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[PDF] pourquoi le rayon atomique diminue dans une period
[PDF] test trouble du sommeil
[PDF] la monarchie constitutionnelle de 1789 ? 1792
[PDF] evolution de l'electronegativité dans le tableau p
[PDF] questionnaire d'évaluation du sommeil de leeds
[PDF] effondrement jeu de paume beauvais
[PDF] rayon ionique tableau périodique
[PDF] questionnaire sur le sommeil des étudiants
[PDF] énergie de première ionisation calcul
[PDF] l'ancien régime et la révolution résumé
[PDF] la morphologie en linguistique
[PDF] énergie d'ionisation calcul
[PDF] morphologie flexionnelle et dérivationnelle
[PDF] morphologie des mots exercices
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Pour chacune des questions, veuillez encercler le chiffre correspondant à votre réponse.
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![QUESTIONNAIRES Consultation troubles du sommeil QUESTIONNAIRES Consultation troubles du sommeil](https://pdfprof.com/Listes/18/12638-18questionnaire-sommeil-adulte-1.pdf.pdf.jpg)
QUESTIONNAIRES
Consultation
PRENOM : ǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥ
DATE DE NAISSANCE : ǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥǥ !"#$%&$'()'$*+",($"-'(.&$/$#012#$ 3*3$/ 45$678",'9$/$4:$
;2+9"' $/$<4$ =6>?ABC$B$/$ C$ >9,"."'E7($ /$Index de Sévérité de l'Insomnie (ISI)
Pour chacune des questions, veuillez encercler le chiffre correspondant à votre réponse. 1.Veuillez estimer la SÉVÉRITÉ actuelle (dernier mois) de vos difficultés de sommeil.
Aucune Légère Moyenne Très Extrêmement0 1 2 3 4
b. Difficultés à rester endormi(e): Aucune Légère Moyenne Très Extrêmement0 1 2 3 4
c.P roblèmes de réveils trop tôt le matin : Aucune Légère Moyenne Très Extrêmement0 1 2 3 4
2. Jusqu'à quel point êtes-vous SATISFAIT(E)/INSATISFAIT(E) de votre sommeil actuel ?
Très Satisfait Satisfait Plutôt Neutre Insatisf ait Très Insatisfait0 1 2 3 4
3. Jusqu'à quel point considérez-vous que vos difficultés de sommeil PERTURBENT
votre fonctionnement quotidien (p. ex., fatigue, concentration, mémoire, humeur)? Aucunement Légèrement Moyennement Très Extrêmement0 1 2 3 4
4. À quel point considérez-vous que vos difficultés de sommeil sont APPARENTES pour les
autres en termes de détérioration de la qualité de votre vie ? Aucunement Légèrement Moyennement Très Extrêmement0 1 2 3 4
-vous INQUIET(ÈTE)/préoccupé(e) à propos de vos difficultés de sommeil ? Aucunement Légèrement Moyennement Très Extrêmement0 1 2 3 4
TOTAL :
Copyright C. Morin (1993)
Vous arrive-t-il de somnoler ou de vous endormir et pas seulement de vous sentir fatigué(e) dans les situations
suivantes en journée (entre 8h et 20h). Même si vous ne vous êtes pas trouvé récemment dans l'une de ces
situations, essayez d'imaginer comment vous réagiriez et quelles seraient vos chances d'assoupissement. Entourez le nombre qui correspond le mieux à votre état durant ces dernières semaines :