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de la mortalité en Europe et examine en quoi les variations du tabagisme d'un pays numéro 571 • novembre 2019 • Population Sociétés • bulletin mensuel  



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Fanny Janssen*

Le tabac est le principal facteur de risque de décès évitable en Europe, et sa part dans la

mortalité totale y est particulièrement élevée en comparaison des autres régions du monde.

Fanny Janssen analyse l'influence de la consommation de tabac sur les niveaux et tendances

de la mortalité en Europe et examine en quoi les variations du tabagisme d'un pays européen à

l'autre expliquent les différences de niveaux et de tendances de l'espérance de vie.

L'influence du tabac sur

la mortalité en Europe

En 2016, la planète comptait plus d'un

milliard de fumeurs - soit 22 % de la population âgée de 15 ans ou plus [1].

Dans les pays les plus avancés, la mor-

talité des fumeurs est en général deux

à trois fois plus élevée que celle des

non-fumeurs et leur vie raccourcie de

6 à 10 ans [2]. C'est entre 30 et 69 ans

que leur surmortalité est la plus forte.

Selon les dernières estimations du

Global Burden of Disease, la consom-

mation de tabac serait responsable de

6,4 millions décès dans le monde en

2015, soit 11 % de l'ensemble des

décès [3].

La fréquence du tabagisme est cepen-

dant très di?érente d'un pays à l'autre, entre hommes et femmes, et selon les périodes. Il en résulte que l'in?uence du tabac sur les niveaux et tendances de la mortalité varie également beaucoup. Ces dispari- tés peuvent être analysées à l'aide d'un modèle [4,5] qui décrit l'augmentation historique de la fréquence du tabagisme, puis sa diminution et, avec un décalage de

30 ans, la mortalité attribuable au tabac qui en résulte.

Le calendrier et l'intensité de l'épidémie de tabagisme di?èrent selon le sexe et le pays. L'épidémie a d'abord commencé chez les hommes, et dans les pays anglo-

English

version saxons et du Nord-Ouest de l'Europe ; elle a ensuite touché les autres pays européens ; puis la Chine, le Japon, l'Asie du Sud-Est, l'Amérique latine, l'Afrique du Nord ; et, en?n, l'Afrique subsaharienne. L'épidémie chez les femmes s'est di?usée plusieurs décennies après les hommes, mais la fréquence du tabagisme est toute- fois restée plus faible [4]. En Europe, le tabac est actuellement le facteur de risque de mortalité évitable le plus important [6]. Avec 29 % de fumeurs chez les adultes, l'Europe est la région du monde où la fréquence du tabagisme est la plus élevée [1]. La Zuquotesdbs_dbs4.pdfusesText_7