[PDF] Parotidite - Santé Publique



Previous PDF Next PDF














[PDF] zinnat

[PDF] orelox bronchite

[PDF] cefpodoxime

[PDF] interaction entre l'homme et l'environnement

[PDF] rapport homme nature philosophie

[PDF] relation homme environnement

[PDF] quel est l'origine des regles

[PDF] l'homme et son environnement pdf

[PDF] relation entre l homme et son environnement pdf

[PDF] anatomie de l'appareil génital féminin pdf

[PDF] schéma détaillé de l'appareil génital féminin

[PDF] physiologie appareil génital féminin

[PDF] commerce international et croissance économique

[PDF] physiologie de l'appareil génital féminin pdf

[PDF] anatomie de l'organe génital féminin

Parotidite - Santé Publique Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017

PAROTIDITE

· Aspects cliniques et commentaires

o Plusieurs entités. Parotidite aigüe bactérienne. Suppurative. Principalement chez des patients âgés, sous-alimentés, déshydratés. Parfois post-opératoire. Parotidite virale aigue : gonflement des glandes salivaires.

Exacerbation aigüe d"une parotidite chronique: parotidite juvénile récurrente et autres présentations.

o Drainage spontané rare: décompression et drainage chirurgicaux rapides souvent nécessaires.

· Pathogènes impliqués

Parotidite bactérienne aigüe. Staphylococcus aureus (pathogène prédominant). Streptocoques du groupe A (Streptococcus pyogenes). Bactéries de la flore buccale (aérobies et anaérobies). Bacilles à Gram négatif (rares). o Parotidite virale aigue Virus des oreillons. Virus de la grippe Entérovirus. o Parotidite chronique. Mycobactéries ou champignons.

Autres étiologies: diabète, cirrhose hépatique, tumeurs, médicaments (iode, ...), syndrome de Sjö-

gren, sarcoïdose, ....

· Traitement anti-infectieux empirique

o Régimes. Parotidite aigüe, suspicion d"infection bactérienne. Pathologie légère ou modérée (patients ambulants). ▲ Amoxicilline-clavulanate (po). ▲ Flucloxacilline (po). Pathologie sévère (patients hospitalisés). ▲ Patients sans facteurs de risque pour infections à MRSA.

D Amoxicilline-clavulanate (iv).

D Flucloxacilline (iv) + métronidazole.

D Flucloxacilline (iv) + ornidazole.

D Oxacilline + métronidazole.

D Oxacilline + ornidazole.

▲ Patients avec facteurs de risque pour infections à MRSA.

D Vancomycine + métronidazole.

D Vancomycine + ornidazole.

Parotidite aigüe, suspicion d"infection virale: aucun (traitement symptomatique). Parotidite chronique: aucun (traitement documenté). o Posologies standard. Amoxicilline-clavulanate. (875 mg amoxicilline + 125 mg clavulanate) po q8h. (2 g amoxicilline + 200 mg clavulanate) iv q8h ou (1 g amoxicilline + 200 mg clavulanate) iv q6h. Flucloxacilline. 500 mg po q6h.
2 g iv q6h. Métronidazole: 500 mg iv q8h ou 1,5 g iv q24h. Ornidazole: 1 g iv q24h. Oxacilline: 2 g iv q6h. Vancomycine: dose de charge de 25 à 30 mg/kg iv, immédiatement suivie soit par une perfusion

continue titrée pour atteindre des concentrations sériques de 20 à 30 μg/ml soit par des perfusions

intermittentes q12h titrées pour atteindre des concentrations sériques de vallée de 15 à 20 μg/ml.

o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté). Parotidite bactérienne aigüe: en fonction de l"évolution clinique. Parotidite virale aigüe: pas d"application. Parotidite bactérienne chronique: en fonction de l"évolution clinique.quotesdbs_dbs2.pdfusesText_3