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2020-2021

1栠à

02 33 87 23 40

Documents à compléter

Fiche Intendance

Fiche

Documents à fournir

Attestation de recensement ou JDC

C è

Photocopie des pages vaccinations du

-2021 a⃠ à

Informations diverses

Atouts Normandie  

impérativement avant la rentrée.

Association sportive

Maison des Lycéens

泩 -pensionnaires, pour les externes Règlement intérieur + règlement internat le site du lycée

Dates des stages en entreprise

Identité du lycéen Classe à la rentrée prochaine """""""""

NOM """""""""""""""""""""""""""BB""BB""""B""Prénoms """""""""""""""""""""""""""BB""BB""""""""""""""""""""""Sexe (F ou M) """"""""""""""

Nationalité """"""""""""""""""" Date de naissance """ / """" /"""""Département """"""""""Commune """""""""""""""""""""""""""

N° national (INE) """""""""""""""""""""""""""""""""" Portable du lycéen """" """" """" """" """"

Courriel lycéen """"""""""B""""""""""""""""""""""""""BB"BB""""""""""""""""B""""""""""""""""""""""""""BB"BB""""""

Adresse ()"""""""""BB"""""""""""""""""""""B"""""""""BB"""""BB""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""B""

"""""""""BB"""""""""""""""""""""B""BB"""""""BB"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""B""" CP """"""""""""""""" Ville """"""""""""BB""""""""""""""""""""""""B

Etablissement fréquenté (2019/2020)

Ville """""""""BB""""""""""""""""""""""""""""""""""BB"""""""""""""""""""""" Classe """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""B""""""""""""""""""""""""B

Restauration / Internat

A la rentrée le lycéen ci-dessus nommé sera : Responsable légal 1 (paie les frais scolaires et perçoit les bourses) †††

NOM """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Prénom """"""""""""""""""""""""""""""""""""B""""BBA contacter en priorité †

Domicile """ """ """ """ """ Travail """ """ """ """ """ Portable """ """ """ """ """

Adresse """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""BB"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""B""""

CP """""""""""""""" Commune """""""""""""""""B""""""""""""""""Courriel """""""""""""""""BB""""""""""""""""""

Autorisez-vous ?‰‰

Autorisez-vous la communication de votre adresse aux associations de parents ?‰‰

Quelle est votre profession ? """"""BB"""""""""""""BB""""BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB"" Code (1)"""""""B"""""""""""""B""""

Etes-vous en activité ? ‰‰Si non, précisez 6MQV HPSORL UHPUMLPp"""""""""""""""""""""""BB"""""""""BB"""""""""B"""B

: """"""BB"""""""""""""BB""""BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB"" BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB""

tance ou à huissier en cas de non paiement des frais scolaires.

Responsable légal 2 †r††

NOM """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Prénom """"""""""""""""""""""""""""""""""""B""""BBA contacter en priorité †

Domicile """ """ """ """ """ Travail """ """ """ """ """ Portable """ """ """ """ """

Adresse """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""BB"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""B""""

CP """""""""""""""" Commune """""""""""""""""B""""""""""""""""Courriel """""""""""""""""BB""""""""""""""""""

Autorisez-vous ?‰‰

Autorisez- ?‰‰

Quelle est votre profession ? """"""BB"""""""""""""BB""""BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB"" Code (1)"""""""B"""""""""""""B""""

Etes-vous en activité ? ‰‰Si non, précisez 6MQV HPSORL UHPUMLPp"""""""""""""""""""""""BB"""""""""BB"""""""""B"""

: """"""BB"""""""""""""BB""""BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB"" BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB""

tance ou à huissier en cas de non paiement des frais scolaires. Le cas échéant, autre personne à contacter

NOM """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Prénom """"""""""""""""""""""""""""""B""""BBLien de parenté"""""""""""""""""""B"""""""""""

Domicile """ """ """ """ """ Travail """ """ """ """ """ Portable """ """ """ """ """ Autorisez-vous ?‰‰

Date : ............................................................ Signature : .......................................

(1) Codification des professions et catégories sociales

Agriculteurs

Cadres et professions intellectuelles supérieures

Professions intermédiaires

Employés

Ouvriers

Autorisations / Règlement intérieur / Déclaration

Je soussigné(e) """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""BBB"""""""" ±

Responsable légal du lycéen """""""""""""""BB""""""""BBB """""""""""""""""""""BBB"""BB """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""BB"""""""""""BB

AUTORISE

‰‰ ÂLe lycéen à participer aux sorties pédagogiques organisées à Cherbourg-en-Cotentin

‰‰Â Le lycée Edmond DOUCET

‰‰ÂLe lycée Edmond DOUCET à prendre, reproduire et diffuser des photographies et vidéos

SMSLHU QXPpULTXH ŃpGpURP" (

烩 éventuels commentaires ou légendes e ne porteront pas atteinte à la réputation ou à la vie privée du lycéen

DECLARE

‰‰ Ârèglement intérieur擩 dispositions ‰‰ Âe

Responsable

Je soussigné(e) """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ±lycéen inscrit en classe de """""""""""""""""BBB"""BB

DECLARE

‰‰  règlement intérieur 擩 dispositions ‰‰ Âe

Année scolaire 2020-2021

JOINDRE IMPERATIVEMENT UN RIB A CETTE FICHE INTENDANCE

Identité du lycéen

NOM Prénom

Responsable légal et financier (paie les frais scolaires et perçoit les bourses) et responsable FINANCIER de -dessus

INFORME le lycée Edmond DOUCET que

-dessus sera : ‰‰

ACCEPTE

(En cas de réponse positive, merci de compléter le mandat de prélèvement au verso de cette feuille)

Responsable financier

Fiche Intendance (

Mandat de prélèvement

obligatoirement

ATTENTION

Observations

éventuelles

Liste des documents à compléter, à déposer ou à envoyer à la Vie Scolairequotesdbs_dbs13.pdfusesText_19