[PDF] Mp_2019_RACHIDI_Mathildepdf - Université Claude Bernard Lyon 1



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ve commons : Paternité - Pas d'Utilisation Commerciale -

Pas de Modification 2.0 France (CC BY-NC-ND 2.0)

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RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0)

UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD LYON 1

INSTITUT DES SCIENCES ET TECHNIQUES DE LA READAPTATION

Docteur Xavier PERROT

Des sensations motrice

aquatique.

Par : Rachidi Mathilde

Juin 2019

N° 1523

Directeur du Département Psychomotricité

Mme Tiphaine VONSENSEY

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0)

1. UNIVERSITÉ CLAUDE BERNARD LYON 1

Président

Pr. FLEURY Frédéric

Président du Conseil Académique

Pr. BEN HADID Hamda

Vice-président CA

Pr. REVEL Didier Vice-président CFVU

Pr. CHEVALIER Philippe

Vice-président CS

M. VALLEE Fabrice

Directeur Général des Services

M. VERHAEGHE Damien

1.1 Secteur Santé :

U.F.R. de Médecine Lyon Est

Doyen Pr. RODE Gille

U.F.R de Médecine et de maïeutique -

Lyon-Sud Charles Mérieux

Doyenne Pr. BURILLON Carole

Comité de Coordination des Etudes

Médicales (C.C.E.M.)

Président Pr. COCHAT Pierre ontologie

Directrice Pr. SEUX Dominique

Institut des Sciences Pharmaceutiques et

Biologiques

Directrice Pr. VINCIGUERRA Christine

Institut des Sciences et Techniques de la

Réadaptation (I.S.T.R.)

Directeur Dr. PERROT Xavier

Département de Formation et Centre de

Recherche en Biologie Humaine

Directrice Pr. SCHOTT Anne-Marie

1.2 Secteur Sciences et Technologies :

U.F.R. Faculté des Sciences et

Technologies

Directeur M. DE MARCHI Fabien

U.F.R. Faculté des Sciences

Administrateur provisoire

M. ANDRIOLETTI Bruno

U.F.R. Biosciences

Administratrice provisoire

Mme GIESELER Kathrin

U.F.R. de Sciences et Techniques des

Activités Physiques et Sportives

(S.T.A.P.S.) Directeur M. VANPOULLE YannickInstitut des Sciences Financières et

Directeur M. LEBOISNE Nicolas

Observatoire Astronomique de Lyon

Directeur Mme DANIEL Isabelle

Ecole Supérieure du Professorat et de

Administrateur provisoire

M. Pierre CHAREYRON

POLYTECH LYON

Directeur M. PERRIN Emmanuel

Institut Universitaire de Technologie de

Lyon 1 (I.U.T.LYON 1)

Directeur M. VITON Christophe

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0)

2. INSTITUT DES SCIENCES ET TECHNIQUES DE LA RÉADAPTATION

Directeur ISTR : Dr Xavier PERROT

DÉPARTEMENT PSYCHOMOTRICITÉ

Directrice du département

Mme Tiphaine VONSENSEY

Psychomotricienne, cadre de santé

Coordinateurs pédagogiques

M. Bastien MORIN

Psychomotricien

M. Raphaël VONSENSEY

Psychomotricien

Mme Stéphanie VIALE

Psychomotricienne

Responsables des stages

Mme Christiane TANCRAY, Mme Aurore JUILLARD

Psychomotriciennes

Secrétariat de scolarité

Mme Pascale SACCUCCI

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) accompagnée et soutenue durant la rédaction de ce mémoire. Merci à Chloé pour son investissement et sa supervision.

Merci à du CAMSP où , qui

en me faisant sentir comme une des leurs. Plus particulièrement, merci à Fanny ma maître de stage pour tous ses précieux conseils et pour le temps e. Merci à mes parents sans qui, rien de tout cela ne serait possible. Merci à ma famille et mes amis pour leur soutien inconditionnel. Merci à ceux qui savent si bien manier les mots pour leurs relectures attentives.

Merci à toi Adrien e et ir été si

patient.

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0)

LEXIQUE ...................................................................................................................

INTRODUCTION ................................................................................................... 1

PARTIE CLINIQUE ............................................................................................... 3

I. Présentation de la structure .............................................................................. 3

A. .............................................................................................. 3

B. La place de la psychomotricité ................................................................. 4

II. ................................................................................. 4

A. Anamnèse ................................................................................................. 4

B. Bilan psychomoteur.................................................................................. 7

a) Brunet Lézine Révisé® ........................................................................... 8

b) Observations psychomotrices ................................................................. 8 c) Projet de soin psychomoteur ................................................................. 11

III. Prise en charge en psychomotricité ........................................................... 11

A. Présentation du groupe piscine ............................................................... 11

B. Ma rencontre avec Hannah ..................................................................... 12

C. Les séances en piscine ............................................................................ 13

a) Un manque de limite corporelle ........................................................... 13

b) À la recherche de sensation .................................................................. 18

c) Vers un investissement corporel ........................................................... 20

PARTIE THÉORIQUE ......................................................................................... 24

I. La sensorialité ................................................................................................ 24

A. ........................................................ 24 a) Distinction entre sensation et perception .............................................. 24

b) La sensibilité somato-viscérale ............................................................. 25

c) Les organes de sens .............................................................................. 25

d) La conduction neuronale ....................................................................... 27

B. ................................................ 28 a) Les caractéristiques des flux sensoriels ................................................ 29 b) Les différents types de flux sensoriels .................................................. 29 c) Le traitement des flux sensoriels .......................................................... 30 d) Les conduites de réponses aux flux sensoriels ..................................... 31

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0)

II. .......................... 32

A. - ? ................................................................... 32 a) Enveloppe et contenance ...................................................................... 32 b) .......................................................................... 32

B. ......................................... 33

a) La capacité de rêverie maternelle ......................................................... 33

b) La préoccupation maternelle primaire .................................................. 34 C. ......................................................................... 36

a) La peau .................................................................................................. 36

b) La peau psychique ................................................................................ 36

c) Le Moi-peau .......................................................................................... 37

III. ............................................................ 39

A. Le schéma corporel ................................................................................ 39

a) ............................................................... 39 b) La constitution du schéma corporel ...................................................... 41 B. .................................................................................... 42

IV. La médiation aquatique .............................................................................. 43

A. De la médiation à la médiation aquatique .............................................. 43

a) Le concept de médiation ....................................................................... 43

b) .......................................................... 44 B. ............................................................. 45 a) ......................................................................... 45 b) ................................................................................ 45

PARTIE THÉORICO-CLINIQUE ...................................................................... 47

I. ...................................................................... 47 A. .......................................................................... 47 a) .......................................................................... 47

b) Les portages .......................................................................................... 48

B. ................................................................................ 49

a) Le cadre thérapeutique .......................................................................... 49

b) La contenance du psychomotricien ...................................................... 49 c) ........................................................................... 51 C. rmédiaire............................................................... 52

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) II. .............................................. 53

A. Une relation maternante ......................................................................... 53

a) Un contexte de holding ......................................................................... 53

b) La capacité de contenance .................................................................... 53

B. La différenciation du dedans/dehors ...................................................... 54 a) Milieu aquatique et milieu aérien ......................................................... 54 b) Milieu interne et milieu externe du corps ............................................. 55 C. eau, enveloppe sensorielle .................................................................. 56 a) Des sensations exacerbées et recherchées ............................................ 57 b) ............................................................... 58

III. Intégration sensori-motrice ........................................................................ 59

A. ........................................................................... 59

a) Se déplacer avec des appuis .................................................................. 59

b) Se laisser flotter .................................................................................... 60

B. ........................................................................ 61 a) des contraintes terrestres ................................................ 61 b) .................................................... 62 C. ............................................ 63 a) .................................................... 63 b) De nouveaux possibles dans les frites .................................................. 64

CONCLUSION ...................................................................................................... 66

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ................................................................

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0)

AD : Âge de Développement

AVS : Assistante de Vie Scolaire

BLR® : Brunet Lézine Révisé®

-Social Précoce

EEG : Électroencéphalogramme

ESS : Équipe de suivi de la scolarisation

IME : Institut Médico-Éducatif

TSA : Trouble du Spectre Autistique

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) 1 re, est comme une évidence. Vivante et souple, elle est cette matière subtile qui engage le corps dans sa fluidité. » (Potel, 2014, p. 17)

Au cours de ma

utiliser un psychomotricien dans sa pratique. Lors de mon stage de troisième année en Centre fille âgée de tte rencontre clinique que va naître mon sujet de mémoire. Dès le premier jour de mon stage, la psychomotricienne me la présente en

Que veut-elle dire par là ? Au

sourit beaucoup. est-ce

avait pas de délimitation entre son corps et la matière. " Le corps emprunte le caractère de

(Potel, 2014, p. 53). Comment recréer une limite entre permettre de prendre conscience d Toutes ces questions et mon expérience c e à formuler la problématique suivante : comment le travail psychomoteur en médiation aquatique peut-e psychocorporelle ouvrant à des représentations corporelles unifiées ? Dans une première partie, je présenterai mon expérience clinique avec Hannah qui e à développer ma réflexion sur ce sujet de mémoire. Après avoir exposé le cadre de la prise clinique

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) 2 réflexion. Je présenterai dans un premier temps le rôle de erai les représentations du corps qui sont le la médiation aquatique et ses spécificités. Dans une troisième partie, je présenterai mon travail théorico-clinique afin de tenter de

étayer

aillerai les expériences sensori-

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) 3 I. A.

présente les lundis matin et mardis après-midi. Les lundis matin sont consacrés à des

Les mardis après-midi, je participe à deux groupes piscine puis, nous avons un temps pour des visites à domicile ou des bilans avec ma maître de stage. Le CAMSP répond à deux missions principales : une mission de soins et ; et une mission ressource régionale sur la grande prématurité. PouP alors en deux unités, lunité des tout-petits qui propose principalement un accompagnement au retour à domicile après hospitalisation en néonatologie. , unité polyvalente avec un fonctionnement classique de CAMSP. leurs six ans

a pour objectif le dépistage, la cure ambulatoire et la rééducation des enfants en situation de

x kinésithérapeutes, une ergothérapeute, deux psychomotriciennes et deux orthophonistes. On retrouve également, une neuropsychologue, deux éducateurs, une assistante sociale et deux secrétaires. Le CAMSP reçoit des enfants présentant tous types de handicap et notamment, des retards de développement nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire et des enfants

nés grands prématurés. Une attention particulière est portée aux enfants présentant des

Troubles du Spectre Autistique (TSA).

te sociale rencontrent

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) 4 ses besoins et de profiler le projet de soin. La réunion de coordination de soins, la semaine . Cette dernière sera présentée e. Un temps différents professionnels du CAMSP, permet alors t les axes prioritaires A sera présenté à la famille qui le validera. Ce projet est révisé

B. La place de la psychomotricité

La psychomotricienne s

-motrices. Elle est à temps plein sur le CAMSP et est de quarante-cinq minutes en individuel, en collaboration avec un autre professionnel pour paramédicaux. Elle intervient également à domicile, en lien étroit avec la famille. II.

A. Anamnèse

Hannah est une petite fille âgée de quatre ans et huit mois lorsque je la rencontre au cernant grâce à son dossier médical, aux réunions pluridisciplinaires ainsi qu discussions avec les différents

séparent à ses deux ans et sont actuellement divorcés. À ce jour, Hannah vit avec sa mère et

voit son père régulièrement. Elle a une demi- phie morphologique du cinquième mois. Les parents ne pr de grossesse et décident -sept semaines

RACHIDI

(CC BY-NC6ND 2.0) 5 de grossesse avec une mégalencéphalie (augmentation congénitale du vo hospitalisée dès son premier jour de vie pour un risque ép

épilepsie infraclinique

intervention chirurgicale. Depuis ses quatre mois, Hannah ne présente plus de manifestation justifiant son traitement actuel par bithérapie sous DEPAKINE® et EPITOMAX®. De ses trois mois à ses dix-neuf mois, Hannah est suivie par un pôle bébé vulnérable. Elle bénéficie de soins libéraux en psychomotricité et en kinésithérapie. De ses vingt mois à ses trois ans et sept mois, elle intègre un CAMSP où elle sera

prise en charge en kinésithérapie, psychomotricité et orthophonie tous les quinze jours ainsi

uel mère-enfant. À ses trois ans et sept mois, pour des raisons de rapprochement géographique avec

stage. La prise en charge initiale comprenait de la psychomotricité, de la kinésithérapie, la

PIA, elle est actuellement prise en charge de façon hebdomadaire en psychomotricité en séance individuelle et en groupe piscine depuis le mois de septembre

à la suite de

e en orthophonie libérale.

À ce jour,

gestes de la vie quotidienne. Situation familiale : Lprésent pour sa fille malgré le divorce.

Sa mère est très isolée, elle présente de nombreuses angoisses vis-à-vis de sa fille et a du mal

à la confier à son père ou à son entourage. Elle a tendance à la sur-envelopper en lui mettant

plusieurs couches de vê permettrait de la protéger du mal, de la maladie. La mère Hannah la laisse difficilement À la maison, pour éviter s chutes, elle la couche dans un lit

à barreaux et utilise Elle semble la retenir

dans une temporalité de petite fille tout en lui demandant beaucoup sans lui laisser le temps

RACHIDI

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