuvent pas figurer sur le titre de voyage des parents et devront se

voir délivrer un titre propre, quel que soit leur âge.

□ Document précisant que l'enfant (ou le cas échéant, ses parents) est placé sous protection

subsidiaire de l'OFPRA/CNDA .

□ Acte de naissance de l'enfant, ou livret de famille des parents (photocopie de toutes les pages).

□ Copie resto/verso du DCEM (document de circulation) ou TIR (titre d'identité républicain), en

cours de validité et à l'adresse conforme au justificatif de domicile. □ 2 photos d'identité conformes à la réglementation en vigueur (format passeport).

□ Copie recto/verso des titres de séjour en cours de validité des parents indiquant une adresse

conforme au justificatif de domicile. □ Justificatif de domicile des parents, de moins de 3 mois

□ Si hébergement par un tiers : copie recto/verso de la pièce d'identité en cours de validité de

l'hébergeant, avec adresse conforme à son justificatif de domicile à son nom de moins de 3 mois.

□ Accord écrit et signé des deux parents pour la délivrance du titre de voyage.

□ Si un des 2 parents n'est pas en France, document officiel précisant qui a l'autorité parentale.

□ 1 enveloppe timbrée libellée aux noms et adresse des parents, (si pas de possibilité d'envoyer de

SMS dès réception du titre de voyage).

□ L'ancien titre de voyage (s'il s'agit d'un renouvellement) □ Déclaration officielle en cas de perte ou de vol. ▲LE RETRAIT DES TITRES DE VOYAGE S'EFFECTUE EN PRÉFECTURE DU LUNDI AU VENDREDI, DE 13H15 À 15H00, SUR CONVOCATION ENVOYÉE PAR SMS AU DEMANDEUR. LES TIMBRES FISCAUX SONT À REMETTRE LORS DE LA REMISE :

▪ 45 € pour les titulaires d'une carte de résident (statut réfugié ou apatride), ce titre de voyage

étant valable pour 5 ans.

▪ 15 € pour les titulaires d'une carte de séjour temporaire (statut protégé subsidiaire), ce titre

de voyage étant valable pour 1 an.quotesdbs_dbs50.pdfusesText_50
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