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UE 4.1S1 10/2019 C.Bl/C.B/A.P
IFSI DIJON 2019-2020
Promotion H.ARENDT
UE 4.1.S1 : Soins de confort et bien être
C.BON C.BLANCHET- A.POURREZ
TP3FICHE TECHNIQUE
Toilette complète au lit avec pose de chaussette et bande de contentionDEROULEMENT DU SOIN,
A Toilette complète au lit
- Ne pas interrompre la toilette sans motif grave. - la salle de bains toutes les fois que cela est possible. - Ne jamais laisser la personne dévêtue sur son lit.Si chambre double :
-Mettre un paravent, tirer le rideau de séparation (si il y en a), se positionner entre les 2 lits
dans une chambre double pour faire soi-même paraventMatériel personnel est à privilégier, celui-ci peut être complété par le matériel hospitalier
Matériel environnant : DAOM (Déchets assimilés aux ordures ménagères), sac à linge, plan
de travail (type chariot de soin ou adaptable de la personne) Sur le chariot de soin : 2 lavettes imprégnées -désinfectant, 2 gants enpolyéthylène, 2 gants en vinyle, 1 produit Hydro-Alcoolique, 1 réniforme, 1 tablier en plastique
pour le soignant, 1 huile de soin, 1 collecteur à DASRI (si besoin).Le linge :
Linge de toilette : deux gants de toilette, deux serviettes de toilette. Linge pour le change de la personne : Vêtement personnel à privilégier ou chemise fendue. Linge pour le change du lit : en fonction des habitudes du service (pour ce TP le lit ne sera pas réalisé)Le matériel de toilette :
rasoir électrique ou mécanique,mousse à raser, after-shave, produits beauté : crème..., eau de Cologne, brosse à cheveux,
coupe-ongles (sauf si patient diabétique) Le matériel de contention/protection (si besoin): - 1 change complet/1 protection anatomique + 1 slip filet - bande de contentionUE 4.1S1 10/2019 C.Bl/C.B/A.P
Déroulé du soin :
Hygiène des mains
Frapper
Fermer la porte
Mettre la présence
Préparer le matériel
Prévoir un plan de travail propre (chariot de soin ou adaptable de la personne)Mettre le tablier en plastique
Vérifier que la personne ne soit pas souillée et si besoin lui proposer le bassin avant de commencer le soin. petite toilette. Installer confortablement la personne : enlever si possible les oreillers et relever à peine la tête de lit Enlever la couverture et la placer au pied du lit ou sur une chaise préalablement nettoyée/désinfectée Remplir la cuvette et faire par la personne afin de voir si elle està la bonne température
Retirer la chemise ou veste de pyjama, la poser sur le thorax (voir en fonction de la propreté de chemise) Solliciter la participation du patient en fonction de ses possibilités Commencer par le soin du visage en fonction des habitudes de la personneAvoir des gestes doux et rassurants
Toilette du visage
la personne (utiliser des gants en vinyle si soin des yeux) Rincer, puis sécher (tamponner) avec la serviette Raser la personne si besoin en appliquant au préalable la mousse si rasage mécanique. Rincer et sécher. Eliminer le rasoir dans le collecteur à DASRIToilette du thorax
Lavage du thorax, plusieurs possibilités : soit par hémicorps (Retirer la moitié de la
chemise, côté le plus éloigné, sRincer et sécher avec la serviette
Poser la chemise propre sur le thorax
Le lavage des mains de la personne peut être proposé à ce moment soit avec son gant, soit en faisant tremper ses mains dans la bassineEffleurages aux coudes, si nécessaire
Toilette des cuisses et des jambes
Plier le drap afin de dégager la partie inférieure du corps Savonner, rincer et sécher par tamponnement la jambe opposée au soignant besoinUE 4.1S1 10/2019 C.Bl/C.B/A.P
Toilette intime
Pour la femme :
Recouvrir la patiente de son drap (ou de sa 2ème serviette), faire replier les jambes si possible Mettre les gants à usage unique (car intimité et contact avec un liquide biologique) Si patiente souillée utiliser un gant jetable sinon garder le même gant , savonner la vulve. Laver du haut du pubis vers le bas.Ne jamais remonter.
Rincer correctement, il ne doit plus y avoir de savon Sécher avec la serviette par tamponnement, sans frotterRecouvrir la personne avec sa serviette
Jeter les gants en vinyle dans DAOM
Réaliser une hygiène des mains
Pour :
Mettre des gants de protection à usage unique
décalotter pour bien nettoyer le glandRincer et sécher par tamponnement
Recalotter
Recouvrir la personne avec sa serviette
Jeter les gants en vinyle dans DAOM
Réaliser une hygiène des mains
Toilette du dos et du siège
Demander à la personne de se tourner sur le côté barrière etUtiliser un nouveau gant
Savonner le dos
Rincer et sécher par tamponnement avec la servietteMettre des gants de protection à usage unique
Savonner le siège
Rincer et sécher par tamponnement avec la servietteJeter les gants en vinyle dans DAOM
Réaliser une hygiène des mains
Placer la protection (attention bien insister sur la notion de protection et non de couche)Effleurage des omoplates et du siège
Attacher la chemise propre
Réinstaller le patient sur le dos
Accrocher la protection et vérifier sa bonne installation (risque de fuites) : faire un soin de bouche, le rasage et le coiffage Le soin de bouche doit être fait après chaque repas si possible ou au minimum une fois par jour. Réinstaller le patient au lit ou au fauteuil et lui signifier que le soin est terminéReplacer les barrières de lit si prescription
UE 4.1S1 10/2019 C.Bl/C.B/A.P
Mettre à sa disposition tout ce qui lui est nécessaire (appel malade, lunettes, appareil tc.) Nettoyer et ranger le matériel (ne pas oublier de désinfecter la bassine) en respectant les circuits propre et sale pour le linge et le matérielEvacuer les déchets dans DAOM
Hygiène des mains
Effectuer les transmissions orales et écrites dans le dossier de soinNe pas hésiter à solliciter une collègue (binôme) pour les mobilisations difficiles et à utiliser le
matériel pour les mobilisations. Vous éviterez ainsi de faire mal au patient et à vous-même.
onnement sont inclus dans le soin toilette. B Pose de chaussette et bande de contention (bande de compression élastique) une prescription mentionnant le type de contention (chaussette/bande), la taille, la pression souhaitée (étirement), la durée. Les chaussettes et les bandes de contention se mettent toujours : - avant que le patient se lève. - sur des draps propres Déroulé du soin pour la pose de chaussettes : - Hygiène des mains - Installer le patient en position demi-assise - Lui demander de plier la jambe la plus éloignée - Préparer la chaussette : prendre dans sa main le talon de la chaussette et le mettre à - Enfiler le pied de la personne - Ajuster le talon puis dép qui a une peau sensible) - Vérifier la bonne position de la cha - Aider la personne à se lever - Aider à mettre des chaussures adaptées avant tout déplacement : Risque chute Déroulé du soin pour la pose de bande de contention : - Article R4311-7 du Code de la santé publique précise que la " pose de bandages de contention - Se référer à la vidéo ci-dessous https://www.youtube.com/watch?v=UtDsLHs93HUDocuments à consulter sur le site :
Fiche technique TP3 : toilette complète au lit
vidéo sur la toilette complète au lit : CLIN Champagne ArdenneDans le cadre de l'éducation thérapeutique, le CERS a réalisé une vidéo pour vous
montrer comment bien utiliser la bande de contention. https://www.youtube.com/watch?v=UtDsLHs93HUquotesdbs_dbs21.pdfusesText_27